每經(jing)編輯｜每經(jing)記者 鄢銀嬋    

◎每經記者 鄢銀嬋

“兒(er)科(ke)醫生”已經成為(wei)當下網絡熱詞。

3月1日，網絡大V、深圳市兒(er)童醫院小(xiao)兒(er)外科醫生裴洪崗更新微信公眾號宣(xuan)布辭(ci)職。這篇名為《我辭(ci)職了》的(de)文章在網絡迅(xun)速發酵，短短幾小(xiao)時，文章閱(yue)讀量就破(po)10萬。

《每日(ri)經濟新(xin)聞》記者了解(jie)到，兒科醫(yi)生辭職(zhi)在近年(nian)來(lai)已成(cheng)為普(pu)遍現象。2014年(nian)，廈門(men)一家(jia)醫(yi)院(yuan)便出現一個月(yue)內4名兒科醫(yi)生辭職(zhi)的情況(kuang)；2015年(nian)12月(yue)，廣州一三(san)甲醫(yi)院(yuan)也曝出因醫(yi)生辭職(zhi)停收兒科非急診(zhen)患兒的消息(xi)。

有業內(nei)人(ren)士(shi)分析認為，我國(guo)醫生(sheng)收入(ru)存在“體(ti)制內(nei)不(bu)足體(ti)制外(wai)補充”的狀況，往往會(hui)通過(guo)開大處方(fang)、過(guo)度(du)使用醫療(liao)器(qi)材等形式以藥補醫，而(er)兒童用藥量較少(shao)，且大多為常(chang)見病，并不(bu)需要復雜治療(liao)，導致兒科醫生(sheng)收入(ru)偏(pian)少(shao)；再加(jia)上兒科醫生(sheng)人(ren)數不(bu)夠，就診壓力凸顯，且為醫患糾紛高(gao)發地，兒科醫生(sheng)流失在全國(guo)各地均比(bi)較嚴重(zhong)。

兒科醫生辭(ci)職(zhi)信引熱(re)議

在《實(shi)習醫生格雷》、《急癥室的故(gu)事》、《妙手仁心》等影視(shi)題(ti)材中，醫生往(wang)往(wang)集(ji)萬(wan)千寵愛于一身，成為不(bu)少人心目中的理想職業。不(bu)過在現實(shi)中，則是(shi)另一番景象。

3月1日(ri)，裴洪(hong)崗更新微信公眾(zhong)號宣(xuan)布辭職。這(zhe)篇(pian)名(ming)為《我辭職了》的文章在網(wang)絡迅速發酵，短短幾小時，文章閱讀量就(jiu)破10萬(wan)，打賞人數達3000以上。

該辭職(zhi)信引(yin)發輿論關注的(de)背后，是兒科(ke)醫生面臨尷尬(ga)的(de)處境(jing)日趨(qu)常態(tai)化。

《每日經濟新聞》記者了解(jie)到，2016年伊始，“兒科醫生荒”頻上各大(da)媒體版面，包括北京、上海、南(nan)京、廣州(zhou)等地(di)醫院均貼出通(tong)知稱(cheng)兒科急診將暫停或僅(jin)收危(wei)重患(huan)兒。

據衛(wei)計委統計，我國(guo)兒(er)科(ke)門(men)急診(zhen)量年診(zhen)療4.71億人(ren)(ren)次(ci)(ci)(ci)，占(zhan)全(quan)國(guo)門(men)急診(zhen)總(zong)量的9.84%；出院(yuan)近(jin)2162萬人(ren)(ren)次(ci)(ci)(ci)，占(zhan)醫(yi)(yi)療機構(gou)總(zong)出院(yuan)人(ren)(ren)次(ci)(ci)(ci)數(shu)的10.3%。醫(yi)(yi)療機構(gou)每個(ge)兒(er)科(ke)執業（助(zhu)理）醫(yi)(yi)師(shi)日均(jun)承擔(dan)的門(men)診(zhen)人(ren)(ren)次(ci)(ci)(ci)數(shu)約為17人(ren)(ren)次(ci)(ci)(ci)，是(shi)醫(yi)(yi)療機構(gou)其他(ta)執業（助(zhu)理）醫(yi)(yi)師(shi)工(gong)作(zuo)量的2.4倍(bei)；年均(jun)承擔(dan)的出院(yuan)人(ren)(ren)次(ci)(ci)(ci)數(shu)近(jin)200人(ren)(ren)次(ci)(ci)(ci)，是(shi)其他(ta)執業（助(zhu)理）醫(yi)(yi)師(shi)的2.6倍(bei)。

“如果有(you)別的(de)(de)(de)可選，大多數醫(yi)生都不愿(yuan)做兒(er)(er)科醫(yi)生。”裴洪崗在(zai)信中一語道(dao)破“兒(er)(er)科醫(yi)生荒”的(de)(de)(de)根源：“兒(er)(er)科醫(yi)生工作(zuo)量大，辛苦，醫(yi)患(huan)糾紛(fen)高發，風險大，還要(yao)窮，這也是兒(er)(er)童看病難的(de)(de)(de)主(zhu)要(yao)原因。”

北京大學(xue)中國(guo)衛生經(jing)(jing)濟研究中心主任劉國(guo)恩(en)曾對《每日(ri)經(jing)(jing)濟新聞》記者表示，除了累，兒科醫生工(gong)作量和收入(ru)不對等也是兒科人才荒的又一(yi)“推(tui)手”。

