每經(jing)編輯｜李凈(jing)翰

記(ji)者8日從中(zhong)國(guo)政府網獲悉，為全面推(tui)開縣(xian)級(ji)(ji)公立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)綜合(he)改(gai)(gai)革，鞏固和擴大改(gai)(gai)革成效，經(jing)國(guo)務院(yuan)(yuan)同意(yi)，國(guo)務院(yuan)(yuan)辦(ban)公廳現提出(chu)相關(guan)意(yi)見，包括優化縣(xian)域醫(yi)(yi)療資源配(pei)置、改(gai)(gai)革管理體制(zhi)、建立縣(xian)級(ji)(ji)公立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)運行(xing)新機制(zhi)、完善(shan)藥品供應保(bao)障(zhang)制(zhi)度(du)(du)、改(gai)(gai)革醫(yi)(yi)保(bao)支(zhi)付制(zhi)度(du)(du)、建立符合(he)行(xing)業(ye)特點的(de)人(ren)事(shi)薪酬制(zhi)度(du)(du)等十個方面的(de)34條要求。

根據意見提(ti)出(chu)的(de)目標，2015年，在(zai)全國(guo)所有(you)縣(xian)(xian)（市）的(de)縣(xian)(xian)級(ji)公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)破除以(yi)藥補(bu)醫(yi)(yi)，以(yi)管理體制(zhi)、運行機制(zhi)、服務價格(ge)調整、人事薪酬、醫(yi)(yi)保(bao)支付(fu)等為(wei)重點，全面(mian)推開縣(xian)(xian)級(ji)公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)綜合改革。2017年，現代醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管理制(zhi)度基本建立(li)，縣(xian)(xian)域醫(yi)(yi)療衛生(sheng)服務體系進一(yi)步(bu)完善，縣(xian)(xian)級(ji)公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)看大病、解難癥水平明顯提(ti)升，基本實(shi)現大病不(bu)出(chu)縣(xian)(xian)，努力讓群(qun)眾(zhong)就(jiu)地就(jiu)醫(yi)(yi)。

意見全文如下

各(ge)省、自治(zhi)區、直(zhi)轄市人(ren)民政(zheng)府，國務院(yuan)各(ge)部委、各(ge)直(zhi)屬機構：

縣(xian)(xian)級(ji)(ji)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院（含中醫(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)院，下(xia)同）是農(nong)村三級(ji)(ji)醫(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)(wu)(wu)網絡的(de)龍頭(tou)和城鄉醫(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)服(fu)務(wu)(wu)(wu)體系的(de)紐帶(dai)，推進(jin)縣(xian)(xian)級(ji)(ji)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院綜合(he)改(gai)(gai)革(ge)(ge)(ge)(ge)是深(shen)化(hua)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)衛(wei)(wei)生(sheng)體制(zhi)改(gai)(gai)革(ge)(ge)(ge)(ge)、切實緩解群眾“看病難(nan)、看病貴(gui)”問題的(de)關鍵環節(jie)。2012年縣(xian)(xian)級(ji)(ji)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院綜合(he)改(gai)(gai)革(ge)(ge)(ge)(ge)試(shi)點啟(qi)動(dong)以(yi)來，各試(shi)點縣(xian)(xian)（市）積極(ji)探索，改(gai)(gai)革(ge)(ge)(ge)(ge)取得(de)了明顯進(jin)展。但縣(xian)(xian)級(ji)(ji)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院綜合(he)改(gai)(gai)革(ge)(ge)(ge)(ge)仍是一項長(chang)期艱巨(ju)的(de)任務(wu)(wu)(wu)，破除以(yi)藥(yao)補醫(yi)(yi)(yi)成果尚(shang)需(xu)鞏固(gu)，管理體制(zhi)和人事薪酬制(zhi)度改(gai)(gai)革(ge)(ge)(ge)(ge)有待深(shen)化(hua)，醫(yi)(yi)(yi)療服(fu)務(wu)(wu)(wu)能(neng)力有待提(ti)高，改(gai)(gai)革(ge)(ge)(ge)(ge)的(de)綜合(he)性(xing)和聯動(dong)性(xing)有待增強，需(xu)要(yao)以(yi)問題為導向，進(jin)一步細化(hua)完(wan)善政策措(cuo)施(shi)，持續拓展深(shen)化(hua)改(gai)(gai)革(ge)(ge)(ge)(ge)。為貫徹落實《中共中央關于(yu)(yu)全面深(shen)化(hua)改(gai)(gai)革(ge)(ge)(ge)(ge)若干重大問題的(de)決定》、《中共中央 國(guo)務(wu)(wu)(wu)院關于(yu)(yu)深(shen)化(hua)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)衛(wei)(wei)生(sheng)體制(zhi)改(gai)(gai)革(ge)(ge)(ge)(ge)的(de)意(yi)(yi)見(jian)(jian)》及《國(guo)務(wu)(wu)(wu)院關于(yu)(yu)印(yin)發“十二(er)五(wu)”期間深(shen)化(hua)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)衛(wei)(wei)生(sheng)體制(zhi)改(gai)(gai)革(ge)(ge)(ge)(ge)規劃暨實施(shi)方案的(de)通知》（國(guo)發〔2012〕11號）精神，全面推開縣(xian)(xian)級(ji)(ji)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院綜合(he)改(gai)(gai)革(ge)(ge)(ge)(ge)，鞏固(gu)和擴大改(gai)(gai)革(ge)(ge)(ge)(ge)成效，經國(guo)務(wu)(wu)(wu)院同意(yi)(yi)，現提(ti)出如(ru)下(xia)意(yi)(yi)見(jian)(jian)。

一、總體(ti)要(yao)(yao)求和主要(yao)(yao)目標

（一）總體要求(qiu)。深(shen)入貫徹落實(shi)(shi)黨的(de)(de)十(shi)(shi)八大和(he)(he)十(shi)(shi)八屆二中(zhong)(zhong)、三中(zhong)(zhong)、四中(zhong)(zhong)全(quan)會精神，按照(zhao)黨中(zhong)(zhong)央、國(guo)務院(yuan)決(jue)策部署，把深(shen)化公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)改(gai)(gai)革(ge)作為保障和(he)(he)改(gai)(gai)善民生的(de)(de)重要舉措，全(quan)面推開縣級公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)綜合改(gai)(gai)革(ge)。將公平可及(ji)、群眾受(shou)益作為改(gai)(gai)革(ge)出發點和(he)(he)立(li)足點，堅持保基本、強(qiang)(qiang)基層、建機制，更加(jia)注重改(gai)(gai)革(ge)的(de)(de)系統性(xing)、整體性(xing)和(he)(he)協(xie)同性(xing)，統籌推進醫(yi)(yi)療(liao)、醫(yi)(yi)保、醫(yi)(yi)藥改(gai)(gai)革(ge)，著(zhu)力(li)解決(jue)群眾看病(bing)就醫(yi)(yi)問題(ti)。國(guo)家(jia)和(he)(he)省級相關部門(men)加(jia)強(qiang)(qiang)分類指(zhi)導，下(xia)放相關權(quan)限，給予(yu)政策支持。鼓勵地(di)方因地(di)制宜，探索創新，力(li)爭盡快取得(de)實(shi)(shi)質性(xing)突(tu)破。

（二(er)）主(zhu)要目標。堅持公(gong)立(li)(li)醫(yi)院公(gong)益性(xing)的基本(ben)(ben)定位(wei)，落實政府(fu)的領導責(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)、保(bao)障(zhang)責(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)、管理責(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)、監督責(ze)(ze)(ze)任(ren)(ren)，充分發揮市場機(ji)制(zhi)作用，建立(li)(li)維(wei)護公(gong)益性(xing)、調(diao)(diao)動積極(ji)性(xing)、保(bao)障(zhang)可持續的運行新機(ji)制(zhi)。2015年(nian)，在全國所有縣(xian)(xian)（市）的縣(xian)(xian)級(ji)公(gong)立(li)(li)醫(yi)院破除(chu)以(yi)藥補醫(yi)，以(yi)管理體(ti)制(zhi)、運行機(ji)制(zhi)、服務(wu)價格調(diao)(diao)整、人事薪酬(chou)、醫(yi)保(bao)支(zhi)付等為重點(dian)，全面推開縣(xian)(xian)級(ji)公(gong)立(li)(li)醫(yi)院綜合改革。2017年(nian)，現代醫(yi)院管理制(zhi)度(du)基本(ben)(ben)建立(li)(li)，縣(xian)(xian)域醫(yi)療衛生服務(wu)體(ti)系進(jin)一步(bu)完善(shan)，縣(xian)(xian)級(ji)公(gong)立(li)(li)醫(yi)院看大病、解難癥水平明顯提升，基本(ben)(ben)實現大病不出縣(xian)(xian)，努力讓(rang)群眾就地(di)就醫(yi)。

