每(mei)經(jing)編(bian)輯｜每(mei)經(jing)記者 周程程    

◎每經記者 周程程

精神(shen)疾病問題獲得了更多重視(shi)。

昨日(ri)(ri)（6月18日(ri)(ri)），國(guo)務院辦公廳(ting)轉發了《衛(wei)生(sheng)計生(sheng)委等(deng)部門全國(guo)精(jing)神(shen)(shen)衛(wei)生(sheng)工(gong)作(zuo)規(gui)(gui)劃(hua)(hua)（2015~2020年(nian)）》（以(yi)下(xia)簡稱《規(gui)(gui)劃(hua)(hua)》）。《規(gui)(gui)劃(hua)(hua)》要求，2020年(nian)，全國(guo)精(jing)神(shen)(shen)科執業（助(zhu)理）醫師(shi)數量增(zeng)加到(dao)4萬(wan)名(ming)。并且要掌握嚴(yan)重(zhong)精(jing)神(shen)(shen)障(zhang)(zhang)礙患(huan)者(zhe)數量，登記(ji)在(zai)冊(ce)的(de)嚴(yan)重(zhong)精(jing)神(shen)(shen)障(zhang)(zhang)礙患(huan)者(zhe)管理率(lv)(lv)(lv)達(da)到(dao)80%以(yi)上(shang)，精(jing)神(shen)(shen)分裂癥治療率(lv)(lv)(lv)達(da)到(dao)80%以(yi)上(shang)，符(fu)合條件的(de)貧困(kun)嚴(yan)重(zhong)精(jing)神(shen)(shen)障(zhang)(zhang)礙患(huan)者(zhe)全部納入(ru)醫療救(jiu)助(zhu)。《每日(ri)(ri)經濟新聞(wen)》記(ji)者(zhe)注意到(dao)，對于近期一直呈上(shang)升態勢(shi)的(de)抑郁癥、焦慮癥等(deng)問題，《規(gui)(gui)劃(hua)(hua)》明確，將抑郁癥治療率(lv)(lv)(lv)在(zai)現(xian)有(you)基礎上(shang)提高50%。同時，《規(gui)(gui)劃(hua)(hua)》提出積極開拓精(jing)神(shen)(shen)衛(wei)生(sheng)公益性事(shi)業投(tou)融資(zi)(zi)渠道，鼓勵社(she)會(hui)資(zi)(zi)本投(tou)入(ru)精(jing)神(shen)(shen)衛(wei)生(sheng)服務和社(she)區(qu)康復等(deng)領(ling)域。

精(jing)神衛生服務資源短(duan)缺(que)

“一些新聞爆出(chu)來的(de)突(tu)發(fa)事件中，其(qi)中很大(da)(da)一部分(fen)人(ren)有精(jing)(jing)神病史。”北京大(da)(da)學(xue)精(jing)(jing)神衛生(sheng)研(yan)究所、北京大(da)(da)學(xue)第六醫院精(jing)(jing)神病學(xue)、心(xin)理(li)治(zhi)療學(xue)副教授李(li)恒對《每日經濟新聞》記者表示(shi)，精(jing)(jing)神層面出(chu)現問(wen)題，導致社會(hui)問(wen)題出(chu)現。發(fa)生(sheng)的(de)原因可能(neng)在(zai)于當(dang)地精(jing)(jing)神衛生(sheng)就(jiu)醫條件不太(tai)好或(huo)者肇事者此前并沒有得到專(zhuan)業(ye)治(zhi)療。“第二種(zhong)是(shi)心(xin)理(li)層面。”李(li)恒說，隨(sui)著社會(hui)節奏的(de)加快，焦慮、抑郁癥(zheng)的(de)患(huan)病率(lv)不斷上(shang)升。目前存(cun)在(zai)的(de)問(wen)題是(shi)，焦慮、抑郁狀態的(de)人(ren)數(shu)不斷在(zai)增加，但就(jiu)診(zhen)(zhen)后(hou)確診(zhen)(zhen)的(de)患(huan)病率(lv)并沒有太(tai)大(da)(da)變化。實際上(shang)具有抑郁、焦慮癥(zheng)狀的(de)人(ren)其(qi)實非常多，需要及時干預。

這(zhe)種情況下(xia)，精神衛(wei)生服務資(zi)源(yuan)顯得尤為重要，但(dan)我國現狀卻(que)是資(zi)源(yuan)嚴重短(duan)缺(que)且(qie)分布(bu)不(bu)均(jun)。

數據顯(xian)示，全(quan)國共(gong)有精(jing)(jing)神(shen)衛生專業機(ji)構1650家，精(jing)(jing)神(shen)科(ke)床位22.8萬(wan)(wan)張，平(ping)(ping)均(jun)(jun)1.71張/萬(wan)(wan)人口（全(quan)球平(ping)(ping)均(jun)(jun)4.36張/萬(wan)(wan)人口），精(jing)(jing)神(shen)科(ke)醫師2萬(wan)(wan)多名(ming)，平(ping)(ping)均(jun)(jun)1.49名(ming)/10萬(wan)(wan)人口（全(quan)球中(zhong)高收入(ru)水平(ping)(ping)國家平(ping)(ping)均(jun)(jun)2.03名(ming)/10萬(wan)(wan)人口），且主要分布在省(sheng)級和地(di)市級城(cheng)市，精(jing)(jing)神(shen)障礙社區康復體(ti)系尚未建立。

