每經編輯｜每經實(shi)習記者 袁園     

每經實習記者 袁園

3月14日，中(zhong)國保險行業協會(hui)（以下(xia)簡稱中(zhong)保協）正式發布“2015年度中(zhong)國保險風險典(dian)型案(an)例(li)”，包含(han)財產險十大案(an)例(li)和人身險十大案(an)例(li)。

中保協發(fa)布的資(zi)料顯示，2015年(nian)的風(feng)險(xian)典(dian)型(xing)案例基本涵蓋了(le)(le)年(nian)度發(fa)生(sheng)的重大自然災(zai)害和(he)廣受(shou)社(she)會關注的熱(re)點(dian)事件。以財險(xian)為(wei)例，天津(jin)港8.12爆炸倉儲商(shang)品車(che)理(li)賠(pei)(pei)案、廣東種植(zhi)作物“彩虹”臺風(feng)受(shou)損大額(e)理(li)賠(pei)(pei)案、河(he)北農險(xian)嚴重旱(han)災(zai)4億元理(li)賠(pei)(pei)案等(deng)均在列。業內(nei)人士(shi)表示，這些案件的理(li)賠(pei)(pei)金(jin)額(e)較高，同(tong)時也具有代(dai)表性，體現了(le)(le)保險(xian)業在災(zai)難發(fa)生(sheng)面前的積極性和(he)主(zhu)動性，也體現了(le)(le)保險(xian)業的社(she)會保障職(zhi)能。

從賠(pei)(pei)(pei)(pei)案金額來看，大地財(cai)險(xian)(xian)在天津港爆(bao)炸后啟動巨災理賠(pei)(pei)(pei)(pei)應急預(yu)案，率(lv)先(xian)向被保險(xian)(xian)人(ren)支付17.3億元(yuan)賠(pei)(pei)(pei)(pei)款，居去年財(cai)險(xian)(xian)理賠(pei)(pei)(pei)(pei)首位。中華聯合財(cai)險(xian)(xian)賠(pei)(pei)(pei)(pei)付河北農(nong)險(xian)(xian)嚴重旱災的4億元(yuan),排(pai)名第二(er)。

在(zai)中(zhong)保(bao)協此(ci)次發布的(de)(de)人(ren)身保(bao)險(xian)(xian)10大(da)風險(xian)(xian)典型案例中(zhong)，意外險(xian)(xian)和疾病險(xian)(xian)居多，賠(pei)款(kuan)最高(gao)是(shi)中(zhong)國(guo)人(ren)壽(shou)郴(chen)州分公司(si)承(cheng)辦的(de)(de)大(da)病醫療(liao)保(bao)險(xian)(xian)。數據(ju)顯(xian)示，截至2016年2月，郴(chen)州共(gong)計賠(pei)付(fu)(fu)1.5萬(wan)人(ren)次，賠(pei)付(fu)(fu)金額6700萬(wan)元。其次是(shi)，6.1東(dong)方之(zhi)星旅游(you)客(ke)輪翻沉事故的(de)(de)理賠(pei)，太保(bao)壽(shou)險(xian)(xian)、中(zhong)國(guo)人(ren)壽(shou)、平安(an)養老等多家企業(ye)參與(yu)其中(zhong)，共(gong)付(fu)(fu)金額4440余萬(wan)元。

泰康人(ren)壽(shou)運營(ying)中(zhong)心核保部總經理(li)李建萍表(biao)示，去年人(ren)身保險賠(pei)付金(jin)額共計4479億(yi)元(yuan)，呈現快(kuai)速增長(chang)的(de)態(tai)勢(shi)，其(qi)中(zhong)壽(shou)險和(he)健康險賠(pei)付增長(chang)最快(kuai)，均(jun)超過(guo)30%。壽(shou)險業理(li)賠(pei)也呈現出新特(te)點，包括(kuo)：保障不斷豐富，多(duo)種產品疊加組(zu)合；保額不斷增長(chang)，意外(wai)險最高1513萬(wan)，重疾險最高500萬(wan)；意外(wai)險和(he)疾病險占比增高。

據相關(guan)負責(ze)人介(jie)紹，慢性疾病是疾病險(xian)賠付的主力，這也(ye)跟當下社(she)會環境(jing)和(he)(he)居民健康有關(guan)。對(dui)(dui)此(ci)，相關(guan)險(xian)企也(ye)在開展健康管理(li)(li)和(he)(he)健康關(guan)懷(huai)業務，增加對(dui)(dui)投保(bao)人健康的管理(li)(li)，而不(bu)只是把(ba)工作落腳在賠付方面。

另外，今年(nian)中保協也(ye)將評選案(an)(an)例(li)的(de)(de)(de)名稱——“十大理賠案(an)(an)件”更(geng)改為“十大風險(xian)典型(xing)案(an)(an)例(li)”。對此，中保協秘書長劉琦表(biao)示(shi)，“2015年(nian)度(du)中國保險(xian)風險(xian)典型(xing)案(an)(an)例(li)”突出(chu)“風險(xian)”兩(liang)個字，強調保險(xian)作為風險(xian)管理的(de)(de)(de)市(shi)場化機制和社會安排，是現(xian)代社會最(zui)重要的(de)(de)(de)制度(du)安排之一，通過(guo)典型(xing)案(an)(an)例(li)的(de)(de)(de)發布引導全社會充分(fen)認識風險(xian)，借助保險(xian)抵御風險(xian)，讓(rang)生活更(geng)美(mei)好。

下一(yi)步，中保(bao)協將進一(yi)步加強保(bao)險(xian)風險(xian)案(an)(an)例(li)(li)的(de)研究工作，從理賠案(an)(an)例(li)(li)入(ru)手(shou)，不斷拓(tuo)寬保(bao)險(xian)風險(xian)案(an)(an)例(li)(li)研究的(de)領域(yu)和范(fan)(fan)圍，借鑒國內外先(xian)進經驗，對典型案(an)(an)例(li)(li)進行專(zhuan)業性精準分析，積累有(you)助于風險(xian)識(shi)別和防范(fan)(fan)的(de)數據信息，定期向社會(hui)進行公開(kai)發布(bu)，不斷提(ti)高保(bao)險(xian)業服(fu)務(wu)水平，提(ti)升全社會(hui)風險(xian)防范(fan)(fan)和救助能力。

編輯：姚(yao)祥云 審核(he)：張(zhang)喜威 終審：向江林