每經(jing)編輯(ji)｜每經(jing)記者 王雅潔 黃志偉    

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為破解老百姓“看病難(nan)、看病貴”的(de)(de)(de)難(nan)題，中國(guo)在(zai)2009年啟(qi)動(dong)國(guo)家新醫改，在(zai)取得(de)了明顯成績的(de)(de)(de)同時(shi)仍有不(bu)(bu)少遺(yi)憾。原(yuan)計劃于(yu)2011年全(quan)面推(tui)開的(de)(de)(de)公(gong)立醫院改革至今(jin)仍在(zai)試點階段；不(bu)(bu)斷(duan)出(chu)現(xian)(xian)的(de)(de)(de)醫患(huan)糾(jiu)紛讓(rang)醫務(wu)人員很(hen)受(shou)傷；現(xian)(xian)在(zai)是(shi)一(yi)省、一(yi)市甚至夸張到一(yi)縣都有招標政策，企業(ye)為了應標必須(xu)建立龐大的(de)(de)(de)隊(dui)伍(wu)，對(dui)于(yu)品種(zhong)不(bu)(bu)多的(de)(de)(de)企業(ye)來(lai)說，投入很(hen)大；部分(fen)經臨床(chuang)驗證療效顯著的(de)(de)(de)民族藥進不(bu)(bu)了醫保推(tui)廣很(hen)難(nan)；醫藥分(fen)開已(yi)經談(tan)了很(hen)多年，但是(shi)幾乎(hu)沒(mei)有動(dong)，實現(xian)(xian)路程(cheng)仍很(hen)漫(man)長……

2009年1月(yue)，國務(wu)(wu)院常務(wu)(wu)會議通(tong)過《關于深化醫藥衛生(sheng)體制(zhi)(zhi)改(gai)(gai)革(ge)的意見》和《2009～2011年深化醫藥衛生(sheng)體制(zhi)(zhi)改(gai)(gai)革(ge)實施方案》，新一輪醫改(gai)(gai)方案正式啟(qi)動。

新醫改總體目標

◎建立健全(quan)覆蓋城鄉居民的基本醫療(liao)衛生制度(du)。

◎到(dao)2011年，基(ji)(ji)(ji)本(ben)醫療保障(zhang)制度(du)全面(mian)覆蓋城(cheng)鄉(xiang)(xiang)居(ju)民，基(ji)(ji)(ji)本(ben)藥物制度(du)初(chu)步建(jian)立，城(cheng)鄉(xiang)(xiang)基(ji)(ji)(ji)層醫療衛生服(fu)務(wu)體系(xi)進一步健全，基(ji)(ji)(ji)本(ben)公共衛生服(fu)務(wu)得(de)到(dao)普及，公立醫院改革試點取(qu)得(de)突破，明顯提(ti)高基(ji)(ji)(ji)本(ben)醫療衛生服(fu)務(wu)可及性，有效減輕居(ju)民就醫費(fei)用負擔，切實緩解“看病(bing)難、看病(bing)貴”問(wen)題(ti)。

◎到2020年，覆蓋城鄉(xiang)居民(min)的基本醫療衛(wei)生制度(du)基本建立。

◎完善(shan)醫(yi)藥(yao)衛(wei)生(sheng)四(si)大體(ti)(ti)系(xi)：覆(fu)蓋城鄉居民的(de)公共(gong)衛(wei)生(sheng)服務體(ti)(ti)系(xi)、醫(yi)療(liao)服務體(ti)(ti)系(xi)、醫(yi)療(liao)保障體(ti)(ti)系(xi)、藥(yao)品供應保障體(ti)(ti)系(xi)。形成四(si)位一(yi)體(ti)(ti)的(de)基本醫(yi)療(liao)衛(wei)生(sheng)制(zhi)度。

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全國政協委員、復星集團董事長郭廣昌：醫改先拿非政府辦公立醫院“開刀”

每經(jing)記(ji)者 王雅(ya)潔 發自北京

身為醫療(liao)投資領域的先鋒，全(quan)國政協委員(yuan)、復星(xing)集(ji)團董事長(chang)郭廣昌力(li)推非政府(fu)辦(ban)公立醫院改革。

