每經(jing)編輯｜每經(jing)記者 黃宗彥 鄢銀(yin)嬋    

每(mei)經記者 黃宗(zong)彥 鄢銀嬋 

據央視報道(dao)，青(qing)蒿素被(bei)稱(cheng)為抗瘧(nve)(nve)神藥，在(zai)瘧(nve)(nve)疾(ji)重(zhong)災區非洲已拯救了上百萬(wan)條生命，就連科摩(mo)羅副總統穆哈吉也感慨：從2007年(nian)中(zhong)國與(yu)科摩(mo)羅聯合實(shi)施快速清除瘧(nve)(nve)疾(ji)項目(mu)以來(lai)，2014年(nian)科摩(mo)羅實(shi)現了瘧(nve)(nve)疾(ji)病例零死(si)亡，發(fa)病人數下(xia)降(jiang)了98%。

隨著屠呦(you)呦(you)摘得諾獎(jiang)，有機構預言青(qing)蒿素產業將(jiang)借此東(dong)風扶搖直上，相關概(gai)念(nian)股也在資本市場表(biao)現很搶眼，不過《每日經濟(ji)新(xin)聞(wen)》記者實地探(tan)訪被譽為“世界青(qing)蒿之都”重(zhong)慶酉陽時(shi)卻(que)發現，青(qing)蒿產業的(de)現在和未來似乎與諾獎(jiang)并無多(duo)大(da)關聯，今(jin)年當地青(qing)蒿價格(ge)(ge)更是跌至歷年的(de)谷底，每公斤價格(ge)(ge)僅5元，比10年前的(de)熱炒期還少了17元。

值得(de)注(zhu)意的(de)(de)是，目前青蒿種植多(duo)為企(qi)業與農戶之間實行契(qi)約訂單制，這(zhe)從(cong)一(yi)定程度上保障了(le)農戶旱澇(lao)保收(shou)，但(dan)由于市(shi)場價格波動較大，亦(yi)存在雙方違(wei)約的(de)(de)現象，無序競爭仍難以(yi)全面消除(chu)。

無(wu)序生(sheng)產、無(wu)人監管以及無(wu)法擴充的(de)(de)市(shi)場空間令青蒿(hao)素被迫加上了“三無(wu)”標簽。眼下，青蒿(hao)素產業鏈上的(de)(de)不(bu)少企業正努力突(tu)圍，然而(er)盡管已經是諾(nuo)獎“加身”，但這條(tiao)突(tu)圍之路仍然荊棘叢生(sheng)。

酉陽產量占全球近五成  

重(zhong)慶(qing)酉陽，世界(jie)青蒿之都。

當地政(zheng)府稱(cheng)，酉陽一(yi)帶(dai)，山如(ru)“雞爪”起伏不平，河似“樹根”蜿蜒(yan)遍布，常(chang)出(chu)現“一(yi)邊(bian)是驕陽一(yi)邊(bian)是雨”的奇異天氣(qi)，其出(chu)產青(qing)蒿的青(qing)蒿素含量(liang)在全國數一(yi)數二。

這一說法得(de)到(dao)了青(qing)(qing)蒿素提(ti)取者(zhe)羅(luo)澤淵的(de)佐(zuo)證。早在1973年(nian)4月(yue)，羅(luo)澤淵從酉陽收購的(de)青(qing)(qing)蒿中，便提(ti)取到(dao)比云南產青(qing)(qing)蒿含量(liang)高10倍的(de)青(qing)(qing)蒿素。目前，酉陽是(shi)世界上最主要(yao)的(de)青(qing)(qing)蒿生(sheng)產基地，青(qing)(qing)蒿素年(nian)產量(liang)達60多噸，占全(quan)球需求量(liang)的(de)近五成(cheng)。

盡管這個(ge)名(ming)號已叫了好些年，但(dan)其(qi)真(zhen)正使酉陽知名(ming)度大(da)大(da)提(ti)升，卻是(shi)在最近一段(duan)時(shi)間———10月5日，屠(tu)呦(you)呦(you)獲得2015年諾貝爾生理學或(huo)醫學獎，市場預(yu)言，酉陽的青蒿產業將迎來(lai)發展的春天。

