每經編輯｜每經記者 丁(ding)舟洋 發自成(cheng)都    

◎每經記者(zhe) 丁舟洋 發(fa)自(zi)成都

自2013年(nian)貴(gui)州(zhou)省將大(da)數(shu)(shu)據產業作(zuo)為(wei)支柱重點發展(zhan)以來，貴(gui)州(zhou)的上(shang)市(shi)公司萌生(sheng)了做“互(hu)聯網(wang)醫(yi)療(liao)帝國”的雄心(xin)。2015年(nian)5月22日，貴(gui)州(zhou)省首家提供(gong)遠(yuan)(yuan)程醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)的互(hu)聯網(wang)醫(yi)院上(shang)線，朗瑪信息（300288，SZ）參(can)與(yu)其中。三天后，以糖(tang)尿(niao)病(bing)制藥和醫(yi)療(liao)為(wei)特長的貴(gui)州(zhou)百(bai)靈（002424，SZ）宣(xuan)布與(yu)騰訊合作(zuo)，未來將開展(zhan)“互(hu)聯網(wang)+慢性(xing)病(bing)”的遠(yuan)(yuan)程醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)。《每(mei)日經濟新聞》記者采訪上(shang)述兩(liang)家公司獲悉，它們都希望通(tong)過搶占入口，積累大(da)量醫(yi)療(liao)健康大(da)數(shu)(shu)據，再(zai)基于大(da)數(shu)(shu)據做增值服(fu)務(wu)(wu)。但(dan)朗瑪信息在2015年(nian)一季報中表示，能否在醫(yi)療(liao)這個相(xiang)對封閉的領域(yu)，通(tong)過技術創(chuang)(chuang)新、產品創(chuang)(chuang)新和商業模(mo)式創(chuang)(chuang)新，實現(xian)互(hu)聯網(wang)與(yu)醫(yi)療(liao)領域(yu)的深(shen)度融合，仍具有較大(da)不確定性(xing)。

有醫院落地是關鍵

朗瑪(ma)信息移動醫(yi)療事業部副總(zong)經(jing)理(li)梁(liang)剛(gang)稱，在中國有90%人(ren)群在出現頭疼腦熱的小(xiao)毛(mao)病(bing)時，不愿意到醫(yi)院就診。因為去醫(yi)院要面臨排隊、掛(gua)號、劃價、抓(zhua)藥等繁(fan)瑣程序，而在藥店買藥又(you)經(jing)常得不到專業醫(yi)師指導(dao)，常常花冤枉錢買貴(gui)藥。

2014年9月(yue)，朗瑪信(xin)息與(yu)貴(gui)州省(sheng)衛計(ji)委(wei)簽署了(le)戰略(lve)合作框(kuang)架協(xie)議書。該協(xie)議約定(ding)朗瑪信(xin)息與(yu)貴(gui)陽市衛計(ji)委(wei)聯合發(fa)起設(she)立互(hu)聯網醫院，充分(fen)整合貴(gui)陽市的(de)醫療(liao)資源。今年4月(yue)，朗瑪信(xin)息宣布與(yu)之合作的(de)實體醫院伙伴是貴(gui)陽市第六人民醫院。

按照朗瑪信息規劃，將首先在貴(gui)陽市的連鎖藥店(dian)、社區衛(wei)生服(fu)務(wu)中心等場所鋪設(she)遠程醫療終端(duan)，通過設(she)在實(shi)體醫院科室里的互聯網終端(duan)，為居民提(ti)供就近便利的遠程診療服(fu)務(wu)，解(jie)決(jue)常見病診療需求等。

事實上，有(you)資(zi)(zi)質(zhi)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)是(shi)設立互聯(lian)網醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，開(kai)展遠程診(zhen)療(liao)的(de)(de)關鍵。國家衛(wei)計委(wei)此(ci)前表示，除了(le)有(you)資(zi)(zi)質(zhi)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)開(kai)展的(de)(de)遠程醫(yi)(yi)(yi)療(liao)，互聯(lian)網上不允許開(kai)展醫(yi)(yi)(yi)學診(zhen)斷服(fu)務，只能做健康方面的(de)(de)咨(zi)詢。那么大(da)多數移動醫(yi)(yi)(yi)療(liao)APP平臺，如果找不到有(you)資(zi)(zi)質(zhi)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機構落地(di)，只能提供咨(zi)詢類的(de)(de)“輕(qing)治療(liao)”。