3月(yue)6日下午，郭廣昌對《每日經濟新聞》記者明確表示，在推進(jin)非(fei)政(zheng)府(fu)辦公立醫(yi)(yi)院(yuan)改革的過程(cheng)中，希(xi)望民營醫(yi)(yi)院(yuan)能有(you)一個(ge)更加公平的競爭(zheng)環境，尤其從(cong)購買服務(wu)的角(jiao)度來看，希(xi)望政(zheng)府(fu)公平相待。

在(zai)他看來，與(yu)政府(fu)辦公立醫(yi)院(yuan)(yuan)相(xiang)比，企業醫(yi)院(yuan)(yuan)在(zai)改制(zhi)上的(de)(de)難度較低，可謂(wei)改革最佳試(shi)驗(yan)田。試(shi)圖拓展這一(yi)塊改革最佳試(shi)驗(yan)田的(de)(de)思路，貫穿(chuan)在(zai)郭廣昌(chang)《關于加(jia)快推進企業醫(yi)院(yuan)(yuan)改制(zhi)的(de)(de)提案(an)》中。

記者獲(huo)悉(xi)，復(fu)星醫藥接下來(lai)(lai)的(de)投資標(biao)的(de)依舊是(shi)高端醫療(liao)領域，醫療(liao)服務是(shi)未來(lai)(lai)重點發展的(de)戰略(lve)方向之(zhi)一。

先拿非政府辦公立醫院“開刀”

基于(yu)多年市場投資經驗，郭廣昌在(zai)(zai)(zai)今年“兩(liang)會”期間將(jiang)目光牢牢聚焦在(zai)(zai)(zai)了 “非政府(fu)辦(ban)(ban)公(gong)立(li)醫(yi)院”身上。具體來看(kan)，在(zai)(zai)(zai)《關于(yu)加快推進企業醫(yi)院改(gai)制的提案》中，他建(jian)議在(zai)(zai)(zai)3年內大(da)力推進約3000家(jia)非政府(fu)辦(ban)(ban)公(gong)立(li)醫(yi)院的全(quan)部、徹底改(gai)制（不包(bao)含375家(jia)軍隊醫(yi)院），并吸引、鼓(gu)勵(li)社會資本的積極參與。

為何優先(xian)選擇“非(fei)政府辦公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)”？郭廣昌(chang)對(dui)記(ji)者表示，與政府辦公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)相比，企(qi)業(ye)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)在改(gai)(gai)制(zhi)上的(de)(de)難度較低(di)。“與大多數的(de)(de)政府辦公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)相比，企(qi)業(ye)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)性質已經是企(qi)業(ye)所有(you)制(zhi)了，而且多數企(qi)業(ye)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)醫(yi)(yi)生(sheng)是非(fei)事業(ye)編制(zhi)。改(gai)(gai)制(zhi)之后(hou)企(qi)業(ye)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)心理(li)落差遠低(di)于政府辦公(gong)立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)醫(yi)(yi)生(sheng)”。

進一步看，“主輔分(fen)離(li)將有(you)效提(ti)升非政(zheng)府(fu)辦公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)(yuan)運營效率”。目前(qian)非政(zheng)府(fu)辦公(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)(de)數量(liang)占到全(quan)國醫(yi)院(yuan)(yuan)總數的(de)(de)(de)(de)15%，但提(ti)供的(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)服務僅(jin)占9%，存在著一定(ding)的(de)(de)(de)(de)資(zi)源(yuan)浪費。“主輔分(fen)離(li)”，尤(you)其是醫(yi)療(liao)服務資(zi)產的(de)(de)(de)(de)分(fen)離(li)，不僅(jin)有(you)利于(yu)優化(hua)國有(you)企業的(de)(de)(de)(de)資(zi)源(yuan)配(pei)置，更有(you)利于(yu)國家加強對(dui)醫(yi)療(liao)衛生資(zi)源(yuan)的(de)(de)(de)(de)統一管理，有(you)利于(yu)醫(yi)院(yuan)(yuan)逐步參與到市場(chang)化(hua)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)資(zi)源(yuan)的(de)(de)(de)(de)調配(pei)上來。

郭廣昌對(dui) 《每日經濟新聞》記(ji)者(zhe)表(biao)示，未來可(ke)以把企業(ye)醫(yi)院的剝離作為國企領(ling)導業(ye)績考核的重點指標之一(yi)；吸引(yin)、鼓(gu)勵社會資(zi)本的積極(ji)參與，以混合所有制(zhi)的形式參與進來，在政策上給予(yu)鼓(gu)勵優(you)惠，比(bi)如(ru)在土地等資(zi)產的劃撥，或者(zhe)價(jia)格優(you)惠、資(zi)產轉移(yi)的審批等，維(wei)持甚至擴大一(yi)定范圍的事業(ye)編制(zhi)等。