對此，《規劃》確立了(le)到(dao)2020年的7項(xiang)具體目(mu)標(biao)。其中(zhong)，《規劃》要求，精神(shen)(shen)衛生專業(ye)人員(yuan)緊缺狀(zhuang)況得到(dao)初步緩解(jie)。全國精神(shen)(shen)科(ke)執業(ye)（助(zhu)理）醫師數(shu)量(liang)增加到(dao)4萬(wan)名。東部地區(qu)每10萬(wan)人口精神(shen)(shen)科(ke)執業(ye)（助(zhu)理）醫師數(shu)量(liang)不(bu)(bu)低于(yu)3.8名，中(zhong)西部地區(qu)不(bu)(bu)低于(yu)2.8名。

同(tong)時(shi)，基(ji)層醫(yi)療衛生機構普遍配備專(zhuan)職或(huo)兼職精神衛生防治人員。心理治療師、社(she)會工作師基(ji)本(ben)滿(man)足工作需(xu)要，社(she)會組織及志愿者廣泛參與精神衛生工作。

李恒認為，目標設置合理(li)，從(cong)就診情況而(er)言，目前北上廣等(deng)大城(cheng)市(shi)醫(yi)療資(zi)(zi)源呈供不應求狀況，患(huan)者傾向于(yu)跨(kua)地(di)區選擇(ze)優質醫(yi)療資(zi)(zi)源就診，而(er)一些(xie)小城(cheng)市(shi)存在一定空床(chuang)率(lv)現象。所以在醫(yi)療等(deng)資(zi)(zi)源配置上應更加(jia)靈活(huo)。應提高(gao)地(di)方(fang)診療水平(ping)。

建立心(xin)理(li)危機干(gan)預(yu)隊(dui)伍

值得注意的是，《規劃》要求，到2020年，常(chang)見(jian)精神障礙和心理(li)行為問題防(fang)治(zhi)能力明顯提升。抑郁(yu)癥(zheng)治(zhi)療率在(zai)現有基礎上提高(gao)50%。各地普遍開展抑郁(yu)癥(zheng)等常(chang)見(jian)精神障礙防(fang)治(zhi)，每個省(sheng)（區(qu)、市(shi)）至(zhi)少開通1條心理(li)援(yuan)助(zhu)(zhu)熱線電話(hua)，100%的省(sheng)（區(qu)、市(shi)）、70%的市(shi)（地、州、盟）建立心理(li)危機(ji)干預隊伍；發生突發事件時，均能根(gen)據(ju)需要及時、科學開展心理(li)援(yuan)助(zhu)(zhu)工(gong)作。

李(li)恒(heng)表示(shi)，規(gui)劃不僅要(yao)實現“量”，更(geng)要(yao)保證“質(zhi)”。要(yao)加強專業人員的培訓，并(bing)且使(shi)基(ji)礎設(she)施同步(bu)，醫療(liao)資源的配置等。“這是系統性的工程，各方面都要(yao)完善”。

《規劃(hua)》對(dui)此提(ti)出7條落(luo)實措施，其中包(bao)括(kuo)每個基(ji)層醫(yi)療衛(wei)生(sheng)機構至少(shao)配備(bei)1名專職(zhi)或(huo)兼職(zhi)人員承擔嚴(yan)重精神障礙(ai)患者服務(wu)管理任務(wu)。

《規劃》明確，保障經(jing)費(fei)投(tou)入(ru)。各級(ji)政府要(yao)(yao)將精神(shen)衛(wei)生工作經(jing)費(fei)列入(ru)本級(ji)財(cai)政預算，根據(ju)精神(shen)衛(wei)生工作需要(yao)(yao)，加(jia)大財(cai)政投(tou)入(ru)力度(du)，保障精神(shen)衛(wei)生工作所(suo)需經(jing)費(fei)，并加(jia)強對任務完成情況和(he)財(cai)政資金使(shi)用績效的(de)考核，提高資金使(shi)用效益。

同時，各地要扎實推進基(ji)本(ben)公共(gong)衛(wei)生服務項目和(he)嚴重精神(shen)(shen)障礙(ai)管理治療工作(zuo)，落(luo)實政府對精神(shen)(shen)衛(wei)生專業(ye)機構的投入政策。要建立多元化資(zi)金籌措機制，積極開拓精神(shen)(shen)衛(wei)生公益性事(shi)業(ye)投融資(zi)渠道，鼓勵社會資(zi)本(ben)投入精神(shen)(shen)衛(wei)生服務和(he)社區康復等(deng)領域。