十二屆全國人大四(si)次會(hui)議新聞(wen)中心(xin)于(yu)3月8日(ri)（星期(qi)二）15時在梅地亞(ya)中心(xin)多(duo)功能廳舉行記者(zhe)(zhe)會(hui)，邀(yao)請國家(jia)衛生和(he)(he)計劃生育(yu)委員(yuan)會(hui)主任李斌、副(fu)主任馬曉偉(wei)和(he)(he)副(fu)主任王培(pei)安就“實施全面兩孩政策(ce)”的相(xiang)關問題回答中外記者(zhe)(zhe)的提問。

中(zhong)國國際(ji)廣(guang)播電臺記(ji)者：隨著我國全(quan)面進入兩孩(hai)時代，兒科醫生(sheng)短(duan)缺(que)的問(wen)題也越發(fa)凸顯了，很多家長特別關心也比較擔憂，衛生(sheng)部門怎(zen)么應對兒科醫生(sheng)短(duan)缺(que)帶來的壓力和(he)挑戰呢？

李斌：你這個(ge)問題(ti)是很多人都(dou)關心的(de)，前天在“部長通道”走(zou)過的(de)時候，我(wo)(wo)看有(you)人喊著就要問這個(ge)問題(ti)，今(jin)天下午我(wo)(wo)來回答。兒(er)(er)(er)(er)童(tong)是祖國(guo)的(de)花朵和(he)未來，兒(er)(er)(er)(er)童(tong)也是家庭(ting)的(de)寶貝，所(suo)以讓每(mei)個(ge)兒(er)(er)(er)(er)童(tong)都(dou)能夠健康(kang)成長，這是每(mei)個(ge)家庭(ting)的(de)期望(wang)和(he)牽掛。我(wo)(wo)們國(guo)家是高度重(zhong)視兒(er)(er)(er)(er)童(tong)的(de)健康(kang)保健問題(ti)的(de)，頒布(bu)實施了(le)《婦女(nv)兒(er)(er)(er)(er)童(tong)權益保護法(fa)》和(he)《母嬰保健法(fa)》這樣(yang)一些法(fa)律法(fa)規，做了(le)制度上(shang)的(de)安排。同(tong)時要加強兒(er)(er)(er)(er)科(ke)體系的(de)建(jian)設，我(wo)(wo)國(guo)現有(you)兒(er)(er)(er)(er)童(tong)醫院99所(suo)，有(you)3.6萬家醫療(liao)機構開設了(le)兒(er)(er)(er)(er)科(ke)，全國(guo)從事兒(er)(er)(er)(er)科(ke)的(de)醫務(wu)人員大體是12萬人，兒(er)(er)(er)(er)科(ke)的(de)基(ji)本醫療(liao)和(he)公共衛生服務(wu)的(de)能力(li)和(he)水平也不斷提高。

經過大家(jia)共同(tong)的(de)努力，包括(kuo)(kuo)社會各界的(de)支持，包括(kuo)(kuo)我(wo)(wo)們(men)(men)這些在第一(yi)(yi)線工作的(de)呵護(hu)(hu)這些兒(er)(er)童(tong)健(jian)康的(de)白衣天使們(men)(men)的(de)辛勤努力，我(wo)(wo)們(men)(men)國(guo)家(jia)嬰(ying)兒(er)(er)死亡率(lv)從醫改(gai)前2008年的(de)14.9‰下降到2015年的(de)8.1‰，這個(ge)(ge)指標是(shi)一(yi)(yi)個(ge)(ge)國(guo)家(jia)國(guo)民(min)健(jian)康的(de)三大基本指標之一(yi)(yi)，我(wo)(wo)們(men)(men)取得這個(ge)(ge)進步是(shi)很(hen)了(le)不(bu)起的(de)，這個(ge)(ge)水平(ping)已經接近了(le)世界上發達國(guo)家(jia)的(de)水平(ping)。所以(yi)大家(jia)看(kan)到，我(wo)(wo)們(men)(men)兒(er)(er)童(tong)健(jian)康的(de)狀(zhuang)況是(shi)在不(bu)斷改(gai)善的(de)。世界衛生組(zu)織授予中國(guo)婦(fu)幼(you)健(jian)康高績效(xiao)的(de)國(guo)家(jia)，這些都(dou)是(shi)大家(jia)共同(tong)努力的(de)結果，這些兒(er)(er)科(ke)的(de)醫生們(men)(men)、護(hu)(hu)士(shi)們(men)(men)功(gong)不(bu)可(ke)沒。