說起朗瑪信息在貴州的(de)遠程(cheng)醫(yi)(yi)(yi)療實踐，廣東省(sheng)第二(er)人民醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)（以下簡稱(cheng)廣東省(sheng)二(er)院(yuan)）醫(yi)(yi)(yi)療拓展(zhan)部(bu)主任張勝(sheng)明很熟(shu)悉(xi)。他(ta)表(biao)示：“2014年10月我(wo)們(men)的(de)互聯網醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)上線(xian)時，貴陽市衛(wei)計委帶隊來考察，學習了這套模式。”張勝(sheng)明是(shi)該醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)拓展(zhan)遠程(cheng)醫(yi)(yi)(yi)療方面的(de)負責人。

實際上，“醫院(yuan)+藥店(dian)+網絡平臺”的模式已在廣(guang)東大(da)面積(ji)復制。張(zhang)勝明告(gao)訴記者(zhe)，目(mu)前該醫院(yuan)已有1500個藥店(dian)設置了(le)網絡終端，每天廣(guang)東省二院(yuan)接診(zhen)來自互(hu)聯網端口的病(bing)(bing)人(ren)1000人(ren)次，是(shi)兩個月前3倍，能(neng)處理約50種常見病(bing)(bing)和慢性病(bing)(bing)。“目(mu)標是(shi)在廣(guang)東省建立(li)3萬~5萬個終端，每天就診(zhen)人(ren)數2萬~3萬人(ren)。”

如何避免終端閑置？

據了解(jie)，廣東(dong)省二院(yuan)的(de)互(hu)聯(lian)網(wang)醫院(yuan)有三個利益主體，即醫院(yuan)、藥店和互(hu)聯(lian)網(wang)公司(si)，且(qie)頗具互(hu)聯(lian)網(wang)精神的(de)是(shi)，免費(fei)、開放(fang)的(de)原(yuan)則(ze)貫穿(chuan)始終。醫生的(de)在(zai)線門診(zhen)費(fei)是(shi)廣東(dong)省二院(yuan)來付的(de)，不(bu)對患者收取；藥店出(chu)診(zhen)療場所，不(bu)收租金(jin)；互(hu)聯(lian)網(wang)公司(si)在(zai)藥店和醫院(yuan)免費(fei)鋪開終端設備。

理論上三方的(de)合(he)作，卻能帶來(lai)多贏。張勝明分析，對于藥(yao)店而言，病(bing)人(ren)確診(zhen)后可以(yi)直接在藥(yao)店買藥(yao)，增加了銷量；醫(yi)(yi)院能合(he)理引導(dao)需要去(qu)醫(yi)(yi)院的(de)患(huan)者與就近治療的(de)患(huan)者；互聯網公司(si)則能產生一(yi)系列增值服(fu)務。

朗(lang)瑪信(xin)息(xi)在(zai)給記者(zhe)的回(hui)復函(han)中表(biao)示，朗(lang)瑪信(xin)息(xi)將在(zai)互聯網醫(yi)院的終端點提供電子血(xue)壓計、血(xue)糖儀、體脂秤、手環(huan)等(deng)便(bian)攜和可穿(chuan)戴設(she)備。在(zai)采集用戶生理數據(ju)(ju)的基礎上，構建用戶健康(kang)畫(hua)像，并基于數據(ju)(ju)由互聯網醫(yi)院向(xiang)用戶提供健康(kang)管(guan)理服(fu)務(wu)。

“比如設(she)計一個APP，高(gao)血壓患者可以(yi)在看(kan)病(bing)后購(gou)買(mai)相應的健康管理套餐服務，或是(shi)買(mai)到有針對(dui)性的醫療食品等。”張勝(sheng)明認為，這(zhe)些都讓(rang)互聯網公司實現從藥店導流客戶。

而現(xian)實表明(ming)，不少藥(yao)(yao)(yao)(yao)店(dian)(dian)工作人(ren)員并沒有積(ji)極引導顧客使用互聯網(wang)醫(yi)療終端，導致(zhi)1500個終端每天只有大約700臺在使用。“有終端，但藥(yao)(yao)(yao)(yao)店(dian)(dian)工作人(ren)員不教(jiao)會顧客如何(he)操(cao)作的(de)話，那些(xie)設備(bei)也是(shi)閑著(zhu)。”張(zhang)勝明(ming)坦言，合作三方并不涉及(ji)利益(yi)捆綁(bang)，這也許是(shi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)店(dian)(dian)員工積(ji)極性不高(gao)的(de)原因之(zhi)一。“也有人(ren)建議，給醫(yi)院(yuan)和(he)藥(yao)(yao)(yao)(yao)店(dian)(dian)分成，但醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)分離是(shi)醫(yi)改(gai)大趨(qu)勢，如果醫(yi)院(yuan)、藥(yao)(yao)(yao)(yao)店(dian)(dian)分成，豈不是(shi)又走回頭路(lu)了(le)！”