根(gen)據國家衛計(ji)委統計(ji)數據顯示(shi)，2011年以(yi)來，非政府辦(ban)公立醫(yi)院主輔分離速度趨緩(huan)，目前仍有(you)3000余所企業(ye)醫(yi)院尚(shang)未(wei)剝離。除部隊醫(yi)院375家以(yi)外，礦業(ye)礦務255家，鐵路系統206家，農產(chan)系統196家，煤礦155家。除上述企業(ye)醫(yi)院外，石(shi)油、紡織、交通、鋼鐵、化(hua)工系統仍各有(you)70～90家左右企業(ye)醫(yi)院。

持續布局高端醫療領域

3月6日，郭廣昌并未正面回應(ying)《每日經濟新(xin)聞》記(ji)(ji)者關于“接下(xia)來(lai)醫(yi)(yi)(yi)療投資(zi)領域(yu)有哪(na)些具體布(bu)局”的(de)問(wen)題，但記(ji)(ji)者獲悉(xi)，以復星醫(yi)(yi)(yi)藥(yao)日前聯手TPG私有化美(mei)中(zhong)互利為(wei)例，已經展現出其向國際(ji)化的(de)高端醫(yi)(yi)(yi)療領域(yu)拓(tuo)展的(de)思路。

根據2013年前(qian)三季度財務報告，2013年1至9月，美(mei)中互(hu)利(li)實(shi)(shi)現營業收入1.3億美(mei)元，凈利(li)潤(run)-401萬美(mei)元，盈利(li)狀況并(bing)不樂觀。有分析師指(zhi)出，復星醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)之(zhi)所以做這筆“賠本買賣”，實(shi)(shi)則另有所圖(tu)。此前(qian)，復星醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)曾對媒(mei)體表示，復星醫(yi)(yi)藥(yao)(yao)的戰略是以和睦家品牌為依托(tuo)發(fa)展高端市場，并(bing)在二、三線城市努力發(fa)展綜合醫(yi)(yi)院和腫瘤專(zhuan)科醫(yi)(yi)院。

郭(guo)廣(guang)昌亦曾公開表示：“復星醫(yi)(yi)藥的(de)(de)投資(zi)(zi)大多(duo)圍繞著產業升級和(he)城市功能升級，健康領(ling)域(yu)也是公司的(de)(de)重點投資(zi)(zi)領(ling)域(yu)之一，在未來5到(dao)10年，公司會投資(zi)(zi)幾十家醫(yi)(yi)院(yuan)，一方(fang)面(mian)(mian)發(fa)展(zhan)好(hao)和(he)睦家和(he)現有的(de)(de)醫(yi)(yi)院(yuan)，另一方(fang)面(mian)(mian)與全(quan)球性的(de)(de)醫(yi)(yi)療機(ji)構合作，投資(zi)(zi)更多(duo)的(de)(de)符合各種需求的(de)(de)醫(yi)(yi)院(yuan)。”

郭廣昌3月6日(ri)坦言：“我覺得要(yao)滿足(zu)多(duo)層次的醫療需求(qiu)，肯(ken)定不(bu)能(neng)是(shi)全部由政府(fu)做的，就像(xiang)政府(fu)工作(zuo)報告說(shuo)的，政府(fu)的工作(zuo)應(ying)該是(shi)兜底，應(ying)該是(shi)解決普通(tong)大眾(zhong)的問(wen)題。高端、中高端的民眾(zhong)需求(qiu)，應(ying)該是(shi)通(tong)過不(bu)同的主體來(lai)完成。所(suo)以復星很關注這(zhe)塊。”

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全國政協委員、奇正藏藥董事長雷菊芳：建議在基藥目錄中增加民族藥的比重