但是(shi)(shi)也要看到，我(wo)們(men)國家有2.3億(yi)14歲以下(xia)的(de)(de)兒(er)童，這個(ge)數字是(shi)(shi)什么概念？就(jiu)相(xiang)當于世界第五人口(kou)大(da)國巴西的(de)(de)總人口(kou)，比它的(de)(de)總人口(kou)還(huan)多。所以，醫(yi)療保健的(de)(de)需(xu)(xu)求是(shi)(shi)巨大(da)的(de)(de)，兒(er)科服務的(de)(de)資源總量還(huan)是(shi)(shi)不(bu)夠(gou)的(de)(de)、不(bu)足的(de)(de)，配置結構(gou)也不(bu)盡合理。在季(ji)節性兒(er)童疾病的(de)(de)高發期，兒(er)童集中就(jiu)醫(yi)的(de)(de)時候，這種供需(xu)(xu)矛盾緊(jin)張的(de)(de)狀況(kuang)就(jiu)更(geng)為突(tu)出一些(xie)(xie)，比如說剛剛過去(qu)的(de)(de)這個(ge)冬天，由于寒潮、流感這些(xie)(xie)因素的(de)(de)影響，有些(xie)(xie)大(da)城市(shi)、有些(xie)(xie)醫(yi)院(yuan)都(dou)出現(xian)了非常(chang)緊(jin)張的(de)(de)局面。

為解決(jue)這(zhe)些(xie)問題，我們正會同(tong)有關部門，在制定一(yi)(yi)個加強兒(er)童醫療保健服務的意見(jian)，大家都(dou)形成了共識，要(yao)采取綜合措施，來解決(jue)兒(er)科(ke)資源短缺的問題，補上兒(er)科(ke)這(zhe)個短板(ban)。總(zong)的思路，補短板(ban)，一(yi)(yi)方面供給側要(yao)加力(li)，要(yao)擴大服務的供給。另(ling)一(yi)(yi)方面，需求側要(yao)減壓，要(yao)加強預防，減少(shao)疾病。

概括起來是(shi)(shi)四個加強(qiang)(qiang)：一(yi)(yi)(yi)是(shi)(shi)加強(qiang)(qiang)兒(er)科(ke)醫(yi)(yi)(yi)療服務(wu)體(ti)系(xi)的(de)(de)建設(she)(she)。“十三五”時(shi)期，國家(jia)把(ba)增加兒(er)科(ke)醫(yi)(yi)(yi)療資(zi)源(yuan)的(de)(de)供給繼(ji)續作(zuo)為體(ti)系(xi)建設(she)(she)的(de)(de)重點(dian)，加大投資(zi)力度，力爭(zheng)實現(xian)每個省(sheng)區(qu)市都能有一(yi)(yi)(yi)所(suo)兒(er)童醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)，常住人口超(chao)過300萬的(de)(de)地(di)級市設(she)(she)置一(yi)(yi)(yi)所(suo)兒(er)童醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)，二級以上的(de)(de)綜合(he)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)都要設(she)(she)置兒(er)科(ke)，縣級的(de)(de)公(gong)(gong)立醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)和兒(er)科(ke)需(xu)求(qiu)量比較大的(de)(de)城(cheng)市的(de)(de)公(gong)(gong)立醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)也要設(she)(she)置兒(er)科(ke)病房。每個省(sheng)市縣都要設(she)(she)置一(yi)(yi)(yi)所(suo)政府(fu)舉辦(ban)的(de)(de)標準化婦幼(you)保健機(ji)構，將兒(er)童家(jia)庭作(zuo)為基層(ceng)全科(ke)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)、家(jia)庭醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)重點(dian)簽約的(de)(de)對象(xiang)。剛才我說了(le)，重點(dian)簽約的(de)(de)對象(xiang)首先保一(yi)(yi)(yi)老一(yi)(yi)(yi)小(xiao)這樣(yang)的(de)(de)家(jia)庭，引導社會(hui)力量來舉辦(ban)兒(er)童的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構。

二是加強兒科人才的培養。這也是總理在今年的報告中提出的一個要求，要醫教協同、聯手解決。教育部門在積極推動開設本科兒科的專業，擴大研究生兒科醫師培養的規模，今年就開始增加招生。招生的學校和招生的規模將會逐年增加。我們將兒科和兒外科這兩個專業都納入了住院醫師規范化培訓之中，到2020年力爭招生兒科住院醫師三萬名以上。同時加強兒科的繼續教育，增加全科醫生在兒科專業技能方面的培訓。

