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每經記者 李彪

在社會(hui)普遍對萬(wan)億元(yuan)養(yang)老金缺口的(de)擔憂下，社會(hui)保險欺詐問題卻長(chang)期存(cun)在。

12月15日(ri)，《每日(ri)經濟新聞》記者從人社(she)部(bu)(bu)了解到，人社(she)部(bu)(bu)、公安部(bu)(bu)決定建立查處和防范(fan)社(she)會(hui)保險欺詐工作(zuo)(zuo)聯席會(hui)議制(zhi)度，進一步加強人社(she)部(bu)(bu)門與公安機關的協作(zuo)(zuo)配合(he)，健全行政(zheng)執法(fa)與刑事司法(fa)有效銜接機制(zhi)，加大工作(zuo)(zuo)組織、協調、指導和督查力度。

其(qi)中，聯席會議的(de)主要職能之一就是，指導地方(fang)查(cha)處和防范社會保險欺(qi)詐(zha)工作，組(zu)織開展培(pei)訓和督促檢查(cha)。

今年(nian)(nian)以來，政(zheng)府對于(yu)社保欺詐的(de)執(zhi)法力度明顯加(jia)大，多地潛伏多年(nian)(nian)的(de)社保欺詐案件也紛(fen)紛(fen)浮(fu)出水(shui)面。

首都經(jing)濟(ji)(ji)貿(mao)易(yi)大學教(jiao)授朱俊生告訴《每(mei)日經(jing)濟(ji)(ji)新聞》記者，社(she)保(bao)欺詐包括兩(liang)個(ge)方(fang)面，一(yi)個(ge)是(shi)被保(bao)險人欺詐，一(yi)個(ge)是(shi)一(yi)些(xie)社(she)保(bao)機(ji)構(gou)和其他機(ji)構(gou)聯手套取社(she)保(bao)基金，之所以(yi)出現這(zhe)些(xie)問(wen)題(ti)，和社(she)保(bao)管理漏(lou)洞有關系(xi)。

建立聯席會議制度

首都(dou)經(jing)(jing)貿大學勞(lao)動(dong)經(jing)(jing)濟學院教授(shou)呂學靜在(zai)接受《每(mei)日經(jing)(jing)濟新(xin)聞》記者采訪時(shi)說(shuo)：“政府對于社保欺詐行為的查處力度在(zai)不斷加強，社保欺詐行為比較普遍。”

今年(nian)3月(yue)，為(wei)進一步規范(fan)和(he)(he)加強(qiang)社(she)(she)保欺詐(zha)案件(jian)查(cha)處(chu)移送(song)工作，健全行(xing)政執法(fa)和(he)(he)刑事司(si)法(fa)有效(xiao)銜(xian)接機(ji)(ji)制，打擊和(he)(he)震懾社(she)(she)保欺詐(zha)違(wei)(wei)法(fa)犯罪行(xing)為(wei)，人(ren)(ren)社(she)(she)部和(he)(he)公(gong)安(an)部聯合印發《關(guan)于加強(qiang)社(she)(she)會(hui)保險欺詐(zha)案件(jian)查(cha)處(chu)和(he)(he)移送(song)工作的(de)(de)通(tong)知》，要(yao)求對(dui)單位(wei)和(he)(he)個人(ren)(ren)涉嫌社(she)(she)會(hui)保險欺詐(zha)犯罪的(de)(de)案件(jian)，應當依法(fa)向(xiang)同級公(gong)安(an)機(ji)(ji)關(guan)移送(song)；發現國家工作人(ren)(ren)員(yuan)涉嫌違(wei)(wei)紀(ji)、犯罪線(xian)索的(de)(de)，應當向(xiang)紀(ji)檢監察機(ji)(ji)關(guan)或者人(ren)(ren)民檢察院移送(song)。

基于此，人社(she)(she)(she)部、公(gong)安部進(jin)一(yi)(yi)步(bu)建立查處和(he)防范社(she)(she)(she)會(hui)保險欺詐工作(zuo)聯席會(hui)議制度，進(jin)一(yi)(yi)步(bu)加強人社(she)(she)(she)部門與(yu)公(gong)安機(ji)關的(de)協作(zuo)配合，健全行政(zheng)執法與(yu)刑事司法有效銜接機(ji)制。

據(ju)了解(jie)，聯席會議的主要(yao)職能：研(yan)(yan)究(jiu)提出查處和(he)(he)防范(fan)社會保(bao)險(xian)欺(qi)(qi)詐(zha)工(gong)作(zuo)總(zong)體(ti)部署和(he)(he)要(yao)求，安排協作(zuo)配(pei)合(he)的重(zhong)大(da)事項和(he)(he)重(zhong)要(yao)工(gong)作(zuo)，審議相關制度(du)文(wen)件(jian)；通報和(he)(he)審議社會保(bao)險(xian)欺(qi)(qi)詐(zha)查處以及行政執法(fa)與刑事司法(fa)銜接工(gong)作(zuo)情況，研(yan)(yan)究(jiu)解(jie)決工(gong)作(zuo)中存在的重(zhong)大(da)問(wen)題；分析社會保(bao)險(xian)欺(qi)(qi)詐(zha)形勢和(he)(he)任務(wu)，研(yan)(yan)究(jiu)提出加(jia)強預防和(he)(he)查處的政策措施；研(yan)(yan)究(jiu)確(que)定需兩部督辦的重(zhong)大(da)社會保(bao)險(xian)欺(qi)(qi)詐(zha)違法(fa)犯罪案件(jian)；指導地方查處和(he)(he)防范(fan)社會保(bao)險(xian)欺(qi)(qi)詐(zha)工(gong)作(zuo)，組織(zhi)開展培訓和(he)(he)督促(cu)檢(jian)查。