二、優化縣域醫(yi)療(liao)資(zi)源配置

（三）明(ming)確(que)縣級公立醫院(yuan)功能定位。縣級公立醫院(yuan)主要承擔縣域居(ju)民的(de)常見病(bing)、多(duo)發(fa)(fa)病(bing)診(zhen)療(liao)，急(ji)危(wei)重癥搶救(jiu)與疑難病(bing)轉診(zhen)，負責(ze)基層醫療(liao)衛生機(ji)構人員(yuan)培訓指導，開展傳染病(bing)防控等(deng)(deng)公共衛生服務(wu)、自然災(zai)害和突發(fa)(fa)事(shi)件緊急(ji)醫療(liao)救(jiu)援等(deng)(deng)工(gong)作(zuo)。各省（區(qu)、市）要明(ming)確(que)縣域內各級各類醫療(liao)機(ji)構在提供基本醫療(liao)服務(wu)方(fang)面的(de)責(ze)任。

（四）編制縣(xian)(xian)(xian)域(yu)(yu)醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生服務(wu)體(ti)(ti)(ti)系(xi)規(gui)劃(hua)。各縣(xian)(xian)(xian)（市(shi)）要根據(ju)《國(guo)務(wu)院(yuan)(yuan)辦(ban)(ban)公(gong)(gong)廳關(guan)于(yu)印(yin)發全國(guo)醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生服務(wu)體(ti)(ti)(ti)系(xi)規(gui)劃(hua)綱要（2015－2020年）的(de)通知》（國(guo)辦(ban)(ban)發〔2015〕14號），依(yi)據(ju)各省（區、市(shi)）制定的(de)醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生服務(wu)體(ti)(ti)(ti)系(xi)規(gui)劃(hua)以(yi)及衛(wei)(wei)生資(zi)源配置標(biao)(biao)準(zhun)，編制縣(xian)(xian)(xian)域(yu)(yu)醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生服務(wu)體(ti)(ti)(ti)系(xi)規(gui)劃(hua)，合(he)理確定縣(xian)(xian)(xian)域(yu)(yu)內(nei)醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生機構(gou)(gou)的(de)數量(liang)、布(bu)局(ju)、功能、規(gui)模和標(biao)(biao)準(zhun)。縣(xian)(xian)(xian)級(ji)人民政(zheng)府(fu)是舉辦(ban)(ban)縣(xian)(xian)(xian)級(ji)公(gong)(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)主體(ti)(ti)(ti)，每個縣(xian)(xian)(xian)（市(shi)）要辦(ban)(ban)好(hao)1－2所縣(xian)(xian)(xian)級(ji)公(gong)(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)。在(zai)此(ci)基礎上，鼓(gu)勵采取遷建、整合(he)、轉(zhuan)型(xing)等多種途徑將(jiang)其他公(gong)(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)改造為基層醫(yi)(yi)療(liao)衛(wei)(wei)生機構(gou)(gou)、專科醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)、老年護理和康復等機構(gou)(gou)，也可探索公(gong)(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)改制重(zhong)組(zu)。強化規(gui)劃(hua)的(de)剛性約束力，定期(qi)向(xiang)社會公(gong)(gong)示規(gui)劃(hua)執(zhi)行情(qing)況，對未按規(gui)劃(hua)要求(qiu)落實政(zheng)府(fu)辦(ban)(ban)醫(yi)(yi)責(ze)任(ren)或超規(gui)劃(hua)建設的(de)，追究相關(guan)人員責(ze)任(ren)。

（五(wu)）明確縣(xian)級(ji)(ji)(ji)公立醫(yi)(yi)(yi)院床(chuang)(chuang)位(wei)規模、建設(she)標準和設(she)備配置標準。床(chuang)(chuang)位(wei)規模按(an)照功(gong)能(neng)定(ding)位(wei)、當地醫(yi)(yi)(yi)療服務(wu)需(xu)求等情況予(yu)以核定(ding)。嚴(yan)禁縣(xian)級(ji)(ji)(ji)公立醫(yi)(yi)(yi)院自(zi)行舉(ju)債建設(she)和舉(ju)債購(gou)置大(da)型(xing)醫(yi)(yi)(yi)用設(she)備，鼓勵(li)縣(xian)級(ji)(ji)(ji)公立醫(yi)(yi)(yi)院使用國產設(she)備和器械。省級(ji)(ji)(ji)衛生(sheng)計生(sheng)行政部(bu)門(men)和中醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)管(guan)理部(bu)門(men)要篩選(xuan)包括中醫(yi)(yi)(yi)中藥(yao)(yao)技術(shu)(shu)在內的(de)一(yi)批適(shi)宜(yi)醫(yi)(yi)(yi)療技術(shu)(shu)在縣(xian)級(ji)(ji)(ji)公立醫(yi)(yi)(yi)院推廣應用。嚴(yan)格控制超(chao)越縣(xian)級(ji)(ji)(ji)公立醫(yi)(yi)(yi)院功(gong)能(neng)定(ding)位(wei)或療效不明確、費用高(gao)昂的(de)醫(yi)(yi)(yi)療技術(shu)(shu)、大(da)型(xing)醫(yi)(yi)(yi)用設(she)備的(de)引進和應用。

（六(liu)）落實支持(chi)和引導社(she)會(hui)(hui)資(zi)本辦醫(yi)(yi)政(zheng)策(ce)。完善(shan)社(she)會(hui)(hui)辦醫(yi)(yi)在土地(di)、投融資(zi)、財(cai)稅、價(jia)(jia)格、產業(ye)政(zheng)策(ce)等(deng)方(fang)面的鼓(gu)勵(li)政(zheng)策(ce)，優先支持(chi)舉(ju)辦非(fei)營利性醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)，支持(chi)社(she)會(hui)(hui)資(zi)本投向資(zi)源(yuan)稀(xi)缺及滿足多元需(xu)求服務(wu)領域。放寬社(she)會(hui)(hui)資(zi)本辦醫(yi)(yi)準(zhun)入范圍(wei)，清理(li)(li)取消不合理(li)(li)的規定，加(jia)快落實在市場準(zhun)入、社(she)會(hui)(hui)保(bao)險定點、重點專科建設、職(zhi)稱(cheng)評定、學術地(di)位、醫(yi)(yi)院(yuan)評審、技(ji)術準(zhun)入等(deng)方(fang)面對非(fei)公(gong)(gong)(gong)立醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)和公(gong)(gong)(gong)立醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)實行同(tong)等(deng)對待政(zheng)策(ce)。支持(chi)社(she)會(hui)(hui)資(zi)本舉(ju)辦的醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)提升服務(wu)能(neng)力。非(fei)公(gong)(gong)(gong)立醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構(gou)(gou)醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)價(jia)(jia)格實行市場調節價(jia)(jia)。研究公(gong)(gong)(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)資(zi)源(yuan)豐富的縣（市）推進(jin)公(gong)(gong)(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)改制政(zheng)策(ce)，鼓(gu)勵(li)有條件的地(di)方(fang)探索多種方(fang)式引進(jin)社(she)會(hui)(hui)資(zi)本。

三、改革管理體制

（七）建立統一高(gao)效(xiao)、權責(ze)一致的(de)政(zheng)府(fu)(fu)辦醫(yi)體制(zhi)。各(ge)(ge)縣(xian)（市）可組建由政(zheng)府(fu)(fu)負(fu)責(ze)同志(zhi)牽頭，政(zheng)府(fu)(fu)有(you)關部門、部分人(ren)大代表和政(zheng)協委(wei)員，以及其他(ta)利(li)益相(xiang)關方(fang)組成的(de)縣(xian)級(ji)公(gong)立醫(yi)院管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)委(wei)員會，履(lv)行(xing)政(zheng)府(fu)(fu)辦醫(yi)職(zhi)(zhi)能，負(fu)責(ze)醫(yi)院發展規(gui)劃、章程制(zhi)定、重大項目實施、財政(zheng)投入、院長選聘、運(yun)行(xing)監(jian)(jian)管(guan)(guan)(guan)、績效(xiao)考核等。鼓勵地方(fang)按照(zhao)加(jia)快轉變政(zheng)府(fu)(fu)職(zhi)(zhi)能的(de)總(zong)體要(yao)求，積極(ji)探索公(gong)立醫(yi)院管(guan)(guan)(guan)辦分開的(de)多種(zhong)有(you)效(xiao)實現(xian)形式。各(ge)(ge)級(ji)行(xing)政(zheng)主管(guan)(guan)(guan)部門要(yao)創新管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)方(fang)式，從直接(jie)管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)公(gong)立醫(yi)院轉為行(xing)業管(guan)(guan)(guan)理(li)(li)，強(qiang)化政(zheng)策法規(gui)、行(xing)業規(gui)劃、標準規(gui)范的(de)制(zhi)定和監(jian)(jian)督指導職(zhi)(zhi)責(ze)。

