每經(jing)編輯｜每經(jing)記者 王雅潔 發自北京    

每經記者(zhe) 王雅(ya)潔(jie) 發自北京

為建立史上最(zui)嚴(yan)格嬰(ying)幼(you)兒配(pei)方乳(ru)粉(fen)(fen)的監(jian)管制度(du)，總局(ju)日前(qian)(qian)嘗試在相關藥店開設專柜(ju)。但(dan)是，在全(quan)國(guo)人(ren)大代表(biao)，老百姓大藥房連(lian)鎖有限公司董事長謝子(zi)龍看來，國(guo)家出(chu)臺的藥店專柜(ju)銷(xiao)售嬰(ying)幼(you)兒配(pei)方乳(ru)粉(fen)(fen)政策在地方遭遇(yu)醫保相關政策的限制，使得嬰(ying)幼(you)兒配(pei)方乳(ru)粉(fen)(fen)進(jin)(jin)藥店全(quan)國(guo)推(tui)進(jin)(jin)工作停滯不前(qian)(qian)。

據(ju)悉，上述政策阻(zu)礙(ai)(ai)具體體現(xian)在于，近年來(lai)，部分地(di)區點的醫(yi)療保(bao)險經辦部門卻在醫(yi)保(bao)準入方面(mian)設(she)置障礙(ai)(ai)，以放棄非(fei)藥(yao)品經營作為醫(yi)保(bao)準入條件之一。

3月2日，《每(mei)日經濟新(xin)聞》記者獲悉謝(xie)子(zi)龍的建(jian)議，他認為有關部門應盡快(kuai)放開醫(yi)保定點藥(yao)店經營(ying)范圍限制(zhi)，允許醫(yi)保藥(yao)店依法(fa)經營(ying)健康及相關產(chan)品。

多地嬰幼兒乳粉藥店試點受阻

按照國(guo)務院(yuan)建立(li)最“嚴(yan)格(ge)藥品管理辦法監管嬰(ying)(ying)幼(you)兒奶粉質(zhi)量”的(de)要求，目前我國(guo)已經(jing)開(kai)始參照藥品管理法進(jin)行嚴(yan)格(ge)管理，試(shi)行藥店(dian)專(zhuan)(zhuan)柜銷(xiao)售(shou)嬰(ying)(ying)幼(you)兒配方乳(ru)粉，用(yong)最嚴(yan)格(ge)的(de)制度保障、提升嬰(ying)(ying)幼(you)兒配方乳(ru)粉質(zhi)量安(an)全水平，并(bing)對藥店(dian)專(zhuan)(zhuan)柜銷(xiao)售(shou)嬰(ying)(ying)幼(you)兒配方乳(ru)粉試(shi)點工作進(jin)行統一(yi)安(an)排與部署。

但(dan)是，從實(shi)際推(tui)進(jin)(jin)的情況(kuang)來看，在一年(nian)多的時間里，全國各地紛紛制(zhi)定藥(yao)店專(zhuan)柜銷(xiao)售(shou)嬰(ying)(ying)幼(you)兒配方(fang)乳粉試(shi)點工作方(fang)案，但(dan)總體推(tui)進(jin)(jin)速度(du)不快，原因是多方(fang)面(mian)的，但(dan)根本的原因還在于一些(xie)地方(fang)以保(bao)(bao)障(zhang)醫保(bao)(bao)資金安全為由頭，規定醫保(bao)(bao)定點藥(yao)店不得售(shou)賣非藥(yao)品(pin)類商品(pin)，在此禁令下，嬰(ying)(ying)幼(you)兒配方(fang)乳粉無法在藥(yao)店陳列、銷(xiao)售(shou)。

究其原因(yin)，在(zai)于部分(fen)地區點的醫(yi)療保險經辦部門卻(que)在(zai)醫(yi)保準入方面(mian)設置(zhi)障礙，以放棄非藥(yao)品經營作(zuo)為醫(yi)保準入條(tiao)件之一。

謝子龍認(ren)為，這是(shi)以行政手段干預零售藥店(dian)的經營自主權(quan)，違反了(le)“法無禁(jin)止性規定即(ji)可行”的法理(li)原則，缺(que)乏審(shen)批(pi)依據。

落點(dian)至(zhi)微觀(guan)地區，以(yi)福建省為例，該省規定(ding)省醫保(bao)定(ding)點(dian)藥店不(bu)允許陳列藥品(pin)以(yi)外的(de)商(shang)品(pin)，包括(kuo)嬰幼(you)兒配方乳粉，違反(fan)規定(ding)的(de)將遭到停業甚至(zhi)被(bei)取消醫保(bao)定(ding)點(dian)資(zi)格等嚴厲處罰(fa)。江蘇省規定(ding)，醫保(bao)定(ding)點(dian)藥店不(bu)得(de)銷售(shou)非(fei)醫保(bao)范圍的(de)食品(pin)、服飾、洗化用(yong)品(pin)等商(shang)品(pin)，不(bu)得(de)擅自售(shou)賣嬰幼(you)兒配方乳粉，否(fou)則將依法查處。

湖南湘西自治州、懷(huai)化沅陵、辰溪等地、邵陽新(xin)邵、武岡(gang)、洞口等地規(gui)定醫(yi)保定點(dian)藥店不許包括銷售(shou)嬰幼兒配(pei)方(fang)乳粉在內的(de)非藥品(pin)類商品(pin)，一旦(dan)發現陳列就(jiu)終(zhong)止醫(yi)保定點(dian)協(xie)議。