每(mei)經記者(zhe) 黃志偉(wei) 發自北京

推進(jin)新(xin)醫(yi)改(gai)、社會(hui)資本辦醫(yi)的熱潮(chao)牽(qian)動著藥(yao)企的心(xin)。

在接受《每(mei)日經濟新(xin)聞》記者專訪(fang)時，全國政協(xie)委(wei)員、奇(qi)正藏藥董(dong)事(shi)長雷菊芳表示(shi)，蓬勃發展中(zhong)的社會資本(ben)辦醫(yi)，短期內難以(yi)撼動公立(li)醫(yi)院(yuan)的市(shi)場局(ju)面。新(xin)醫(yi)改后(hou)推行(xing)的基本(ben)藥物制(zhi)度推動了基層醫(yi)療的大(da)發展，大(da)城市(shi)大(da)醫(yi)院(yuan)依然是(shi)最(zui)大(da)的細分(fen)市(shi)場，但縣醫(yi)院(yuan)和社區衛生(sheng)中(zhong)心增速領先，將占據一半(ban)的市(shi)場份額。

在這場醫(yi)改盛宴中，雷(lei)菊芳建議(yi)加(jia)大對民(min)族藥支持力(li)度。以奇正藏藥為例，該公司有一(yi)款產品，經臨床驗證在治療(liao)(liao)子(zi)宮肌(ji)瘤(liu)等方面很(hen)有療(liao)(liao)效，但由于進不(bu)了醫(yi)保(bao)，推廣很(hen)難。雷(lei)菊芳的(de)提案之一(yi)就是建議(yi)醫(yi)保(bao)中進一(yi)步明確民(min)族藥的(de)作用。

遭遇招標政策性難題

去年3月份公布的(de)新(xin)(xin)版基(ji)本藥(yao)(yao)物目(mu)(mu)錄中，奇正藏(zang)藥(yao)(yao)的(de)獨家品種消痛貼膏成功(gong)躋身新(xin)(xin)版基(ji)藥(yao)(yao)目(mu)(mu)錄。“這意味著我們(men)民族藥(yao)(yao)一(yi)下(xia)子進入了大眾(zhong)消費時代，對我們(men)來說意義(yi)非常重大。”雷菊芳表示(shi)。

快速增長(chang)這幾乎(hu)是所有(you)(you)被納入(ru)基(ji)藥目錄企業(ye)共(gong)同感(gan)受(shou)。全(quan)國人大(da)代表、廣西梧州中(zhong)恒集團股份有(you)(you)限公司董事長(chang)許淑(shu)清在接(jie)受(shou)記者采訪時表示(shi)，血栓通(tong)的銷售(shou)額(e)中(zhong)，基(ji)層(ceng)(ceng)醫療所占的比重(zhong)已經由(you)此(ci)前5%左(zuo)右增加到30%，未來(lai)隨著城鎮(zhen)化(hua)的逐(zhu)步推進，基(ji)層(ceng)(ceng)醫療和(he)城鎮(zhen)居民的醫療需求將(jiang)越來(lai)越接(jie)近，未來(lai)血栓通(tong)的銷售(shou)額(e)將(jiang)進一步增加。

在(zai)銷售額快(kuai)速增長的(de)同(tong)時，招標(biao)(biao)降價(jia)也帶給企業很大的(de)壓(ya)力。雷菊芳表示，奇正藏藥(yao)(yao)(yao)近期剛(gang)完成對消痛貼(tie)(tie)膏(gao)(gao)的(de)藥(yao)(yao)(yao)物經濟(ji)學研究，研究發現和同(tong)類藥(yao)(yao)(yao)品相比，消痛貼(tie)(tie)膏(gao)(gao)能(neng)很提(ti)前1-3天(tian)治愈癥狀，患者提(ti)前工作產生的(de)經濟(ji)效益遠高(gao)于藥(yao)(yao)(yao)品花費，因(yin)此招標(biao)(biao)不(bu)能(neng)以價(jia)格為唯(wei)一(yi)的(de)衡量標(biao)(biao)準。

此外，雷(lei)菊芳還表示，招(zhao)(zhao)標(biao)政策多(duo)樣化也是企(qi)(qi)業(ye)面臨的(de)難(nan)題。現在(zai)是一(yi)省、一(yi)市甚(shen)至夸(kua)張(zhang)到一(yi)縣都有招(zhao)(zhao)標(biao)政策，企(qi)(qi)業(ye)為了應標(biao)必須建立龐大的(de)隊伍，對于品種不多(duo)的(de)企(qi)(qi)業(ye)來說，投入很大，雷(lei)菊芳建議國家能夠從頂(ding)層上設計，確定(ding)全國統一(yi)的(de)招(zhao)(zhao)標(biao)政策，降低企(qi)(qi)業(ye)這方面的(de)花費，讓企(qi)(qi)業(ye)把更(geng)多(duo)的(de)精力和財力投入到新藥研發和創(chuang)新上。