（八）落實(shi)(shi)縣級(ji)(ji)公(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)獨立(li)(li)法人(ren)地位和經營管(guan)(guan)理(li)自(zi)主(zhu)權(quan)。實(shi)(shi)行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)事(shi)分開，合理(li)界(jie)定政(zheng)(zheng)府作(zuo)為(wei)出(chu)資(zi)人(ren)的(de)舉辦監(jian)督職責(ze)和公(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)作(zuo)為(wei)事(shi)業單(dan)位的(de)自(zi)主(zhu)運營管(guan)(guan)理(li)權(quan)限。縣級(ji)(ji)公(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)執行(xing)(xing)縣級(ji)(ji)公(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)管(guan)(guan)理(li)委(wei)員會等政(zheng)(zheng)府辦醫(yi)(yi)機構(gou)的(de)決策，具有人(ren)事(shi)管(guan)(guan)理(li)權(quan)、副(fu)職推薦權(quan)、績效工資(zi)內部(bu)分配權(quan)、年度(du)預算(suan)執行(xing)(xing)權(quan)等經營管(guan)(guan)理(li)自(zi)主(zhu)權(quan)。推進(jin)縣級(ji)(ji)公(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)去(qu)行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)化，逐步取消醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)行(xing)(xing)政(zheng)(zheng)級(ji)(ji)別。完(wan)善縣級(ji)(ji)公(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)院(yuan)(yuan)長(chang)選拔任用制(zhi)度(du)，推進(jin)院(yuan)(yuan)長(chang)職業化、專(zhuan)業化建(jian)設。各省（區、市）要(yao)明(ming)確院(yuan)(yuan)長(chang)任職資(zi)格條件，開展管(guan)(guan)理(li)干部(bu)專(zhuan)業化培訓，培訓情況作(zuo)為(wei)任職和晉升的(de)重(zhong)要(yao)依(yi)據。

（九）建立(li)科學(xue)的縣(xian)級公(gong)(gong)(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院績效(xiao)考(kao)(kao)核(he)(he)制(zhi)度。根據國(guo)家(jia)關于(yu)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生機構績效(xiao)評價的指(zhi)(zhi)導性(xing)文件(jian)，以公(gong)(gong)(gong)益(yi)性(xing)質和(he)運行(xing)績效(xiao)為核(he)(he)心，突出功能定位、公(gong)(gong)(gong)益(yi)性(xing)職(zhi)責(ze)履(lv)行(xing)、合理用(yong)藥、費用(yong)控制(zhi)、運行(xing)效(xiao)率和(he)社會(hui)(hui)滿意度等(deng)考(kao)(kao)核(he)(he)指(zhi)(zhi)標，開(kai)展縣(xian)級公(gong)(gong)(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院績效(xiao)考(kao)(kao)核(he)(he)。引(yin)入第三方評估(gu)，提升(sheng)考(kao)(kao)核(he)(he)的客觀(guan)公(gong)(gong)(gong)正性(xing)。考(kao)(kao)核(he)(he)結(jie)果及時向社會(hui)(hui)公(gong)(gong)(gong)開(kai)，并與財政補助(zhu)、醫(yi)(yi)(yi)保支付、工(gong)資總額以及院長(chang)(chang)薪(xin)酬、任免、獎懲等(deng)掛(gua)鉤。強化縣(xian)級公(gong)(gong)(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)院管(guan)理委員會(hui)(hui)等(deng)政府辦醫(yi)(yi)(yi)機構對院長(chang)(chang)的激勵約束，強化院長(chang)(chang)年度和(he)任期(qi)目(mu)標管(guan)理，建立(li)問責(ze)機制(zhi)，嚴禁(jin)將(jiang)院長(chang)(chang)收入與醫(yi)(yi)(yi)院的經濟收入直接掛(gua)鉤。

（十）健(jian)全縣(xian)級公(gong)立(li)醫院(yuan)(yuan)內(nei)部(bu)管理(li)(li)制(zhi)度(du)(du)。探索現代醫院(yuan)(yuan)管理(li)(li)制(zhi)度(du)(du)。完善(shan)醫院(yuan)(yuan)內(nei)部(bu)決(jue)策(ce)和(he)制(zhi)約機(ji)(ji)制(zhi)，實行(xing)重(zhong)大決(jue)策(ce)、重(zhong)要干部(bu)任免、重(zhong)大項目實施、大額資金使用(yong)(yong)(yong)集體討(tao)論并按規(gui)定程(cheng)序執行(xing)，發揮黨委的政治(zhi)(zhi)核(he)心作(zuo)用(yong)(yong)(yong)和(he)職工代表大會的民主監督(du)作(zuo)用(yong)(yong)(yong)。加(jia)強醫院(yuan)(yuan)財務(wu)會計管理(li)(li)，實行(xing)規(gui)范(fan)化的成(cheng)本核(he)算(suan)和(he)成(cheng)本管理(li)(li)。加(jia)強醫療(liao)質(zhi)(zhi)量管理(li)(li)與控制(zhi)，規(gui)范(fan)臨床檢查(cha)(cha)、診斷、治(zhi)(zhi)療(liao)、使用(yong)(yong)(yong)藥物和(he)植（介）入類醫療(liao)器械(xie)行(xing)為，落實醫療(liao)質(zhi)(zhi)量安(an)全的核(he)心制(zhi)度(du)(du)和(he)基本規(gui)范(fan)，重(zhong)點管理(li)(li)好(hao)病(bing)歷書寫(xie)、查(cha)(cha)房、疑難病(bing)例(li)(li)和(he)死亡病(bing)例(li)(li)討(tao)論、手(shou)術(shu)安(an)全管理(li)(li)和(he)急診搶救等工作(zuo)。改善(shan)醫院(yuan)(yuan)服務(wu)，積極推行(xing)預約診療(liao)服務(wu)，開(kai)(kai)展(zhan)優質(zhi)(zhi)護理(li)(li)服務(wu)，加(jia)強便民門診，積極配(pei)合做好(hao)基本醫療(liao)保障費(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)即時(shi)結算(suan)，完善(shan)收費(fei)(fei)項目公(gong)示和(he)費(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)查(cha)(cha)詢等制(zhi)度(du)(du)。縣(xian)級公(gong)立(li)醫院(yuan)(yuan)要開(kai)(kai)展(zhan)患(huan)者(zhe)滿意(yi)度(du)(du)調查(cha)(cha)和(he)出(chu)院(yuan)(yuan)患(huan)者(zhe)回訪活動，認真傾(qing)聽群(qun)眾(zhong)意(yi)見(jian)，及時(shi)解決(jue)群(qun)眾(zhong)反映的突出(chu)問題。健(jian)全調解機(ji)(ji)制(zhi)，鼓(gu)勵醫療(liao)機(ji)(ji)構(gou)和(he)醫師個人購買醫療(liao)責任保險等醫療(liao)執業保險，構(gou)建和(he)諧醫患(huan)關系。

四、建立縣級(ji)公立醫(yi)院運行新機制

（十一）破除以(yi)藥(yao)補醫(yi)(yi)機(ji)制。所有縣(xian)級公立醫(yi)(yi)院(yuan)推(tui)進醫(yi)(yi)藥(yao)分開，積(ji)極(ji)探索多種有效方式(shi)改革以(yi)藥(yao)補醫(yi)(yi)機(ji)制，取消藥(yao)品(pin)加(jia)成（中藥(yao)飲片除外）。縣(xian)級公立醫(yi)(yi)院(yuan)補償由服務(wu)收費(fei)、藥(yao)品(pin)加(jia)成收入(ru)和(he)(he)政(zheng)府(fu)補助(zhu)(zhu)三個渠道(dao)(dao)改為服務(wu)收費(fei)和(he)(he)政(zheng)府(fu)補助(zhu)(zhu)兩個渠道(dao)(dao)。醫(yi)(yi)院(yuan)由此減少的合理(li)收入(ru)，通過調整醫(yi)(yi)療技術服務(wu)價(jia)格和(he)(he)增(zeng)加(jia)政(zheng)府(fu)補助(zhu)(zhu)，以(yi)及醫(yi)(yi)院(yuan)加(jia)強核(he)算、節(jie)約運行成本等(deng)多方共擔(dan)。各省（區(qu)、市）制訂具體的補償辦法(fa)，明確(que)分擔(dan)比例。中央(yang)財政(zheng)給予補助(zhu)(zhu)，地方財政(zheng)要(yao)調整支出結構(gou)，切實(shi)加(jia)大投(tou)入(ru)，增(zeng)加(jia)的政(zheng)府(fu)投(tou)入(ru)要(yao)納入(ru)財政(zheng)預算。將醫(yi)(yi)院(yuan)的藥(yao)品(pin)貯(zhu)藏、保(bao)管、損耗等(deng)費(fei)用列入(ru)醫(yi)(yi)院(yuan)運行成本予以(yi)補償。