據了解，由于我國長期存在(zai)以藥(yao)養醫(yi)的現象，而兒童(tong)使(shi)用(yong)的藥(yao)物量很少(shao)，且都是常見病、普通病，不需要(yao)復(fu)雜(za)治療，一(yi)(yi)個體(ti)重10公(gong)斤(jin)孩子的用(yong)藥(yao)量最(zui)多只(zhi)有一(yi)(yi)個成人的四(si)分之一(yi)(yi)，這也就意味著同樣的工(gong)作量，兒科醫(yi)生(sheng)的獎金可能只(zhi)有其他醫(yi)生(sheng)的四(si)分之一(yi)(yi)。

“兒科是一門(men)“啞科”，孩子(zi)說(shuo)不(bu)出哪里不(bu)舒服，診療難度(du)遠大(da)于成人(ren)，也(ye)是醫(yi)患糾紛高(gao)發地。”重慶醫(yi)科大(da)學附屬兒童(tong)醫(yi)院急診科王姓醫(yi)生(sheng)表示。

兒科醫生(sheng)辭職開診(zhen)所增(zeng)多

事實上(shang)，裴洪(hong)崗并非(fei)第(di)一(yi)(yi)個因辭職引(yin)起廣泛關注的兒(er)科醫(yi)生。早在2011年，天涯論(lun)壇上(shang)就(jiu)有一(yi)(yi)篇名為《一(yi)(yi)位兒(er)科醫(yi)生的辭職自白(bai)書》被炒得火熱(re)，引(yin)發10萬點(dian)擊(ji)，上(shang)千條回復。

“現在醫(yi)生(sheng)辭(ci)職跳出體(ti)制(zhi)外已經不是新鮮事了(le)(le)，兒科醫(yi)生(sheng)辭(ci)職的更多(duo)。”上述王姓醫(yi)生(sheng)表示，兒科醫(yi)生(sheng)高(gao)負荷(he)的工作(zuo)環境逼走(zou)了(le)(le)不少優秀(xiu)人(ren)才(cai)，自己(ji)所在的醫(yi)院這兩年也有人(ren)才(cai)流(liu)失(shi)現象(xiang)。

根據深圳市兒童醫(yi)院(yuan)(yuan)的統(tong)計，2011年(nian)~2015年(nian)，該院(yuan)(yuan)共有36名醫(yi)師及139名護士辭(ci)職(zhi)。

那(nei)么，兒科醫(yi)(yi)生辭職后的(de)出(chu)路在哪(na)里(li)？裴洪(hong)崗(gang)稱自己(ji)(ji)會將醫(yi)(yi)生和科普結(jie)合(he)起來，做(zuo)一個自己(ji)(ji)能主導的(de)診(zhen)所，踐行自己(ji)(ji)的(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)理(li)念。無獨(du)有偶，此前(qian)擁有28萬粉絲的(de)微博大V“醫(yi)(yi)生媽媽”歐茜也(ye)從廣州市婦女兒童醫(yi)(yi)療(liao)(liao)中心離(li)職，準備在廣州和深圳籌建兒科診(zhen)所。

“醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)跳出體制(zhi)外開(kai)診所(suo)在(zai)今后會越來(lai)越常(chang)見。”北京(jing)鼎(ding)臣醫(yi)(yi)(yi)藥管理咨詢(xun)中心負責人(ren)史立臣向(xiang)《每日經濟新聞》記(ji)者表示，目前國家(jia)在(zai)推動(dong)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)多點執業，而不少醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)已(yi)經通過在(zai)互(hu)聯網科普醫(yi)(yi)(yi)療知識等聚集(ji)了超(chao)高人(ren)氣(qi)，擁有了大批粉絲，這也為(wei)優秀醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)走出體制(zhi)開(kai)設(she)診所(suo)提(ti)供了口(kou)碑(bei)支(zhi)撐(cheng)。

史立臣認為，隨著全面二(er)孩政策放開，新生代父母會更(geng)加(jia)推崇科學育兒(er)，這(zhe)也(ye)給(gei)兒(er)科醫生提供(gong)了更(geng)多可選擇的機會，“同傳統(tong)的兒(er)童(tong)醫院相比，這(zhe)類診所(suo)可能就(jiu)醫環(huan)境更(geng)好、醫師服(fu)(fu)務質量更(geng)高(gao)，當然(ran)醫療服(fu)(fu)務價(jia)格也(ye)更(geng)高(gao)，相信有很多家長也(ye)樂意買單。”

我國兒科現狀

14歲以下(xia)兒童總人(ren)(ren)數(shu)約2.3億，占全國(guo)總人(ren)(ren)口數(shu)的18%兒科(ke)醫(yi)院99所，設置兒科(ke)的醫(yi)療機(ji)構共有35950個醫(yi)療機(ji)構兒科(ke)執(zhi)業（助(zhu)(zhu)理(li)）醫(yi)師數(shu)約11.8萬人(ren)(ren)，每千名14歲以下(xia)兒童兒科(ke)執(zhi)業（助(zhu)(zhu)理(li)）醫(yi)師數(shu)為0.53人(ren)(ren)

數據來源：衛計委