不過，《每日經濟新聞(wen)》記者近日實(shi)地探(tan)訪發(fa)現，上至(zhi)當(dang)地政府、企業，下至(zhi)種(zhong)植農戶，這(zhe)一論(lun)調(diao)均未(wei)激(ji)起多大波(bo)瀾。

“房前屋后(hou)，都長(chang)青蒿，小時(shi)候流鼻血(xue)，就抓一把青蒿葉(xie)，揉一揉，塞在鼻子里；把青蒿葉(xie)曬干(gan)，點燃了，就能當蚊香用。”重慶華(hua)方武陵山制(zhi)藥(yao)有限(xian)公司（以(yi)下簡稱(cheng)華(hua)方制(zhi)藥(yao)）副總經理(li)冉軍回憶，尚未工(gong)業(ye)化生(sheng)產前，青蒿在當地的(de)用途為止血(xue)、熏蚊子。

真正(zheng)讓酉陽(yang)大多數農(nong)戶(hu)意識(shi)到青(qing)蒿(hao)能賺錢是在(zai)2004年(nian)。這一(yi)年(nian)，世界衛生組織(zhi)正(zheng)式(shi)將(jiang)青(qing)蒿(hao)素復方藥(yao)物(wu)列為治療瘧(nve)疾的首(shou)選藥(yao)物(wu)，并發出了“1億(yi)人份”的青(qing)蒿(hao)素制劑訂單需求，這令這座偏(pian)僻小(xiao)城為之(zhi)振奮，由此(ci)開啟了規(gui)模及(ji)規(gui)范(fan)化種植青(qing)蒿(hao)的時代。

“當時很瘋(feng)狂，甚至(zhi)有建(jian)筑(zhu)、煤礦企業都想分(fen)一(yi)杯羹(geng)。”冉軍說，社會(hui)資本蜂擁而至(zhi)，2005年青蒿(hao)價格(ge)上(shang)漲至(zhi)每公斤22元的歷史高位(wei)。

然而高昂價(jia)格(ge)并未(wei)延續下去，2006年起青(qing)蒿價(jia)格(ge)便大(da)幅跳水，據當地(di)政(zheng)府(fu)人士介紹(shao)，當年尚(shang)未(wei)嘗到甜頭便遭(zao)受重創的種植戶(hu)大(da)有人在。

“最近(jin)不少人都(dou)說(shuo)青蒿素火了，酉陽也會因為(wei)青蒿產業火一把(ba)，但哪有這(zhe)么容易？”一位不愿具名的(de)酉陽政府人士直(zhi)言(yan)，由于市場供(gong)求信(xin)息不透明，青蒿價格一直(zhi)處于跌宕中(zhong)，今年甚至(zhi)跌至(zhi)近(jin)年來的(de)最低值———每公斤(jin)5元。

當地收儲靠訂單制  

與其他(ta)諸多青(qing)蒿種植(zhi)戶一樣，重慶酉(you)陽縣搖鈴村村民冉東(dong)升對今年青(qing)蒿葉(xie)的收購價格并不是很滿意。

從2003年算(suan)起，冉(ran)東升已(yi)經種了(le)13年青蒿，稱得上資深種植(zhi)(zhi)戶(hu)。13年間，他的種植(zhi)(zhi)面積(ji)最高曾達到100畝，盡管市場價格變(bian)幻莫測(ce)，所幸他堅持下來了(le)，“充其量只是賺不到錢而已(yi)”。

《每(mei)日經濟新聞》記者了解到，酉陽當地(di)青蒿種(zhong)植以公(gong)司(si)+農戶(hu)(hu)（即公(gong)司(si)與(yu)農戶(hu)(hu)簽訂(ding)收購合同，免(mian)費向農戶(hu)(hu)發(fa)放青蒿種(zhong)子，按計劃種(zhong)植量(liang)對青蒿葉進(jin)行(xing)回購）、公(gong)司(si)+合作(zuo)社（公(gong)司(si)與(yu)合作(zuo)社簽訂(ding)合同）的訂(ding)單制為主，此外還有(you)部分自行(xing)種(zhong)植、出售的散戶(hu)(hu)。

