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記者觀察:新醫改艱難推進公立醫院改革待破局

2014-03-07 01:05:20

每(mei)經編輯|每(mei)經記者 黃志(zhi)偉 發(fa)自北京    

每(mei)經(jing)記者 黃志偉(wei) 發自北(bei)京

新醫改已經邁入(ru)第5個(ge)年(nian)頭(tou),國家不(bu)斷加(jia)(jia)大(da)對醫藥(yao)方面(mian)的投入(ru)、擴大(da)居民(min)醫療(liao)保(bao)險覆蓋(gai)面(mian)、推行基(ji)(ji)本藥(yao)物制度、不(bu)斷加(jia)(jia)強(qiang)基(ji)(ji)層(ceng)醫療(liao)機構(gou),這一系(xi)列措施的出臺使醫藥(yao)市場(chang)(chang)獲得飛(fei)速發(fa)展。奇正藏藥(yao)董事(shi)長雷菊(ju)芳在(zai)接(jie)受記者采訪時表示,基(ji)(ji)層(ceng)醫療(liao)市場(chang)(chang)未(wei)來將占半(ban)壁江山,公(gong)司(si)產品納入(ru)基(ji)(ji)本藥(yao)物后增(zeng)長迅(xun)速,正在(zai)加(jia)(jia)大(da)對基(ji)(ji)層(ceng)醫療(liao)市場(chang)(chang)的布局。

業內人士紛紛歡呼醫藥迎來“黃金十年”,在資本市(shi)場,藥企成為創(chuang)投機構、資本的追逐(zhu)對象(xiang),不少上市(shi)公司背后埋伏著創(chuang)投機構的身影,創(chuang)造著一(yi)個又一(yi)個“明星(xing)股”傳(chuan)奇(qi)。

回顧2009年新醫(yi)改(gai)(gai)方案,反觀(guan)今(jin)日之改(gai)(gai)革局面(mian),在歷數成績的同時(shi)仍有不(bu)少遺憾(han)。原計劃于2011年全面(mian)推開的公立醫(yi)院改(gai)(gai)革至今(jin)仍在試點階段,不(bu)斷出現的醫(yi)患(huan)糾紛讓醫(yi)務人員很受傷(shang)。

在剛剛開(kai)過(guo)的醫藥(yao)界 “兩(liang)會(hui)”代(dai)表(biao)(biao)委(wei)員座(zuo)談(tan)會(hui)上,不出意外的是(shi)藥(yao)品價(jia)(jia)(jia)格(ge)仍是(shi)大家熱議(yi)的焦點(dian),這幾乎是(shi)老(lao)生常談(tan)的問題(ti)。醫藥(yao)企(qi)(qi)業代(dai)表(biao)(biao)委(wei)員紛(fen)紛(fen)直(zhi)言(yan),藥(yao)品招標價(jia)(jia)(jia)格(ge)一(yi)再(zai)下(xia)降(jiang),不少已(yi)低于成本線。雷菊芳(fang)也坦言(yan),價(jia)(jia)(jia)格(ge)不應(ying)成為衡(heng)量產(chan)品的唯一(yi)標準。招標降(jiang)價(jia)(jia)(jia)給企(qi)(qi)業帶來壓力,如今醫藥(yao)“黃金十年”的說法已(yi)鮮有(you)人提及。

更為重要的是,看(kan)病貴和看(kan)病難(nan)(nan)被界定為本次新醫(yi)改力主解(jie)決的兩大難(nan)(nan)題,普通百姓對這(zhe)兩大難(nan)(nan)題感觸頗深。

在2012年(nian)的全(quan)國衛生(sheng)工作會議上,原衛生(sheng)部(bu)部(bu)長陳竺在發言中直言,當(dang)前醫(yi)療衛生(sheng)領域最需(xu)要革除的機制性弊病是以藥(yao)補醫(yi),這(zhe)一(yi)機制推動了(le)醫(yi)藥(yao)費用不合理(li)上漲,造成了(le)藥(yao)品濫用,扭曲了(le)醫(yi)務人員行為,必(bi)須徹底根除。

新醫改(gai)方(fang)向已明,但正如老(lao)百(bai)姓大藥房(fang)董(dong)事(shi)長(chang)在接受采訪中所說的(de),醫院如何補償的(de)問題,是難以(yi)推動上述改(gai)革(ge)的(de)癥結所在,醫藥分(fen)開路程仍很漫長(chang)。

此外,在國(guo)家政策引導下,社會(hui)資本辦醫(yi)正形成熱潮(chao),在公(gong)立(li)醫(yi)院改(gai)革迄今待解的情況下,社會(hui)資本辦醫(yi)為解決(jue)(jue)“看(kan)病難”問題帶來(lai)隱約的希(xi)望。不過,醫(yi)生多點執業、編(bian)制、職(zhi)稱等問題難解決(jue)(jue),民營資本撼(han)動(dong)公(gong)立(li)醫(yi)院壟斷地位并非易事,目前最需要(yao)的仍然(ran)是(shi)公(gong)立(li)醫(yi)院改(gai)革真正破(po)局。

“兩會”期間,作為有豐富醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)投(tou)資(zi)經驗的復星(xing)醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)拋(pao)出的醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)改(gai)革讓人眼前一(yi)亮,將企業所(suo)有制醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)改(gai)革作為公立(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)改(gai)革的試(shi)驗田,或(huo)許是目前條件下推進公立(li)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)改(gai)革可行之道。

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