（十二）理(li)(li)順(shun)醫(yi)(yi)(yi)療服務(wu)(wu)價(jia)格(ge)(ge)。在保證(zheng)醫(yi)(yi)(yi)保基(ji)(ji)金可承受、總體(ti)上(shang)群眾(zhong)負擔不增加的(de)前提下，將(jiang)通過(guo)推進藥品和耗材招(zhao)標采(cai)購、流通、使用(yong)等方面改(gai)革降低(di)的(de)費用(yong)，主要用(yong)于調(diao)整(zheng)醫(yi)(yi)(yi)療服務(wu)(wu)價(jia)格(ge)(ge)，不得直接返還醫(yi)(yi)(yi)院。按照(zhao)“總量控制、結構調(diao)整(zheng)、有升(sheng)有降、逐(zhu)步到位(wei)”的(de)原(yuan)則，合(he)理(li)(li)調(diao)整(zheng)醫(yi)(yi)(yi)療服務(wu)(wu)價(jia)格(ge)(ge)。降低(di)大型醫(yi)(yi)(yi)用(yong)設備檢查(cha)治(zhi)療、檢驗價(jia)格(ge)(ge)，合(he)理(li)(li)調(diao)整(zheng)提升(sheng)體(ti)現醫(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)人(ren)員技術勞務(wu)(wu)價(jia)值的(de)醫(yi)(yi)(yi)療服務(wu)(wu)價(jia)格(ge)(ge)，特別是診療、手術、護理(li)(li)、床(chuang)位(wei)、中醫(yi)(yi)(yi)等服務(wu)(wu)項目價(jia)格(ge)(ge)。建立以成本(ben)和收入結構變化為(wei)基(ji)(ji)礎的(de)價(jia)格(ge)(ge)動態調(diao)整(zheng)機制。價(jia)格(ge)(ge)調(diao)整(zheng)政策與(yu)醫(yi)(yi)(yi)保支付政策相(xiang)(xiang)互銜接。根據需要可將(jiang)價(jia)格(ge)(ge)調(diao)整(zheng)權限(xian)下放(fang)到縣(xian)（市），省級(ji)相(xiang)(xiang)關部門要加強(qiang)指導。

（十三）落實政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府(fu)(fu)投入(ru)責任。全面落實政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府(fu)(fu)對(dui)縣(xian)級(ji)(ji)公立醫院(yuan)(yuan)符(fu)合規劃的(de)基本(ben)建設(she)和(he)設(she)備購置、重點學科發(fa)展、人(ren)才培養、符(fu)合國(guo)家規定(ding)的(de)離退休人(ren)員費用、政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)策性虧損(sun)，以(yi)及承擔(dan)公共(gong)(gong)衛生任務(wu)(wu)(wu)和(he)緊急救治、支(zhi)農、支(zhi)邊(bian)公共(gong)(gong)服務(wu)(wu)(wu)等投入(ru)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)策。中央財(cai)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)和(he)省(sheng)級(ji)(ji)財(cai)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)給予(yu)適當補(bu)助。改革(ge)財(cai)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)補(bu)助方式，加強預算績效管理，強化財(cai)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)補(bu)助與醫院(yuan)(yuan)績效考(kao)核結(jie)果掛鉤(gou)。完(wan)善(shan)政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府(fu)(fu)購買服務(wu)(wu)(wu)機制(zhi)。落實政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府(fu)(fu)對(dui)縣(xian)級(ji)(ji)公立中醫院(yuan)(yuan)的(de)投入(ru)傾斜政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)策。對(dui)位(wei)于(yu)地(di)廣人(ren)稀和(he)邊(bian)遠地(di)區的(de)縣(xian)級(ji)(ji)公立醫院(yuan)(yuan)，可探索實行(xing)收(shou)支(zhi)兩(liang)條線(xian)，政(zheng)(zheng)(zheng)(zheng)府(fu)(fu)給予(yu)必要保障。

五(wu)、完(wan)善藥(yao)品供應保障制度

（十(shi)四）降(jiang)低藥(yao)(yao)(yao)品(pin)和(he)(he)高(gao)值醫(yi)(yi)(yi)(yi)用耗材費用。全面落實(shi)《國務院(yuan)辦(ban)公(gong)廳關于(yu)完(wan)善(shan)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)集(ji)(ji)中(zhong)(zhong)采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)工作的(de)指導意見》（國辦(ban)發〔2015〕7號）。縣(xian)級(ji)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)使(shi)用的(de)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)，要(yao)依托省級(ji)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)集(ji)(ji)中(zhong)(zhong)采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)平(ping)(ping)臺(tai)，以(yi)省（區、市(shi)(shi)）為(wei)單(dan)位(wei)，實(shi)行分(fen)(fen)類采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)，采(cai)(cai)取(qu)招(zhao)采(cai)(cai)合(he)一(yi)、量價(jia)掛(gua)鉤(gou)、雙信封制等辦(ban)法(fa)開展集(ji)(ji)中(zhong)(zhong)招(zhao)標(biao)采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)。地方可結(jie)合(he)實(shi)際(ji)，按(an)照(zhao)有利于(yu)破(po)除以(yi)藥(yao)(yao)(yao)補醫(yi)(yi)(yi)(yi)機制、降(jiang)低藥(yao)(yao)(yao)品(pin)虛高(gao)價(jia)格、預(yu)防和(he)(he)遏制腐敗行為(wei)、推動藥(yao)(yao)(yao)品(pin)生產流通企業(ye)整合(he)重(zhong)組的(de)原則，探索藥(yao)(yao)(yao)品(pin)集(ji)(ji)中(zhong)(zhong)采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)的(de)多種形(xing)式，進一(yi)步提(ti)高(gao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)在(zai)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)中(zhong)(zhong)的(de)參與度。允許(xu)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)改革試點(dian)(dian)城市(shi)(shi)所轄縣(xian)（市(shi)(shi)）與試點(dian)(dian)城市(shi)(shi)一(yi)道，在(zai)省級(ji)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)集(ji)(ji)中(zhong)(zhong)采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)平(ping)(ping)臺(tai)上(shang)自行采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)。高(gao)值醫(yi)(yi)(yi)(yi)用耗材應通過(guo)省級(ji)集(ji)(ji)中(zhong)(zhong)采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)平(ping)(ping)臺(tai)進行陽光采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)，網上(shang)公(gong)開交易。鼓(gu)勵各地對(dui)(dui)高(gao)值醫(yi)(yi)(yi)(yi)用耗材采(cai)(cai)取(qu)招(zhao)采(cai)(cai)合(he)一(yi)、量價(jia)掛(gua)鉤(gou)等辦(ban)法(fa)實(shi)行集(ji)(ji)中(zhong)(zhong)招(zhao)標(biao)采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)。在(zai)質優價(jia)廉的(de)前提(ti)下鼓(gu)勵購(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)買國產創新藥(yao)(yao)(yao)和(he)(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)用耗材。采(cai)(cai)取(qu)多種形(xing)式推進醫(yi)(yi)(yi)(yi)藥(yao)(yao)(yao)分(fen)(fen)開，鼓(gu)勵患者自主選(xuan)擇在(zai)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)門診藥(yao)(yao)(yao)房或憑處(chu)(chu)方到(dao)零售藥(yao)(yao)(yao)店購(gou)(gou)(gou)(gou)(gou)藥(yao)(yao)(yao)。縣(xian)級(ji)公(gong)立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)要(yao)重(zhong)點(dian)(dian)圍繞輔助性、高(gao)回扣的(de)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)和(he)(he)高(gao)值醫(yi)(yi)(yi)(yi)用耗材，加強對(dui)(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務人員處(chu)(chu)方行為(wei)的(de)監控，推行電子處(chu)(chu)方，按(an)照(zhao)規范建(jian)立(li)系統(tong)化、標(biao)準化和(he)(he)持(chi)續改進的(de)處(chu)(chu)方點(dian)(dian)評(ping)制度，促進合(he)理用藥(yao)(yao)(yao)。