因此(ci)在鋪(pu)開藥店終(zhong)端(duan)時，如何最大程度提(ti)升終(zhong)端(duan)的利用率、避免(mian)其閑置(zhi)，也是朗(lang)瑪信息(xi)將來會面臨的問題。目前(qian)，廣東省二院(yuan)正在加強對(dui)藥店工作人員(yuan)的培訓，以期(qi)得(de)到改(gai)觀。

值得注意的(de)(de)是(shi)，與廣東省二院的(de)(de)遠程(cheng)醫(yi)療(liao)并未納(na)入(ru)醫(yi)保系(xi)統不同的(de)(de)是(shi)：5月28日朗瑪信息發布公告稱，貴(gui)陽(yang)市政府(fu)正在為(wei)遠程(cheng)醫(yi)療(liao)納(na)入(ru)醫(yi)保范(fan)圍給(gei)予政策支(zhi)持(chi)。此外，朗瑪信息還將(jiang)參與貴(gui)陽(yang)市第六人(ren)民醫(yi)院的(de)(de)改制(zhi)工(gong)作，并對其進(jin)行增資和控股。

競逐慢性病管理

2014年(nian)8月29日，國(guo)家衛(wei)計委(wei)下發(fa)的《關(guan)于(yu)推(tui)進醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)遠(yuan)程(cheng)(cheng)醫(yi)(yi)(yi)療服務的意見》明確提(ti)出，醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)運用信息(xi)化技(ji)術，向醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)外的患(huan)者直接提(ti)供的診療服務，也屬于(yu)遠(yuan)程(cheng)(cheng)醫(yi)(yi)(yi)療服務。

衛(wei)計委相關人(ren)士也(ye)向南(nan)方(fang)周末(mo)確認，醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構提供的(de)診療(liao)服務，病人(ren)在(zai)哪里(li)接受(shou)不受(shou)限制，在(zai)家里(li)也(ye)算遠程醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)。之前(qian)遠程醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)只是(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構對其他醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構患(huan)(huan)者的(de)B2B模式，而網(wang)絡醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)是(shi)(shi)一頭(tou)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構、一頭(tou)是(shi)(shi)直接面(mian)對患(huan)(huan)者的(de)B2C模式。

張勝明認為，B2C模式尤其適(shi)合(he)為糖尿病、肥胖癥(zheng)、高血壓等慢性病患(huan)者提供遠程(cheng)健(jian)康管理，而且這部分用戶黏性更大，可穿戴設備也(ye)能發揮很大的作(zuo)用。因此為慢性病患(huan)者提供健(jian)康服務，將是遠程(cheng)醫療企業都想(xiang)進(jin)駐的一塊領域。

5月25日(ri)，貴(gui)州(zhou)百靈發布公(gong)(gong)告稱將牽手(shou)騰訊涉足“互聯網(wang)+慢性病”。貴(gui)州(zhou)百靈總經(jing)理(li)、董秘牛民在接受《每日(ri)經(jing)濟新聞》記者(zhe)采訪時表示，糖(tang)尿病治(zhi)療是該公(gong)(gong)司(si)的優勢，開(kai)展“互聯網(wang)+”的糖(tang)尿病健康管理(li)是公(gong)(gong)司(si)正在關(guan)注(zhu)的領(ling)域。

朗瑪信息董事長(chang)王偉表(biao)示(shi)，對于(yu)慢性病(bing)管理(li)，未來將根據用戶的(de)不同需求進行(xing)“打(da)包服務(wu)”，費(fei)用大約一(yi)(yi)(yi)年1000元~2000元，包括贈(zeng)送(song)(song)智能血壓計、智能水(shui)杯或是智能手環，贈(zeng)送(song)(song)三甲(jia)醫院一(yi)(yi)(yi)年一(yi)(yi)(yi)次的(de)體檢，以及相(xiang)關專家一(yi)(yi)(yi)年一(yi)(yi)(yi)到兩次的(de)問診等。

“慢性(xing)病(bing)(bing)管理(li)(li)拼(pin)的是(shi)醫療專業水(shui)平。”張勝明(ming)表示，其(qi)實管理(li)(li)慢性(xing)病(bing)(bing)就(jiu)是(shi)管理(li)(li)病(bing)(bing)人的日(ri)(ri)常(chang)生活。“比如糖尿病(bing)(bing)人每天該喝多少水(shui)，怎樣安(an)排一(yi)日(ri)(ri)三餐，吃(chi)什么藥等，這都(dou)需(xu)要(yao)制定一(yi)套(tao)科學的方案，必須有(you)專業的團隊來(lai)研究、制定。”