正(zheng)是因(yin)為有(you)上述訂(ding)單(dan)(dan)制做保，所以冉東升還從(cong)未(wei)品嘗(chang)過虧(kui)損的(de)(de)(de)滋味。“種植青蒿(hao)(hao)幾乎不需要什么成本，也就(jiu)(jiu)是每畝幾十元的(de)(de)(de)肥料錢。行(xing)(xing)情(qing)好就(jiu)(jiu)多(duo)賺，行(xing)(xing)情(qing)差就(jiu)(jiu)少(shao)賺，與收購公司簽了訂(ding)單(dan)(dan)后比較有(you)保障。”他(ta)說(shuo)，今年6.5萬畝的(de)(de)(de)青蒿(hao)(hao)中，就(jiu)(jiu)有(you)5萬畝是這樣的(de)(de)(de)訂(ding)單(dan)(dan)生產。

引人(ren)注意的(de)(de)是，當地政(zheng)府為防止(zhi)因(yin)野蠻(man)種(zhong)植而造成的(de)(de)大規模產(chan)(chan)能(neng)(neng)過剩而實施的(de)(de)訂單制并(bing)非(fei)一(yi)把(ba)萬能(neng)(neng)鑰(yao)匙(chi)。酉陽經濟作物站站長吳廷(ting)和(he)告訴記者，實行(xing)訂單制能(neng)(neng)從一(yi)定程度上防止(zhi)產(chan)(chan)能(neng)(neng)過度飽和(he)，并(bing)且穩定市場(chang)價格，但(dan)在行(xing)情好的(de)(de)時候就(jiu)另(ling)當別論了。

“農(nong)(nong)戶(hu)‘唯高價(jia)者出售(shou)’，企業(ye)只能(neng)水漲(zhang)船高，提高收購價(jia)格，反過來(lai)，要是行情(qing)差的時候，企業(ye)又迫于(yu)政府(fu)和(he)農(nong)(nong)戶(hu)的壓力(li)，不(bu)得不(bu)用比市場價(jia)高的簽約(yue)價(jia)進行收購。”吳(wu)廷和(he)表示，種植戶(hu)契約(yue)精(jing)神的缺乏，令(ling)訂單制失去了約(yue)束力(li)，無形中令(ling)企業(ye)成本提升。

此外，訂(ding)單制的另一個問(wen)題在(zai)于如何使(shi)好貨賣(mai)到好價。

據了解(jie)，酉陽所種(zhong)的青(qing)蒿中(zhong)青(qing)蒿素(su)(su)平均含量可達8‰以上(shang)，部分(fen)優選品種(zhong)青(qing)蒿素(su)(su)含量甚至達到16‰，至于種(zhong)植(zhi)戶(hu)所出售(shou)的青(qing)蒿含有(you)多少青(qing)蒿素(su)(su)，則由企業說了算。

“訂單是(shi)提前下(xia)好(hao)了(le)(le)的，現在的規定是(shi)只要(yao)青蒿素含(han)量達到(dao)7‰，就按統一價格(ge)收購(gou)，但畢(bi)竟種得好(hao)一些(xie)，含(han)量自(zi)然也會高(gao)一些(xie)，如果好(hao)貨也賣成(cheng)平均價，擱誰也不愿花力氣種好(hao)貨了(le)(le)。”冉東升(sheng)說。

青蒿素的“三無”難題

青(qing)蒿(hao)素(su)還存(cun)在監(jian)管難題。青(qing)蒿(hao)素(su)的成分歸(gui)屬問題，至今仍存(cun)有爭議。由于青(qing)蒿(hao)素(su)是從青(qing)蒿(hao)葉中提(ti)取(qu)，國(guo)家(jia)相關部門將其視(shi)為(wei)植物提(ti)取(qu)物抑或化工品，從而疏于監(jian)管。

北(bei)京鼎臣(chen)醫藥(yao)(yao)管(guan)理(li)咨詢中心負責人史立臣(chen)向《每日經濟新聞》記(ji)者表(biao)示(shi)，“如(ru)果是化學原料(liao)藥(yao)(yao)，食藥(yao)(yao)監總(zong)局對其(qi)報備、生產工藝、存貯都有很嚴格的要求(qiu)。但是對于植物(wu)提取物(wu)，就像銀(yin)杏(xing)葉一樣，管(guan)理(li)比較混亂。”