（十五）加(jia)強(qiang)藥(yao)品配(pei)(pei)(pei)送(song)(song)(song)管理(li)。藥(yao)品可(ke)由中標生產企業(ye)直接配(pei)(pei)(pei)送(song)(song)(song)或委(wei)托有配(pei)(pei)(pei)送(song)(song)(song)能力的藥(yao)品經營企業(ye)配(pei)(pei)(pei)送(song)(song)(song)到指定(ding)醫院。對偏遠、交通不便地(di)區的藥(yao)品配(pei)(pei)(pei)送(song)(song)(song)，各(ge)級衛生計生行政(zheng)部門要加(jia)強(qiang)組織(zhi)協(xie)調，按(an)照遠近(jin)結合、城鄉聯動的原則，提高采購、配(pei)(pei)(pei)送(song)(song)(song)集中度，鼓勵各(ge)地(di)結合實際探索縣鄉村一體化配(pei)(pei)(pei)送(song)(song)(song)。

（十(shi)六）加(jia)(jia)強藥品(pin)(pin)采(cai)購全(quan)過程(cheng)監(jian)管(guan)。將藥品(pin)(pin)集(ji)中采(cai)購情(qing)況作為(wei)(wei)對醫院(yuan)(yuan)(yuan)及(ji)其(qi)負責人(ren)的(de)(de)重(zhong)要考核內容，納入目標管(guan)理及(ji)醫院(yuan)(yuan)(yuan)評審評價工(gong)作。對違規(gui)網下(xia)采(cai)購、拖延(yan)貨(huo)款的(de)(de)醫院(yuan)(yuan)(yuan)，視情(qing)節輕重(zhong)給予通報批評、限期整改、責令支付違約金、降低(di)等級等處理。涉及(ji)商業賄賂等腐敗行為(wei)(wei)的(de)(de)，依法嚴肅查處。嚴格(ge)執行誠(cheng)信記(ji)錄和(he)市(shi)場(chang)清退(tui)制度。建(jian)立健(jian)全(quan)檢(jian)查督導制度，建(jian)立藥品(pin)(pin)生(sheng)產經營企業誠(cheng)信記(ji)錄并及(ji)時向社會公布(bu)。加(jia)(jia)強對藥品(pin)(pin)價格(ge)執行情(qing)況的(de)(de)監(jian)督檢(jian)查，規(gui)范(fan)價格(ge)行為(wei)(wei)，保護(hu)患者合法權益。

六、改革醫保(bao)支付制(zhi)度(du)

（十(shi)七）深化醫(yi)(yi)保(bao)(bao)支(zhi)(zhi)付(fu)(fu)方式(shi)改(gai)革。充分發揮(hui)基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)的(de)(de)(de)基(ji)礎性作用，強化醫(yi)(yi)保(bao)(bao)基(ji)金收支(zhi)(zhi)預算(suan)。2015年底前(qian)，醫(yi)(yi)保(bao)(bao)支(zhi)(zhi)付(fu)(fu)方式(shi)改(gai)革要(yao)覆(fu)蓋(gai)縣域內所有公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)，覆(fu)蓋(gai)30%以上(shang)的(de)(de)(de)縣級公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)出院(yuan)病(bing)例數。到2017年，全(quan)面實(shi)行以按病(bing)種付(fu)(fu)費為(wei)(wei)主，按人頭付(fu)(fu)費、按床(chuang)日付(fu)(fu)費等復(fu)合型付(fu)(fu)費方式(shi)。加強臨床(chuang)路(lu)徑(jing)管理，各省（區(qu)、市(shi)）要(yao)根據縣級公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)功能定位(wei)和實(shi)際技術能力(li)等，明確診(zhen)療(liao)病(bing)種范圍(wei)，建立適(shi)宜的(de)(de)(de)臨床(chuang)路(lu)徑(jing)、處方集和診(zhen)療(liao)規范，規范處方行為(wei)(wei)，控制(zhi)過度(du)檢查、過度(du)治療(liao)。強化激(ji)勵約束，調動醫(yi)(yi)院(yuan)和醫(yi)(yi)務人員積極性。醫(yi)(yi)保(bao)(bao)經(jing)辦機(ji)構要(yao)根據協議約定按時足額結(jie)算(suan)并撥付(fu)(fu)資金。在規范中(zhong)醫(yi)(yi)非(fei)(fei)藥(yao)物(wu)診(zhen)療(liao)技術的(de)(de)(de)基(ji)礎上(shang)，逐步擴(kuo)大納(na)入醫(yi)(yi)保(bao)(bao)支(zhi)(zhi)付(fu)(fu)的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構中(zhong)藥(yao)制(zhi)劑、針灸、治療(liao)性推拿等中(zhong)醫(yi)(yi)非(fei)(fei)藥(yao)物(wu)診(zhen)療(liao)技術范圍(wei)，鼓勵提供和使(shi)用適(shi)宜的(de)(de)(de)中(zhong)醫(yi)(yi)藥(yao)服務。

（十八）總結推(tui)廣(guang)支(zhi)付(fu)方(fang)式改革經驗。總結梳理(li)試點地區典型經驗，向全(quan)國推(tui)廣(guang)。地方(fang)要(yao)根(gen)據實(shi)(shi)際情況(kuang)選擇支(zhi)付(fu)方(fang)式，每年對支(zhi)付(fu)方(fang)式改革所覆蓋(gai)的病例比例提出明確要(yao)求。實(shi)(shi)行(xing)(xing)按(an)病種付(fu)費(fei)(fei)的，要(yao)制定(ding)臨床(chuang)(chuang)路(lu)徑(jing)，規范操作方(fang)式，根(gen)據前三年病種實(shi)(shi)際費(fei)(fei)用(yong)和(he)臨床(chuang)(chuang)路(lu)徑(jing)實(shi)(shi)施情況(kuang)，兼顧費(fei)(fei)用(yong)增長因素，合理(li)確定(ding)病種付(fu)費(fei)(fei)標(biao)準(zhun)。實(shi)(shi)行(xing)(xing)按(an)人頭(tou)和(he)按(an)床(chuang)(chuang)日付(fu)費(fei)(fei)的，要(yao)在(zai)科學(xue)測(ce)算的基礎上合理(li)確定(ding)付(fu)費(fei)(fei)標(biao)準(zhun)，加(jia)強出入院管理(li)。

（十(shi)九）充分發揮(hui)各(ge)類醫(yi)(yi)療(liao)保險對醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)行(xing)為(wei)和費(fei)(fei)用的(de)(de)調控引(yin)導與監督制約作(zuo)用。加快推進醫(yi)(yi)保對醫(yi)(yi)務(wu)人員(yuan)醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)行(xing)為(wei)的(de)(de)監管(guan)，加強(qiang)對基本醫(yi)(yi)保目(mu)錄外藥品使用率(lv)、藥占(zhan)比(bi)、次(ci)均(jun)費(fei)(fei)用、參保人員(yuan)負(fu)擔水平、住院(yuan)(yuan)率(lv)、平均(jun)住院(yuan)(yuan)日、復診率(lv)、人次(ci)人頭比(bi)、轉診轉院(yuan)(yuan)率(lv)、手(shou)術(shu)和擇期手(shou)術(shu)率(lv)等指標的(de)(de)監控，定(ding)期對定(ding)點醫(yi)(yi)療(liao)機構醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)質量、均(jun)次(ci)（病(bing)種）費(fei)(fei)用、參保（合）患者醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)(fei)用實際補(bu)償比(bi)等進行(xing)公示，提升基本醫(yi)(yi)保基金的(de)(de)使用效率(lv)。加強(qiang)部(bu)門間(jian)的(de)(de)溝通銜接和部(bu)門間(jian)、地(di)區間(jian)的(de)(de)數據(ju)共(gong)享，探索建立全(quan)國異(yi)地(di)協(xie)查(cha)機制，加大(da)對騙(pian)保欺詐行(xing)為(wei)的(de)(de)處罰力度(du)。

（二十）逐(zhu)步(bu)(bu)提(ti)高(gao)保(bao)(bao)障(zhang)績效。逐(zhu)步(bu)(bu)提(ti)升(sheng)醫(yi)保(bao)(bao)保(bao)(bao)障(zhang)水平，逐(zhu)步(bu)(bu)縮小政策范圍內住院(yuan)費用支(zhi)付比(bi)例與實際(ji)住院(yuan)費用支(zhi)付比(bi)例間的差距。2015年所有縣(xian)（市）全面實施城鄉(xiang)居民(min)大病保(bao)(bao)險制(zhi)度和(he)疾(ji)病應急(ji)救助(zhu)制(zhi)度。加(jia)強基本(ben)醫(yi)保(bao)(bao)、城鄉(xiang)居民(min)大病保(bao)(bao)險、疾(ji)病應急(ji)救助(zhu)、醫(yi)療(liao)救助(zhu)和(he)商業保(bao)(bao)險等多種保(bao)(bao)障(zhang)制(zhi)度的銜接，進一步(bu)(bu)減(jian)輕(qing)群眾醫(yi)藥費用負擔(dan)。