目前，湖北、廣東、吉林等多地均已(yi)出臺(tai)地方(fang)版社會保險(xian)基金欺(qi)詐騙取案件行政(zheng)監督(du)辦(ban)法，并明確社保欺(qi)詐行為中(zhong)移送公安機關(guan)的(de)門檻和舉報騙保行為的(de)獎勵措施。

社保欺(qi)詐折射管理漏洞

今(jin)年5月，愛爾蘭社會保(bao)障部稱，2014年通過打擊福利欺(qi)(qi)詐(zha)和超(chao)額支付行(xing)動，為社保(bao)資金(jin)節(jie)省5.05億歐元。反欺(qi)(qi)詐(zha)行(xing)動主(zhu)要(yao)源于(yu)2.1萬件涉(she)嫌欺(qi)(qi)詐(zha)的匿名(ming)公眾舉報，目(mu)前(qian)，舉報案件數量較金(jin)融危機前(qian)增加近1000例。

而在希臘(la)，2011年9月至2012年5月，僅(jin)僅(jin)8個月時間，共查獲(huo)約20萬起養老金和社會保(bao)險詐騙案，涉案人(ren)數(shu)相當于希臘(la)退(tui)休人(ren)口的2%。

相比于歐(ou)美(mei)國家，近(jin)年來(lai)中國多地曝出(chu)社(she)保(bao)欺詐案件，引起社(she)會(hui)廣泛關注。

據《天(tian)津(jin)日(ri)報(bao)(bao)》報(bao)(bao)道，今年(nian)初，天(tian)津(jin)市破獲一起冒領(ling)養(yang)老(lao)(lao)金長(chang)達11年(nian)的案(an)件，一次性(xing)成(cheng)功追回(hui)被騙(pian)(pian)養(yang)老(lao)(lao)金近20萬元(yuan)：由于(yu)退休老(lao)(lao)人逝(shi)世后，家人隱瞞未上報(bao)(bao)繼續冒領(ling)養(yang)老(lao)(lao)金。同時，自《社會保(bao)險法(fa)》實施以來(lai)，天(tian)津(jin)市社保(bao)中心已立案(an)查處騙(pian)(pian)保(bao)案(an)件1512起，涉及(ji)騙(pian)(pian)保(bao)人員2647名，判刑收監71名，追回(hui)被騙(pian)(pian)社保(bao)基金近2000萬元(yuan)。

無獨有偶，據中國吉林網等多(duo)家媒(mei)體報道，2014年(nian)，吉林省長春(chun)市社保局通過領(ling)取待(dai)遇資(zi)格認證和信(xin)息比對累計查處冒領(ling)養老金人員(yuan)1464名。

從醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保險資金欺詐來看，主(zhu)要是(shi)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)方和個人(ren)之間(jian)合謀，虛報醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費用，呂學靜介紹，普(pu)遍的做法(fa)是(shi)：加強信息化、實時監控，但中國地(di)(di)區發(fa)展不平(ping)衡，一些偏遠地(di)(di)區的管理的水平(ping)和力度(du)都達不到上述(shu)要求。

相對于個(ge)人(ren)的社保欺詐而言，機構(gou)與機構(gou)之間勾結欺詐社保資金(jin)的問題可能應引起關注(zhu)。

朱俊生稱，一些社(she)保(bao)(bao)(bao)機構(gou)和其他機構(gou)聯手(shou)套取社(she)保(bao)(bao)(bao)基金(jin)，一般采取的手(shou)段以(yi)(yi)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)為(wei)例(li)，醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)資金(jin)是醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)中(zhong)心和醫(yi)(yi)院(yuan)之間進行(xing)結算(suan)，如果醫(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)中(zhong)心和醫(yi)(yi)院(yuan)勾結的話(hua)，可以(yi)(yi)虛(xu)報很多的醫(yi)(yi)療費用(yong)，然后把資金(jin)轉(zhuan)移走進行(xing)分賬，這(zhe)個問(wen)題有一些典型的案例(li)。

“折射出我們整個社保在(zai)體(ti)制(zhi)內相互的約束非常有(you)限，這種(zhong)運營(ying)體(ti)制(zhi)比(bi)(bi)較容易滋生(sheng)腐(fu)敗(bai)，應該在(zai)經辦上進行(xing)市場化”，朱俊生(sheng)認為，養(yang)老保險(xian)有(you)結余，其(qi)他保險(xian)基(ji)(ji)本上都(dou)是(shi)現收現付制(zhi)，理論上不應有(you)太多結余，很多政府(fu)部門把社保基(ji)(ji)金結余當(dang)成一種(zhong)政績，而(er)統(tong)籌層(ceng)次比(bi)(bi)較低，使得結余資金分散在(zai)全(quan)國上千(qian)個機構(gou)手(shou)中，造成較大風險(xian)。