吳廷和坦言，由于青(qing)蒿素在國內被定義為(wei)化工(gong)品(pin)，不需要接(jie)受(shou)食藥監(jian)總局的監(jian)管，因此很多生產提取青(qing)蒿素的小(xiao)公司、小(xiao)作坊打著擦邊球，惡意(yi)競爭擾亂市場(chang)，這對那(nei)些將青(qing)蒿素以藥品(pin)生產流程(cheng)對待(dai)并通過GMP認證(zheng)的企業來說，是非(fei)常不利的。

而在酉陽當地(di)，“無監管(guan)”難題就(jiu)更為復雜。吳廷和(he)表(biao)示，市縣間并非(fei)垂直(zhi)部門對青蒿(hao)種植(zhi)(zhi)及(ji)加工(gong)(gong)進(jin)行監管(guan)。“縣農委(wei)管(guan)種植(zhi)(zhi)，但(dan)到了(le)市級單位(wei)就(jiu)歸(gui)科委(wei)管(guan)，從上而下不協調，也沒法匯報工(gong)(gong)作。且最近3年政府對青蒿(hao)投入很小，每(mei)年僅有幾十(shi)萬元(yuan)。”

此外，多位業內人(ren)士在(zai)接受記者采訪時還提(ti)及，青蒿產業尚無行(xing)(xing)業協會(hui)，行(xing)(xing)業自律(lv)問題頗(po)令人(ren)頭疼。

“青蒿價格(ge)這些年跌(die)宕起伏的根本原因就在于無(wu)序(xu)種(zhong)植，市(shi)場缺少一個引導組(zu)織(zhi)機構。”冉軍說。

吳(wu)廷(ting)和認為(wei)，國家(jia)應該對(dui)青蒿素總量進行(xing)調(diao)控，淘(tao)汰沒(mei)有獲得GMP認證的企(qi)業，實行(xing)計劃生產。

此外(wai)，由于WHO（世界衛生(sheng)組織）每年計劃采購量相對固定(ding)，因此原料出口量也維持在一(yi)定(ding)基準，國(guo)內企業只(zhi)能(neng)(neng)爭奪這部分(fen)固定(ding)的市場空間，打價格戰。“這個(ge)市場總量就那么(me)大(da)，眼下要(yao)想(xiang)拓寬市場空間基本不大(da)可能(neng)(neng)。”吳(wu)廷(ting)和說。

不少藥企開始突圍  

冉軍說，一個難以回避的現實是，青(qing)蒿(hao)素(su)作為中(zhong)國第(di)一個走向(xiang)世(shi)界的原(yuan)創藥物，中(zhong)國青(qing)蒿(hao)素(su)產業卻始終未能主導國際青(qing)蒿(hao)素(su)藥物市場。

“屠呦呦獲獎對(dui)青蒿(hao)素產業并不會(hui)產生(sheng)立竿見影的效應，但社會(hui)關注度會(hui)提高，這會(hui)起到一定作用，督促藥企逐漸(jian)占據產業主場。”史立臣表(biao)示。

事實上，《每日經濟(ji)新聞》記(ji)者了(le)解(jie)到，盡管青(qing)蒿素產(chan)業總(zong)體量不算大(da)，但已有不少藥企走在了(le)突圍(wei)的(de)路上。

復(fu)星(xing)醫(yi)藥(yao)(yao)（600196，SH）子公(gong)司(si)桂林南藥(yao)(yao)生產(chan)的(de)青(qing)蒿(hao)琥酯(zhi)在(zai)(zai)2010年便通過WHO-PQ認證(zheng)，目(mu)前(qian)在(zai)(zai)非洲多(duo)地均已設廠；昆藥(yao)(yao)集團(tuan)也(ye)成為(wei)諾華蒿(hao)甲醚原料的(de)供應商(shang)，并且(qie)也(ye)擁(yong)有蒿(hao)甲醚針劑的(de)生產(chan)批文，目(mu)前(qian)公(gong)司(si)蒿(hao)甲醚針劑和雙氫青(qing)蒿(hao)素哌喹片（科泰復(fu)）都在(zai)(zai)申(shen)請WHO-PQ認證(zheng)。