七、建(jian)立符(fu)合行業(ye)特點的人事薪酬(chou)制度(du)

（二十一）完善(shan)編(bian)制(zhi)(zhi)(zhi)管理(li)(li)辦法。要在(zai)地方現有(you)編(bian)制(zhi)(zhi)(zhi)總(zong)量內(nei)，合理(li)(li)核定縣級公立(li)醫(yi)院(yuan)編(bian)制(zhi)(zhi)(zhi)總(zong)量，創新(xin)縣級公立(li)醫(yi)院(yuan)機構編(bian)制(zhi)(zhi)(zhi)管理(li)(li)方式，逐步(bu)實行編(bian)制(zhi)(zhi)(zhi)備案制(zhi)(zhi)(zhi)，建(jian)立(li)動態(tai)調整機制(zhi)(zhi)(zhi)。在(zai)崗位聘用、收入分配(pei)、職稱評定、管理(li)(li)使(shi)用等方面，對(dui)編(bian)制(zhi)(zhi)(zhi)內(nei)外人(ren)員統籌考慮，按照國家規定推(tui)進養老(lao)保(bao)險(xian)制(zhi)(zhi)(zhi)度改革(ge)。

（二(er)十二(er)）改革人(ren)事制(zhi)(zhi)度(du)。全面(mian)推(tui)行聘(pin)(pin)用(yong)(yong)制(zhi)(zhi)度(du)、崗(gang)(gang)位管(guan)理(li)(li)制(zhi)(zhi)度(du)和公開招聘(pin)(pin)制(zhi)(zhi)度(du)。以核定的(de)人(ren)員(yuan)總量為(wei)基礎設置(zhi)崗(gang)(gang)位。堅持按需設崗(gang)(gang)、競聘(pin)(pin)上崗(gang)(gang)、按崗(gang)(gang)聘(pin)(pin)用(yong)(yong)、合同管(guan)理(li)(li)，變(bian)固(gu)定用(yong)(yong)人(ren)為(wei)合同用(yong)(yong)人(ren)，變(bian)身份管(guan)理(li)(li)為(wei)崗(gang)(gang)位管(guan)理(li)(li)。結(jie)合實(shi)際妥善安置(zhi)未聘(pin)(pin)人(ren)員(yuan)。落實(shi)醫(yi)院用(yong)(yong)人(ren)自主權。條件具備的(de)地方新進人(ren)員(yuan)可由(you)醫(yi)院根(gen)據有關(guan)規定和核定的(de)人(ren)員(yuan)總量公開招聘(pin)(pin)，招聘(pin)(pin)結(jie)果報相關(guan)部(bu)門備案，衛生(sheng)計生(sheng)、機構編制(zhi)(zhi)、人(ren)力(li)資源社會保障、紀檢監察等部(bu)門要發揮監督職(zhi)能。

（二十三）合(he)理確定(ding)(ding)(ding)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)員薪酬水平。根據醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)行業(ye)培養周期長、職業(ye)風險(xian)高、技術(shu)(shu)難(nan)度大(da)、責任擔當重等特點(dian)，國家(jia)有關(guan)部門要(yao)加快研究制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)(ding)符(fu)合(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)衛生行業(ye)特點(dian)的(de)薪酬改(gai)革方(fang)案。在方(fang)案出臺前，各縣(xian)（市）可先行探(tan)索制(zhi)(zhi)定(ding)(ding)(ding)縣(xian)級公立(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)績(ji)效工(gong)資(zi)總量核(he)(he)定(ding)(ding)(ding)辦法，著力體(ti)現醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)員技術(shu)(shu)勞務(wu)價值，合(he)理確定(ding)(ding)(ding)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)員收(shou)入水平，并建立(li)動(dong)態調整機制(zhi)(zhi)。完善績(ji)效工(gong)資(zi)制(zhi)(zhi)度，醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)通過科學的(de)績(ji)效考核(he)(he)自(zi)主進行收(shou)入分(fen)配，做到多勞多得、優(you)(you)績(ji)優(you)(you)酬，重點(dian)向臨床和(he)公共衛生一線、業(ye)務(wu)骨(gu)干(gan)、關(guan)鍵崗位和(he)有突出貢獻的(de)人(ren)員傾斜，合(he)理拉開收(shou)入差距(ju)。嚴(yan)禁給(gei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)員設(she)定(ding)(ding)(ding)創收(shou)指標，嚴(yan)禁將醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)員收(shou)入與醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)藥品、檢(jian)查(cha)、治療(liao)等收(shou)入掛鉤(gou)。

（二(er)十四）完善醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)員評(ping)價制度(du)(du)。完善縣(xian)級衛生人(ren)(ren)才職稱(cheng)評(ping)價標準，突(tu)出技能(neng)和(he)服務(wu)(wu)(wu)(wu)質(zhi)(zhi)量(liang)考(kao)(kao)(kao)(kao)核，淡化(hua)論(lun)文和(he)外語要求。縣(xian)級公立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)負責(ze)內(nei)部考(kao)(kao)(kao)(kao)核，重(zhong)(zhong)點考(kao)(kao)(kao)(kao)核工(gong)作(zuo)績效，突(tu)出崗位職責(ze)履行(xing)(xing)、工(gong)作(zuo)量(liang)、服務(wu)(wu)(wu)(wu)質(zhi)(zhi)量(liang)、行(xing)(xing)為規范、技術能(neng)力(li)、成本(ben)控(kong)制、醫(yi)(yi)(yi)(yi)德醫(yi)(yi)(yi)(yi)風和(he)患者滿意度(du)(du)等情(qing)況(kuang)，將考(kao)(kao)(kao)(kao)核結果(guo)與(yu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)崗位聘用、職稱(cheng)晉(jin)升、個人(ren)(ren)薪酬(chou)掛(gua)鉤。各省（區、市）要及時(shi)總(zong)結縣(xian)級公立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)開(kai)展醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)員考(kao)(kao)(kao)(kao)核的(de)(de)(de)經驗，指導醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)完善考(kao)(kao)(kao)(kao)核制度(du)(du)。建立(li)(li)健全醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)員管理信(xin)息系統和(he)考(kao)(kao)(kao)(kao)核檔案，記錄醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)員基本(ben)信(xin)息、年(nian)度(du)(du)考(kao)(kao)(kao)(kao)核結果(guo)以及違(wei)規情(qing)況(kuang)等，完善醫(yi)(yi)(yi)(yi)師醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)(wu)(wu)(wu)不(bu)良記錄登記制度(du)(du)。加(jia)強醫(yi)(yi)(yi)(yi)德醫(yi)(yi)(yi)(yi)風建設和(he)思想政(zheng)治工(gong)作(zuo)，重(zhong)(zhong)視醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)員人(ren)(ren)文素質(zhi)(zhi)培養和(he)職業素質(zhi)(zhi)教育，大力(li)弘揚救(jiu)死扶傷的(de)(de)(de)人(ren)(ren)道主(zhu)義精神。優(you)化(hua)執業環境，尊重(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)員勞動，維護醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)(wu)(wu)(wu)人(ren)(ren)員合法權益。

八、提升縣級公立醫(yi)院(yuan)服(fu)務(wu)能力

（二(er)十五）加強縣級(ji)(ji)公立醫院(yuan)能力(li)建(jian)設(she)。按照(zhao)填平補齊原則(ze)，繼續(xu)推(tui)進(jin)縣級(ji)(ji)公立醫院(yuan)建(jian)設(she)。各縣（市(shi)(shi)(shi)）要圍(wei)繞近(jin)三年縣外(wai)轉出(chu)率靠前(qian)的5—10個(ge)病種(zhong)(zhong)確定需要重點加強建(jian)設(she)的相(xiang)關臨床和(he)輔助科(ke)室，提出(chu)人才、技術、學科(ke)和(he)管(guan)理能力(li)提升需求，省級(ji)(ji)、地市(shi)(shi)(shi)級(ji)(ji)和(he)縣級(ji)(ji)政府相(xiang)關部門(men)采取多種(zhong)(zhong)方式(shi)加大(da)支持力(li)度，在(zai)對口支援(yuan)(yuan)、人才引進(jin)、骨(gu)干(gan)培養等方面形成政策疊加效應。深(shen)化(hua)城市(shi)(shi)(shi)三級(ji)(ji)醫院(yuan)對口支援(yuan)(yuan)工作，鼓勵采取專家團隊支援(yuan)(yuan)的方式(shi)，提高支援(yuan)(yuan)效果。提升縣級(ji)(ji)公立醫院(yuan)管(guan)理能力(li)和(he)學科(ke)建(jian)設(she)水平，從城市(shi)(shi)(shi)三級(ji)(ji)醫院(yuan)選(xuan)聘一批管(guan)理人員和(he)業務骨(gu)干(gan)前(qian)往縣級(ji)(ji)公立醫院(yuan)擔任院(yuan)長或業務副(fu)院(yuan)長、科(ke)主任。

