每經(jing)編輯｜每經(jing)記者 李彪(biao)    

每經記者 李彪

在(zai)社會(hui)普遍(bian)對(dui)萬億元養老金缺口的擔(dan)憂下(xia)，社會(hui)保險欺詐(zha)問題卻長期存在(zai)。

12月15日(ri)，《每日(ri)經濟新(xin)聞》記者從(cong)人(ren)社部了解到，人(ren)社部、公安部決定建立查(cha)處和防范社會(hui)保險欺詐工(gong)作(zuo)聯席會(hui)議制度(du)，進一(yi)步加強(qiang)人(ren)社部門與公安機關的(de)協作(zuo)配(pei)合，健(jian)全行政執法與刑(xing)事(shi)司(si)法有效銜接機制，加大工(gong)作(zuo)組(zu)織、協調(diao)、指(zhi)導和督查(cha)力度(du)。

其(qi)中，聯席會議(yi)的主要職能之一就是，指(zhi)導地方查處和防范(fan)社(she)會保險(xian)欺詐工作，組織開展培訓和督促檢查。

今年以來(lai)，政府(fu)對(dui)于社保(bao)欺詐的執法力(li)度明(ming)顯加大，多(duo)地潛伏多(duo)年的社保(bao)欺詐案件也紛紛浮出水面。

首都(dou)經濟(ji)貿易大(da)學教授朱俊(jun)生告訴《每日經濟(ji)新聞》記者，社(she)(she)(she)保欺詐(zha)包括兩(liang)個(ge)方面，一個(ge)是(shi)被(bei)保險人欺詐(zha)，一個(ge)是(shi)一些社(she)(she)(she)保機(ji)構和其他機(ji)構聯手套取社(she)(she)(she)保基金(jin)，之所以出現這些問題(ti)，和社(she)(she)(she)保管理漏洞有關系(xi)。

建立聯席會議制度

首(shou)都(dou)經貿大學勞(lao)動(dong)經濟學院(yuan)教授呂學靜在(zai)接(jie)受《每日(ri)經濟新聞》記者采(cai)訪時說：“政府對(dui)于社保(bao)欺(qi)詐(zha)行(xing)為(wei)的查處力度在(zai)不(bu)斷加(jia)強，社保(bao)欺(qi)詐(zha)行(xing)為(wei)比較普遍。”

今年3月，為進一步規范和加(jia)(jia)強社(she)(she)保(bao)欺詐案件查處移送(song)工(gong)作，健全行政執法和刑事司法有(you)效銜接機(ji)制(zhi)，打擊和震懾社(she)(she)保(bao)欺詐違法犯罪行為，人社(she)(she)部和公安(an)(an)部聯合印(yin)發(fa)《關于加(jia)(jia)強社(she)(she)會(hui)(hui)保(bao)險欺詐案件查處和移送(song)工(gong)作的通知(zhi)》，要求(qiu)對單位和個人涉嫌(xian)社(she)(she)會(hui)(hui)保(bao)險欺詐犯罪的案件，應當依法向(xiang)同級(ji)公安(an)(an)機(ji)關移送(song)；發(fa)現國(guo)家工(gong)作人員涉嫌(xian)違紀、犯罪線索的，應當向(xiang)紀檢(jian)(jian)監察機(ji)關或(huo)者人民檢(jian)(jian)察院移送(song)。

基于此，人社部(bu)、公安部(bu)進一(yi)步建立查處和防(fang)范社會保險欺詐(zha)工(gong)作聯席會議(yi)制(zhi)度(du)，進一(yi)步加強人社部(bu)門與公安機關的(de)協作配合，健全行政執法與刑事司法有效銜接機制(zhi)。

據了解(jie)，聯席會(hui)議的(de)主要職能：研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)提(ti)出查(cha)處和(he)防(fang)范社會(hui)保險欺(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)工(gong)(gong)作總體部署和(he)要求，安排協作配合的(de)重(zhong)大事項(xiang)和(he)重(zhong)要工(gong)(gong)作，審(shen)議相關制度文件；通(tong)報和(he)審(shen)議社會(hui)保險欺(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)查(cha)處以及行政執(zhi)法(fa)與刑(xing)事司法(fa)銜接工(gong)(gong)作情況，研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)解(jie)決工(gong)(gong)作中存在(zai)的(de)重(zhong)大問(wen)題；分(fen)析社會(hui)保險欺(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)形勢和(he)任務，研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)提(ti)出加(jia)強預(yu)防(fang)和(he)查(cha)處的(de)政策措施；研(yan)(yan)究(jiu)(jiu)確定需兩部督辦的(de)重(zhong)大社會(hui)保險欺(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)違法(fa)犯罪(zui)案件；指導地方查(cha)處和(he)防(fang)范社會(hui)保險欺(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)工(gong)(gong)作，組織開展培(pei)訓和(he)督促檢查(cha)。