三是加(jia)強政(zheng)策保(bao)障(zhang)。充分(fen)考(kao)慮兒(er)(er)科(ke)醫(yi)務(wu)人員(yuan)工(gong)作量大(da)(da)、風險高(gao)、十分(fen)辛(xin)苦的(de)(de)(de)(de)(de)(de)特點(dian)(dian)，合理地確定(ding)(ding)兒(er)(er)科(ke)醫(yi)務(wu)人員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)薪酬(chou)待遇。醫(yi)療(liao)機構(gou)薪酬(chou)分(fen)配(pei)不(bu)得與(yu)業(ye)(ye)務(wu)收入掛(gua)鉤(gou)。有(you)(you)些同(tong)志反映，說兒(er)(er)科(ke)開藥(yao)(yao)(yao)又(you)少，病情(qing)有(you)(you)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)比較簡單，收入少，這(zhe)樣收入和分(fen)配(pei)一(yi)掛(gua)鉤(gou)，醫(yi)務(wu)人員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)薪酬(chou)就(jiu)少，這(zhe)種做法是錯(cuo)誤的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，不(bu)能這(zhe)么做，而且是應該向兒(er)(er)科(ke)傾斜，確保(bao)兒(er)(er)科(ke)醫(yi)務(wu)人員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)收入要(yao)不(bu)低(di)于或者(zhe)高(gao)于其他專業(ye)(ye)同(tong)年(nian)(nian)資醫(yi)務(wu)人員(yuan)收入的(de)(de)(de)(de)(de)(de)平均(jun)水平，這(zhe)是一(yi)個(ge)(ge)硬杠桿，要(yao)增加(jia)崗位的(de)(de)(de)(de)(de)(de)吸引力(li)。合理提高(gao)兒(er)(er)科(ke)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)服務(wu)價(jia)格(ge)，體(ti)現醫(yi)務(wu)人員(yuan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)技術勞務(wu)價(jia)值。在職(zhi)稱晉升等方面，也(ye)要(yao)完善相關的(de)(de)(de)(de)(de)(de)激勵(li)機制。另外，要(yao)著力(li)解決好(hao)兒(er)(er)科(ke)用藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)障(zhang)問(wen)題(ti)(ti)，兒(er)(er)童(tong)不(bu)是成年(nian)(nian)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)縮(suo)小版(ban)，所以(yi)對于藥(yao)(yao)(yao)品的(de)(de)(de)(de)(de)(de)劑型(xing)、質(zhi)(zhi)量、安(an)全(quan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)要(yao)求更高(gao)，我(wo)們(men)將會同(tong)食藥(yao)(yao)(yao)、工(gong)信等部門(men)，要(yao)采(cai)取加(jia)快建(jian)立兒(er)(er)童(tong)藥(yao)(yao)(yao)申(shen)報(bao)審批專門(men)通(tong)道，招標定(ding)(ding)點(dian)(dian)生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)兒(er)(er)童(tong)用藥(yao)(yao)(yao)，鼓勵(li)優先生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)，強化質(zhi)(zhi)量安(an)全(quan)監管(guan)，指(zhi)導合理用藥(yao)(yao)(yao)這(zhe)些綜合措(cuo)施(shi)，來(lai)(lai)保(bao)障(zhang)兒(er)(er)童(tong)用藥(yao)(yao)(yao)。在定(ding)(ding)點(dian)(dian)生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)方面，去(qu)年(nian)(nian)我(wo)們(men)已(yi)經搞了(le)試(shi)點(dian)(dian)，試(shi)點(dian)(dian)是成功的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，原來(lai)(lai)有(you)(you)一(yi)些價(jia)格(ge)便宜、療(liao)效明(ming)顯、用量又(you)不(bu)是很大(da)(da)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)，有(you)(you)些生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)企(qi)業(ye)(ye)不(bu)愿意生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)，通(tong)過(guo)定(ding)(ding)點(dian)(dian)生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)，全(quan)國(guo)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)量就(jiu)夠大(da)(da)了(le)，所以(yi)這(zhe)些企(qi)業(ye)(ye)能夠保(bao)持一(yi)個(ge)(ge)合理的(de)(de)(de)(de)(de)(de)利潤(run)水平，它(ta)就(jiu)積極的(de)(de)(de)(de)(de)(de)生(sheng)產(chan)(chan)(chan)(chan)，短缺的(de)(de)(de)(de)(de)(de)問(wen)題(ti)(ti)也(ye)不(bu)存在了(le)。對兒(er)(er)科(ke)用藥(yao)(yao)(yao)，今年(nian)(nian)我(wo)們(men)要(yao)采(cai)取這(zhe)樣一(yi)些辦法，來(lai)(lai)保(bao)障(zhang)它(ta)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)供給問(wen)題(ti)(ti)。

四是加強兒(er)童疾病的(de)預防。這(zhe)就從需求側要減壓，要關口前移，加強在托兒(er)所、幼兒(er)園、中小學的(de)疾病預防工(gong)作。落實國家基本公共衛生服務的(de)項目，做好預防接(jie)種(zhong)，加強兒(er)童的(de)保健管理，讓我們的(de)兒(er)童能夠少(shao)得病，讓我們的(de)兒(er)童遠離疾病，健康茁(zhuo)壯地成長(chang)。謝(xie)謝(xie)大(da)家。