（二(er)十(shi)六）加強信(xin)息(xi)化建(jian)(jian)設(she)(she)。積極推進以醫院(yuan)管理和(he)電(dian)子病歷(li)為(wei)重點的醫院(yuan)信(xin)息(xi)系(xi)統建(jian)(jian)設(she)(she)，2015年(nian)(nian)底(di)(di)前基(ji)本完(wan)成，逐步實現(xian)醫院(yuan)基(ji)本業務信(xin)息(xi)系(xi)統的數據交換(huan)和(he)共(gong)享(xiang)(xiang)。加強縣級(ji)公立醫院(yuan)信(xin)息(xi)系(xi)統標準化建(jian)(jian)設(she)(she)，完(wan)善信(xin)息(xi)安(an)全保(bao)護體(ti)系(xi)。加強縣級(ji)人(ren)口健康信(xin)息(xi)平臺(tai)（數據中心）建(jian)(jian)設(she)(she)，實現(xian)上(shang)聯下通(tong)，對上(shang)與對口支(zhi)援的大型醫院(yuan)相(xiang)連，對下連接區(qu)域內各(ge)級(ji)各(ge)類醫療(liao)(liao)衛(wei)生機構(gou)。2017年(nian)(nian)底(di)(di)前實現(xian)居民電(dian)子健康檔案、電(dian)子病歷(li)、公共(gong)衛(wei)生、新農合(he)等系(xi)統的互聯互通(tong)和(he)信(xin)息(xi)共(gong)享(xiang)(xiang)，積極推進區(qu)域內醫療(liao)(liao)衛(wei)生信(xin)息(xi)資源(yuan)(yuan)整合(he)和(he)業務協(xie)同。積極推動遠程醫療(liao)(liao)系(xi)統建(jian)(jian)設(she)(she)，提高優(you)質(zhi)醫療(liao)(liao)資源(yuan)(yuan)可及性。

九、加強上下聯動

（二十七）推(tui)動醫療資源集約化配(pei)置。依托縣級公(gong)立(li)醫院建(jian)立(li)檢(jian)查檢(jian)驗(yan)、病理診斷、醫學影像等中心(xin)，有條件的地方可探(tan)索單獨設立(li)，降低(di)醫療成本。推(tui)進縣域(yu)內檢(jian)查檢(jian)驗(yan)結果(guo)互認。

（二十八(ba)）建(jian)立上下聯動(dong)的分(fen)工協作機(ji)(ji)(ji)制。加(jia)強縣(xian)級公(gong)立醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)對(dui)鄉鎮衛生院(yuan)的支持指導，在縣(xian)級公(gong)立醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)設(she)立全科醫(yi)(yi)(yi)(yi)學科。以提升基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛生服(fu)務(wu)能力為(wei)導向，以業務(wu)、技術(shu)、管理(li)、資產等為(wei)紐帶，探索(suo)構(gou)建(jian)包(bao)括醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)聯合體在內的各種分(fen)工協作模式，完善(shan)管理(li)運(yun)行(xing)機(ji)(ji)(ji)制，引(yin)導開展(zhan)有序競爭。探索(suo)建(jian)立縣(xian)級公(gong)立醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)和基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛生機(ji)(ji)(ji)構(gou)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)員定(ding)期交流輪崗的工作機(ji)(ji)(ji)制，實(shi)行(xing)統(tong)一招聘、統(tong)一管理(li)、統(tong)一使用、統(tong)一培養(yang)的人(ren)員管理(li)體制。加(jia)強縣(xian)級公(gong)立醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)、基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)衛生機(ji)(ji)(ji)構(gou)等醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機(ji)(ji)(ji)構(gou)的縱向協作，整體提升基層慢性(xing)病(bing)診療(liao)(liao)服(fu)務(wu)能力，提供(gong)便民惠民服(fu)務(wu)。

（二十九）推(tui)動(dong)建(jian)(jian)立分級(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)療制度。按照國(guo)家建(jian)(jian)立分級(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)療制度的(de)(de)政策要(yao)求(qiu)，構(gou)(gou)建(jian)(jian)基層首(shou)(shou)診(zhen)(zhen)(zhen)、雙向轉(zhuan)診(zhen)(zhen)(zhen)、急(ji)慢分治、上下聯動(dong)的(de)(de)分級(ji)診(zhen)(zhen)(zhen)療模式。落(luo)實基層首(shou)(shou)診(zhen)(zhen)(zhen)，基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機構(gou)(gou)提(ti)供(gong)基本醫(yi)(yi)(yi)(yi)療和轉(zhuan)診(zhen)(zhen)(zhen)服(fu)務，加(jia)強(qiang)全(quan)科(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)隊伍建(jian)(jian)設，推(tui)進全(quan)科(ke)醫(yi)(yi)(yi)(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)簽約(yue)服(fu)務。建(jian)(jian)立縣級(ji)公(gong)立醫(yi)(yi)(yi)(yi)院與基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機構(gou)(gou)之間(jian)的(de)(de)便捷轉(zhuan)診(zhen)(zhen)(zhen)通道，縣級(ji)公(gong)立醫(yi)(yi)(yi)(yi)院要(yao)為(wei)基層轉(zhuan)診(zhen)(zhen)(zhen)患者提(ti)供(gong)優先就診(zhen)(zhen)(zhen)、優先檢查(cha)、優先住院等便利。圍繞縣、鄉、村(cun)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機構(gou)(gou)功(gong)能(neng)定位和服(fu)務能(neng)力，確定各(ge)級(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機構(gou)(gou)診(zhen)(zhen)(zhen)療的(de)(de)主要(yao)病(bing)種(zhong)，明確出入(ru)院和轉(zhuan)診(zhen)(zhen)(zhen)標準。對(dui)原(yuan)則上基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機構(gou)(gou)能(neng)夠診(zhen)(zhen)(zhen)療的(de)(de)病(bing)種(zhong)，綜合(he)考(kao)慮基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)療衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)機構(gou)(gou)平均費(fei)用等因(yin)素，制定付(fu)費(fei)標準，實行按病(bing)種(zhong)付(fu)費(fei)。醫(yi)(yi)(yi)(yi)療機構(gou)(gou)對(dui)確因(yin)病(bing)情原(yuan)因(yin)需要(yao)上轉(zhuan)的(de)(de)患者開具(ju)證明，作為(wei)辦(ban)理上級(ji)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院入(ru)院手續和醫(yi)(yi)(yi)(yi)保(bao)支付(fu)的(de)(de)憑(ping)證。

十、強化服務監管

（三十）強(qiang)(qiang)化衛生(sheng)計生(sheng)行政(zheng)部門（含中(zhong)醫(yi)(yi)藥管理(li)部門）醫(yi)(yi)療(liao)服務(wu)(wu)監(jian)管職能。加強(qiang)(qiang)監(jian)督體系建設(she)(she)，增強(qiang)(qiang)醫(yi)(yi)療(liao)監(jian)管能力(li)，完(wan)善機構、人員(yuan)、技術、設(she)(she)備的準入(ru)和退出機制。加強(qiang)(qiang)縣(xian)級公立醫(yi)(yi)院醫(yi)(yi)療(liao)質量安全、費用控制、財務(wu)(wu)運行等監(jian)管。

（三十一）強化(hua)對醫務人員執(zhi)業行(xing)為(wei)的(de)監管(guan)。執(zhi)行(xing)抗(kang)菌(jun)藥(yao)物(wu)分(fen)級(ji)管(guan)理(li)制度，對抗(kang)菌(jun)藥(yao)物(wu)用(yong)(yong)藥(yao)量靠前的(de)品規(gui)及(ji)(ji)處(chu)方(fang)醫生進行(xing)公示，運(yun)用(yong)(yong)處(chu)方(fang)負面清(qing)單、處(chu)方(fang)點評等(deng)形式控制抗(kang)菌(jun)藥(yao)物(wu)不(bu)合(he)理(li)使用(yong)(yong)。嚴格控制高值醫用(yong)(yong)耗材(cai)的(de)不(bu)合(he)理(li)使用(yong)(yong)，加(jia)大回溯檢(jian)查力度，及(ji)(ji)時查處(chu)為(wei)追求(qiu)經濟利益的(de)不(bu)合(he)理(li)用(yong)(yong)藥(yao)、用(yong)(yong)材(cai)和(he)檢(jian)查檢(jian)驗(yan)等(deng)行(xing)為(wei)。