全國(guo)其(qi)他地區(qu)如廈門、成都等地，亦限制醫(yi)保定(ding)點(dian)藥(yao)(yao)店的經營范圍，只有非(fei)醫(yi)保定(ding)點(dian)藥(yao)(yao)店才(cai)能(neng)獲(huo)批試點(dian)銷(xiao)售(shou)銷(xiao)售(shou)嬰幼兒配(pei)方乳粉(fen)。

非藥品經營限制應取消

“相(xiang)關主(zhu)管部門通過(guo)流通環(huan)節掌控嬰幼兒(er)配(pei)方(fang)乳粉質量、提振國(guo)人國(guo)內(nei)市場消費信(xin)心的(de)初衷難以在短期(qi)內(nei)實(shi)現(xian)”。謝(xie)子龍直言(yan)，禁止醫保(bao)定點藥(yao)店陳列、銷售嬰幼兒(er)配(pei)方(fang)乳粉，剝(bo)奪了消費者從管理更加規范、嚴格的(de)藥(yao)店渠道購買嬰幼兒(er)配(pei)方(fang)乳粉的(de)權益，違背(bei)了國(guo)務院(yuan)及國(guo)家(jia)食藥(yao)監(jian)總局、工信(xin)部等九部委的(de)決定，是地方(fang)亂(luan)作為的(de)一種具體表現(xian)。

如何解決上述問題？謝子龍認為，隨著醫保(bao)實現全面覆蓋(gai)以及報銷比(bi)例的(de)提高，人民群(qun)眾(zhong)的(de)健康保(bao)障(zhang)水平(ping)逐漸加(jia)大，參保(bao)人員在希(xi)望獲得購藥(yao)便利的(de)同時也對健康產品(pin)和服務(wu)有(you)著越來越強烈的(de)需(xu)求(qiu)。

健康類產(chan)(chan)品(pin)(pin)(pin)一部(bu)分是(shi)(shi)(shi)疾(ji)病(bing)治療(liao)或病(bing)人所必須的(de)產(chan)(chan)品(pin)(pin)(pin)，如注(zhu)射胰島素必須的(de)針頭、重癥患者需(xu)要(yao)(yao)(yao)的(de)輪椅(yi)、消毒需(xu)要(yao)(yao)(yao)的(de)84消毒液等(deng)等(deng)。他們雖然(ran)不(bu)是(shi)(shi)(shi)藥(yao)品(pin)(pin)(pin)，但是(shi)(shi)(shi)在患者治療(liao)、康復過程中是(shi)(shi)(shi)必須的(de)用(yong)品(pin)(pin)(pin)，有著(zhu)與藥(yao)品(pin)(pin)(pin)同(tong)等(deng)重要(yao)(yao)(yao)的(de)作(zuo)用(yong)；另一部(bu)分健康產(chan)(chan)品(pin)(pin)(pin)可(ke)以起到預防(fang)保健的(de)作(zuo)用(yong)，如保健食品(pin)(pin)(pin)，是(shi)(shi)(shi)經過臨床驗證的(de)產(chan)(chan)品(pin)(pin)(pin)，對于改善患者身體健康狀況有著(zhu)明確的(de)效果(guo)作(zuo)用(yong)。健康產(chan)(chan)品(pin)(pin)(pin)與醫藥(yao)產(chan)(chan)品(pin)(pin)(pin)相(xiang)輔相(xiang)成，共同(tong)對公眾健康發揮著(zhu)重要(yao)(yao)(yao)作(zuo)用(yong)。

醫(yi)保定(ding)點藥店作為醫(yi)保定(ding)點機構的重要組成部分，不(bu)僅可(ke)以為顧客(ke)提(ti)供所需(xu)的藥品和相關藥學專(zhuan)業服(fu)務(wu)，還可(ke)以滿足顧客(ke)在健康方面的多元化需(xu)求(qiu)及(ji)生活便利的要求(qiu)，獲得了參保人(ren)員的廣泛贊(zan)賞和認同。

基于此，下一步(bu)，國家(jia)應(ying)該放(fang)開醫保定點藥店(dian)經營范圍限制，允許醫保藥店(dian)依法(fa)經營健(jian)康(kang)及相(xiang)關產品，有助于滿足參保人(ren)(ren)員健(jian)康(kang)需求，讓參保人(ren)(ren)員受益(yi)。

而醫保部門擔心醫保卡超范圍刷卡的(de)問(wen)題(ti)，下一步則完全可(ke)以借助于網絡實時監控、加(jia)大違規違法(fa)成本、加(jia)強行業自律以及消費者監督等(deng)辦法(fa)加(jia)以解決。

從(cong)政(zheng)策上來看(kan)，謝子(zi)龍建言，國家人力資源和社會(hui)保障部(bu)(bu)應盡快發文，統(tong)一明(ming)確各(ge)地醫保經辦部(bu)(bu)門(men)廢除醫保藥(yao)店擺放、經營(ying)非(fei)藥(yao)品(pin)限制的不合理規定，不再把零(ling)售藥(yao)店放棄(qi)經營(ying)非(fei)藥(yao)品(pin)作(zuo)為醫保定點(dian)藥(yao)店準(zhun)入(ru)條(tiao)件，讓企業(ye)根據經營(ying)需(xu)要依(yi)法自(zi)主決定所經營(ying)的品(pin)類(lei)。