“青蒿素(su)一直(zhi)是(shi)公司的重點發展領(ling)域，目前(qian)已經形成全產業鏈。”昆藥集團董秘辦人士表示。

也(ye)有藥(yao)(yao)企(qi)另(ling)辟蹊徑打開國(guo)際市(shi)場。據(ju)《羊城晚報(bao)(bao)》報(bao)(bao)道，2007年廣(guang)東新南方(fang)青(qing)蒿(hao)科技有限(xian)公(gong)司(si)便通過資助廣(guang)州(zhou)中醫(yi)藥(yao)(yao)大學青(qing)蒿(hao)素抗瘧研究(jiu)團隊，到非(fei)洲(zhou)科摩(mo)羅開展復方(fang)青(qing)蒿(hao)素快速清除(chu)瘧疾項目，從而占得一席之地。

此外，開(kai)拓(tuo)青(qing)蒿素(su)(su)新的(de)(de)應用領域也成為不少藥(yao)企(qi)的(de)(de)共識。據冉軍介紹(shao)，2000年華方制藥(yao)曾與美國華盛(sheng)頓大學開(kai)展項目研究，發(fa)現青(qing)蒿素(su)(su)對(dui)(dui)治療腦癌、肺癌、乳腺癌有一定效果(guo)。“雖然(ran)這個項目后來因為多方面因素(su)(su)被(bei)終止(zhi)，不過相(xiang)信隨(sui)著社會對(dui)(dui)青(qing)蒿素(su)(su)的(de)(de)關注，會促進(jin)(jin)對(dui)(dui)青(qing)蒿素(su)(su)的(de)(de)其他(ta)作用進(jin)(jin)行研發(fa)”。

史立臣也(ye)直言，“屠呦呦獲獎的(de)最(zui)大意(yi)義，是針對青蒿或者青蒿素擴寬更多的(de)功能(neng)，并研發對人類健康有貢獻的(de)其(qi)他產(chan)品，這可能(neng)是青蒿素獲諾貝爾獎的(de)深(shen)遠意(yi)義。”

中國藥企為何淪為青蒿素原料供給方？

每經記者(zhe) 黃宗彥(yan) 

問世數十年(nian)、拯救(jiu)上百(bai)萬條生命(ming)，但(dan)青蒿素長(chang)期以(yi)來一直默默無聞。這一次，屠呦(you)(you)呦(you)(you)終于讓它(ta)站(zhan)上了世界之巔。

醫學(xue)界(jie)普(pu)遍認為，屠呦呦獲獎的(de)(de)最大(da)意義便在(zai)于為中(zhong)藥(yao)(yao)為代表的(de)(de)中(zhong)國(guo)原研(yan)藥(yao)(yao)今后大(da)舉進軍國(guo)際市場提供了(le)一定支撐，開(kai)辟了(le)道路。眾所周知，盡管“中(zhong)藥(yao)(yao)國(guo)際化”口(kou)號喊了(le)多(duo)年(nian)，但目(mu)前卻仍在(zai)家(jia)門口(kou)徘徊，是不少藥(yao)(yao)企乃至整個醫藥(yao)(yao)界(jie)的(de)(de)一大(da)心(xin)病。

瘧(nve)疾(ji)折磨人(ren)類數千年之久(jiu)，是(shi)威脅(xie)(xie)全球的(de)(de)(de)嚴(yan)重疾(ji)病。上世紀(ji)六七十年代，在極為艱(jian)(jian)苦的(de)(de)(de)條件下，屠呦呦帶領其團隊經過極為艱(jian)(jian)苦的(de)(de)(de)努力(li)，從大量中醫(yi)藥古典文(wen)獻中獲取靈感，發現了(le)青蒿(hao)素，開創了(le)瘧(nve)疾(ji)治療新方法，全球數億人(ren)因這種“中國(guo)神藥”而免受生命(ming)威脅(xie)(xie)。屠呦呦研制(zhi)出的(de)(de)(de)青蒿(hao)素藥物(wu)，至(zhi)今仍是(shi)世界范圍(wei)內最(zui)主要的(de)(de)(de)抗瘧(nve)藥物(wu)，成功挽救了(le)數以百(bai)萬計(ji)的(de)(de)(de)生命(ming)。