（三十二）嚴格(ge)控制(zhi)醫(yi)(yi)(yi)藥費(fei)用(yong)(yong)(yong)不合理增長(chang)。加(jia)強醫(yi)(yi)(yi)藥費(fei)用(yong)(yong)(yong)監管控制(zhi)，重點監控門診(zhen)和住院次均(jun)費(fei)用(yong)(yong)(yong)、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)總費(fei)用(yong)(yong)(yong)、收(shou)支結構、大型(xing)設備檢(jian)查陽性(xing)率，以(yi)及檢(jian)查檢(jian)驗、自費(fei)藥品(pin)、醫(yi)(yi)(yi)用(yong)(yong)(yong)耗材等占醫(yi)(yi)(yi)療(liao)收(shou)入(ru)(ru)(ru)比例等情況。加(jia)強對(dui)醫(yi)(yi)(yi)藥費(fei)用(yong)(yong)(yong)增長(chang)速度較快疾病的(de)診(zhen)療(liao)行為監管。到(dao)2016年，實現縣級(ji)公立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院門診(zhen)、住院患者人均(jun)費(fei)用(yong)(yong)(yong)和總收(shou)入(ru)(ru)(ru)增幅(fu)下降，醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)收(shou)入(ru)(ru)(ru)（不含(han)藥品(pin)、耗材和大型(xing)設備檢(jian)查收(shou)入(ru)(ru)(ru)）占業務(wu)(wu)收(shou)入(ru)(ru)(ru)比重提升，自付(fu)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)費(fei)用(yong)(yong)(yong)占總醫(yi)(yi)(yi)療(liao)費(fei)用(yong)(yong)(yong)比例下降。到(dao)2017年，縣級(ji)公立(li)(li)醫(yi)(yi)(yi)院醫(yi)(yi)(yi)藥費(fei)用(yong)(yong)(yong)不合理增長(chang)的(de)趨勢得到(dao)有效遏(e)制(zhi)。

（三十(shi)三）發揮社會(hui)監督和行業自律作用(yong)(yong)。加強信(xin)息(xi)(xi)公(gong)(gong)開，建(jian)立(li)定期公(gong)(gong)示制(zhi)度，運(yun)用(yong)(yong)信(xin)息(xi)(xi)系統(tong)采集數據，重點公(gong)(gong)開財(cai)務(wu)狀況、績(ji)效考核、質量(liang)安全(quan)、價格(ge)和醫(yi)療費用(yong)(yong)等信(xin)息(xi)(xi)。縣(xian)級公(gong)(gong)立(li)醫(yi)院相關信(xin)息(xi)(xi)每年向社會(hui)公(gong)(gong)布。加強行業協(xie)會(hui)、學會(hui)等社會(hui)組織在行業自律、監督和職業道德建(jian)設(she)中(zhong)的作用(yong)(yong)，引(yin)導縣(xian)級公(gong)(gong)立(li)醫(yi)院依法經營、嚴(yan)格(ge)自律。改革完善醫(yi)療質量(liang)、技術、安全(quan)和服務(wu)評(ping)估認證制(zhi)度。探索(suo)建(jian)立(li)第三方評(ping)價機制(zhi)。

十一、強化組織實施

（三十四）加強組(zu)織領(ling)導(dao)(dao)。各(ge)地(di)區、各(ge)部門要(yao)(yao)充(chong)分(fen)(fen)認識縣級(ji)公立(li)(li)醫(yi)院(yuan)綜合改(gai)革的重要(yao)(yao)性、艱巨性和復雜性，建立(li)(li)健全推進改(gai)革的領(ling)導(dao)(dao)體制和工(gong)(gong)作機制，明確責(ze)(ze)任分(fen)(fen)工(gong)(gong)。各(ge)有關部門要(yao)(yao)按照職(zhi)責(ze)(ze)分(fen)(fen)工(gong)(gong)密(mi)切(qie)配合，及時出臺相關配套措施，給予地(di)方(fang)一(yi)定自主(zhu)權，強化政(zheng)策保障。省級(ji)政(zheng)府(fu)要(yao)(yao)切(qie)實負(fu)起責(ze)(ze)任，加強分(fen)(fen)類指導(dao)(dao)，出臺具體實施方(fang)案(an)，并(bing)確保按規(gui)定落(luo)實政(zheng)府(fu)投入。地(di)市級(ji)政(zheng)府(fu)切(qie)實履(lv)行職(zhi)責(ze)(ze)，統(tong)籌(chou)推動(dong)行政(zheng)區域內縣級(ji)公立(li)(li)醫(yi)院(yuan)綜合改(gai)革。各(ge)縣（市）主(zhu)要(yao)(yao)負(fu)責(ze)(ze)同(tong)志要(yao)(yao)親自抓(zhua)、負(fu)總責(ze)(ze)，分(fen)(fen)管負(fu)責(ze)(ze)同(tong)志要(yao)(yao)具體抓(zhua)，切(qie)實做好實施工(gong)(gong)作。

（三十五）加(jia)強(qiang)(qiang)(qiang)督(du)(du)導(dao)考(kao)核。地方(fang)各(ge)級(ji)政(zheng)(zheng)府(fu)(fu)要(yao)(yao)層(ceng)層(ceng)分解任務(wu)，明(ming)確進度安排。各(ge)省(sheng)（區(qu)、市）要(yao)(yao)建立(li)督(du)(du)促檢(jian)查、考(kao)核問責機(ji)制，將縣級(ji)公立(li)醫院綜(zong)合改革(ge)推(tui)進情況納入對各(ge)級(ji)政(zheng)(zheng)府(fu)(fu)的(de)績效考(kao)核，確保綜(zong)合改革(ge)各(ge)項(xiang)舉(ju)措(cuo)落到實(shi)處(chu)。衛(wei)生計生委、財(cai)政(zheng)(zheng)部(bu)要(yao)(yao)會(hui)同有關部(bu)門加(jia)強(qiang)(qiang)(qiang)督(du)(du)促檢(jian)查和(he)(he)跟(gen)蹤(zong)評估，總(zong)結推(tui)廣(guang)改革(ge)經(jing)驗，重大情況和(he)(he)問題(ti)及時(shi)向國務(wu)院報(bao)告。國務(wu)院醫改辦要(yao)(yao)加(jia)強(qiang)(qiang)(qiang)統籌協調，組(zu)織開(kai)展專項(xiang)督(du)(du)查，依據改革(ge)效果評價指標體系定(ding)期開(kai)展考(kao)核，適時(shi)通報(bao)。縣級(ji)公立(li)醫院綜(zong)合改革(ge)考(kao)核結果與中央財(cai)政(zheng)(zheng)補助資金掛鉤。各(ge)有關部(bu)門要(yao)(yao)加(jia)強(qiang)(qiang)(qiang)對地方(fang)工作的(de)督(du)(du)導(dao)，及時(shi)總(zong)結經(jing)驗，切實(shi)幫助地方(fang)解決(jue)實(shi)際問題(ti)。

（三十六）做(zuo)(zuo)好宣(xuan)傳培訓。堅(jian)持正確的(de)輿(yu)論導(dao)(dao)向，做(zuo)(zuo)好縣級(ji)公立(li)醫(yi)(yi)院綜合改革(ge)(ge)相關(guan)政(zheng)策的(de)宣(xuan)傳解讀，大力(li)宣(xuan)傳改革(ge)(ge)典型經驗和進展成效，及時回應社會關(guan)切，合理引導(dao)(dao)社會輿(yu)論和群眾預期，營造(zao)改革(ge)(ge)的(de)良好氛圍。制定改革(ge)(ge)工(gong)作(zuo)手冊(ce)，細化操作(zuo)辦法，積(ji)極開展政(zheng)策培訓，提(ti)升各級(ji)干部和醫(yi)(yi)院管理者(zhe)的(de)政(zheng)策水(shui)平和執行力(li)。深(shen)入細致做(zuo)(zuo)好醫(yi)(yi)務人員宣(xuan)傳動員工(gong)作(zuo)，引導(dao)(dao)廣(guang)大醫(yi)(yi)務人員支(zhi)持和參(can)與改革(ge)(ge)，充分發(fa)揮改革(ge)(ge)主力(li)軍作(zuo)用。

附件(jian)：重點任務分工(gong)及(ji)進度安排(pai)表(biao)

國務院辦公廳

2015年4月23日

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