目前，湖北、廣東、吉林等多地(di)均已出臺地(di)方(fang)版社會保(bao)險基金欺詐(zha)騙(pian)(pian)取案(an)件行政(zheng)監督(du)辦(ban)法，并(bing)明確社保(bao)欺詐(zha)行為(wei)中移送(song)公(gong)安機關的(de)門檻和舉(ju)報(bao)騙(pian)(pian)保(bao)行為(wei)的(de)獎(jiang)勵措施。

社(she)保欺詐折射管理(li)漏洞

今年(nian)5月，愛(ai)爾蘭社會保障(zhang)部(bu)稱，2014年(nian)通(tong)過打擊(ji)福利欺詐(zha)和(he)超額(e)支付行動(dong)，為社保資金節省5.05億(yi)歐(ou)元。反欺詐(zha)行動(dong)主(zhu)要源于2.1萬件涉嫌欺詐(zha)的匿名公眾舉報，目前，舉報案件數量較(jiao)金融危機(ji)前增(zeng)加(jia)近1000例。

而(er)在希(xi)臘，2011年9月(yue)至(zhi)2012年5月(yue)，僅(jin)僅(jin)8個月(yue)時間，共查獲(huo)約20萬起養老金和社會保險詐騙案，涉(she)案人數相當(dang)于希(xi)臘退(tui)休人口的2%。

相(xiang)比于歐美國家(jia)，近年來中國多地曝出社(she)(she)保欺詐案件(jian)，引起社(she)(she)會廣泛關注。

據《天津(jin)日報(bao)》報(bao)道，今(jin)年初，天津(jin)市(shi)破獲一起冒領(ling)養(yang)(yang)老(lao)金(jin)長達11年的(de)案件(jian)，一次性成功追(zhui)回(hui)被騙養(yang)(yang)老(lao)金(jin)近20萬元：由(you)于退休老(lao)人(ren)逝世(shi)后，家人(ren)隱瞞(man)未上報(bao)繼續冒領(ling)養(yang)(yang)老(lao)金(jin)。同(tong)時(shi)，自《社會(hui)保(bao)(bao)(bao)險法》實施以來(lai)，天津(jin)市(shi)社保(bao)(bao)(bao)中(zhong)心已立案查處騙保(bao)(bao)(bao)案件(jian)1512起，涉及騙保(bao)(bao)(bao)人(ren)員2647名(ming)，判(pan)刑(xing)收監71名(ming)，追(zhui)回(hui)被騙社保(bao)(bao)(bao)基(ji)金(jin)近2000萬元。

無獨(du)有(you)偶，據(ju)中國吉林(lin)網等多家媒體報道，2014年，吉林(lin)省長春市社保局(ju)通過(guo)領(ling)取待遇(yu)資(zi)格認證和(he)信息比對累計(ji)查處冒領(ling)養老金人員1464名。

從醫(yi)療(liao)保險資(zi)金欺(qi)詐來看(kan)，主要是醫(yi)療(liao)方和(he)個人之間合(he)謀，虛報醫(yi)療(liao)費(fei)用，呂(lv)學靜介紹，普遍的做(zuo)法是：加強信息化、實時監(jian)控，但中國地區發(fa)展不(bu)平衡，一(yi)些偏(pian)遠地區的管理(li)的水(shui)平和(he)力度都達不(bu)到上述要求。

相(xiang)對于個人的社保欺詐而言(yan)，機(ji)構與機(ji)構之(zhi)間勾結欺詐社保資金的問題可能應(ying)引起關注(zhu)。

朱俊(jun)生稱，一些社(she)保(bao)機構和其他機構聯(lian)手套取社(she)保(bao)基金，一般采取的(de)手段以(yi)醫(yi)保(bao)為例，醫(yi)保(bao)資(zi)金是醫(yi)保(bao)中心(xin)和醫(yi)院之間(jian)進行結算，如(ru)果醫(yi)保(bao)中心(xin)和醫(yi)院勾結的(de)話(hua)，可(ke)以(yi)虛(xu)報很多的(de)醫(yi)療費(fei)用，然后把資(zi)金轉移走進行分賬，這個問題有(you)一些典(dian)型的(de)案例。

“折射(she)出我們整(zheng)個(ge)社保(bao)在體(ti)制內相互的(de)約束非(fei)常有(you)(you)限，這(zhe)種(zhong)運營體(ti)制比較(jiao)容(rong)易滋生(sheng)腐敗，應該在經辦(ban)上(shang)進(jin)行市(shi)場(chang)化”，朱俊生(sheng)認為，養老保(bao)險(xian)有(you)(you)結余(yu)，其他(ta)保(bao)險(xian)基本(ben)上(shang)都是現收現付制，理(li)論上(shang)不(bu)應有(you)(you)太多結余(yu)，很(hen)多政府部(bu)門(men)把社保(bao)基金結余(yu)當成一種(zhong)政績，而統(tong)籌層次比較(jiao)低(di)，使(shi)得結余(yu)資(zi)金分散(san)在全國(guo)上(shang)千個(ge)機構手(shou)中，造成較(jiao)大(da)風險(xian)。