然而讓人(ren)頗(po)為(wei)尷尬的是，在這一令世界振奮的中(zhong)國(guo)原研藥(yao)生產鏈條上，中(zhong)國(guo)藥(yao)企(qi)卻淪為(wei)原料供給方，利潤豐厚(hou)的制劑環節則被跨國(guo)藥(yao)企(qi)主導。

究竟(jing)是哪只猛(meng)獸堵住了國(guo)內大(da)批(pi)藥企向青蒿素(su)產業鏈下端拓展的道路？

在“世界(jie)青蒿(hao)(hao)之都”重慶(qing)酉陽，《每日經濟新聞》記者(zhe)在華方醫(yi)藥全國首(shou)家實(shi)現(xian)工(gong)業化提取青蒿(hao)(hao)素的(de)(de)車間里了解到，從最初(chu)的(de)(de)青蒿(hao)(hao)葉(xie)原料投放，到青蒿(hao)(hao)葉(xie)提取、分離(li)、結(jie)晶到最后的(de)(de)烘干(gan)，得(de)到青蒿(hao)(hao)素成品，大約需要2天的(de)(de)時間。

華(hua)方(fang)醫藥工(gong)(gong)(gong)作人員(yuan)稱，盡(jin)管青(qing)蒿素(su)(su)提取工(gong)(gong)(gong)序(xu)步(bu)驟較(jiao)多，但實現工(gong)(gong)(gong)業化生產后，技(ji)術(shu)門檻已大(da)大(da)降低，同(tong)時，將(jiang)提煉出來的(de)(de)青(qing)蒿素(su)(su)加(jia)工(gong)(gong)(gong)成制劑的(de)(de)技(ji)術(shu)門檻同(tong)樣不(bu)高。

有業內觀點(dian)認(ren)為，青蒿(hao)素自成功提取(qu)以后，國家并沒有進一步(bu)為更深(shen)入(ru)的研發(fa)提供支持，相(xiang)反國外藥企巨頭卻看準了(le)時機，展開了(le)相(xiang)應研發(fa)，在(zai)原料藥基礎上進一步(bu)做出了(le)制劑，并以此(ci)被WHO（世界衛生(sheng)組織）納入(ru)抗瘧藥采購目(mu)錄之中。

值得(de)一(yi)提的是，青(qing)蒿(hao)素(su)的成藥(yao)(yao)銷售渠道(dao)主要為WHO采(cai)購，但前提是藥(yao)(yao)企所擁有(you)的青(qing)蒿(hao)素(su)制劑(ji)(ji)必(bi)須通(tong)(tong)過WHO的PQ認證。由于(yu)研發斷檔，國(guo)內只(zhi)有(you)唯一(yi)一(yi)家藥(yao)(yao)企的青(qing)蒿(hao)素(su)制劑(ji)(ji)在近年通(tong)(tong)過了(le)PQ認證。因此，國(guo)內藥(yao)(yao)企難以與搶(qiang)先下手制劑(ji)(ji)研發的國(guo)外藥(yao)(yao)企抗衡，后者則牢牢掌(zhang)握著終端制劑(ji)(ji)銷售市(shi)場。

此次屠(tu)呦呦獲得(de)諾獎(jiang)，從另一方(fang)面而言，也(ye)為(wei)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)內(nei)原研(yan)藥生產(chan)企業敲(qiao)響了警(jing)鐘。實際上，國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)內(nei)還有(you)許多優(you)秀的(de)中藥制(zhi)(zhi)劑(ji)專(zhuan)利也(ye)被英、美、日等國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)家所占(zhan)有(you)，知識產(chan)權(quan)被剝(bo)奪(duo)不說，豐厚的(de)利潤也(ye)落入(ru)外國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)企業的(de)腰(yao)包。毫無疑問(wen)，原研(yan)藥的(de)研(yan)發(fa)代價是巨大(da)的(de)，動輒(zhe)數年(nian)到數十年(nian)不等，但若國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)內(nei)能(neng)形成合理的(de)扶持機制(zhi)(zhi)以及規(gui)范(fan)化研(yan)發(fa)流程，或(huo)許我國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)終能(neng)避(bi)免淪為(wei)原料藥輸出大(da)國(guo)(guo)(guo)(guo)(guo)的(de)尷尬。