民族藥需要醫保支持

2009年(nian)(nian)啟動國家新醫(yi)改以來，醫(yi)藥行業飛(fei)速(su)發展(zhan)，社(she)科院的統計顯示，2012年(nian)(nian)中國藥品市場(chang)已經超過(guo)了9000億，2013年(nian)(nian)有望突破萬億。在不斷擴大的藥品市場(chang)上(shang)，雷(lei)菊芳希望醫(yi)保(bao)能夠重視(shi)民族藥的作用(yong)。

在提(ti)案中，雷菊芳做的統計顯示(shi)，從2000年(nian)到2009年(nian)，在國家的醫保目(mu)錄(lu)中，中成藥(yao)(yao)、西(xi)藥(yao)(yao)等有不同(tong)程度(du)的增長，但是民族藥(yao)(yao)的數量從47種減(jian)少到45種。

雷菊芳表示，民族藥(yao)進(jin)入醫(yi)(yi)保很難，主要是沒有(you)(you)進(jin)入醫(yi)(yi)保體系的藥(yao)品并(bing)沒有(you)(you)細化的評價標準；另一方面(mian)，中(zhong)藥(yao)和(he)西(xi)藥(yao)都有(you)(you)多(duo)年的使(shi)用歷史，專家們都很熟悉(xi)，而民族藥(yao)一般都局限于(yu)地域(yu)，審評專家并(bing)不是很熟悉(xi)。

按照現在的(de)流程，一般來說(shuo)進入醫(yi)(yi)保(bao)(bao)目錄需要各省推薦，但是由于沒(mei)有(you)進入醫(yi)(yi)保(bao)(bao)，醫(yi)(yi)院(yuan)市場很難打(da)開，所以也(ye)就不(bu)會有(you)醫(yi)(yi)院(yuan)推薦民(min)族藥。以奇(qi)正(zheng)藏藥為例，他(ta)們(men)有(you)一款紅花(hua)如意丸的(de)產品(pin)，經臨(lin)床驗證在治療子宮(gong)肌(ji)瘤等方面很有(you)療效，但由于進不(bu)了醫(yi)(yi)保(bao)(bao)推廣(guang)很難。

為此(ci)，雷菊芳建(jian)議，國家(jia)在新版醫保目錄(lu)甚(shen)至以(yi)后的(de)基藥(yao)目錄(lu)中(zhong)，增(zeng)加民族藥(yao)的(de)比重，按(an)照系統分類，也適(shi)當增(zeng)加同一個藥(yao)品(pin)的(de)多種劑型，同時建(jian)立民族藥(yao)專家(jia)評(ping)審庫。

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全國人大代表、老百姓大藥房董事長謝子龍：零售藥店期待醫療信息共享

每經(jing)記者 黃志(zhi)偉 發自北(bei)京

“醫藥分(fen)開已經談了很(hen)多(duo)年，但是幾乎(hu)沒(mei)有動，實現路程仍很(hen)漫長。”全國人大(da)代表、老百姓(xing)大(da)藥房董(dong)事長謝子龍在談這個話題稍(shao)顯失落(luo)。

2009年“兩會”期間(jian)，衛生部部長陳竺提出(chu)新醫改力爭在(zai)公立(li)(li)醫院取(qu)消15%的藥品(pin)加價(jia)后(hou)，關于醫藥分開的探索(suo)逐步進行。但公立(li)(li)醫院如何補償(chang)的問(wen)題(ti)尚(shang)未得到解決，在(zai)此情(qing)況下，以(yi)醫藥分開來破除以(yi)藥養醫并非易(yi)事。

醫藥分開面臨兩大難題

在國(guo)外，零售(shou)藥(yao)店是藥(yao)品(pin)(pin)和其(qi)他(ta)健康產品(pin)(pin)的(de)(de)主(zhu)要銷售(shou)渠道，國(guo)內恰(qia)恰(qia)相反(fan)，80%以上的(de)(de)藥(yao)品(pin)(pin)通(tong)過醫(yi)院(yuan)銷售(shou)，藥(yao)品(pin)(pin)是醫(yi)院(yuan)的(de)(de)獲利途(tu)徑和方式。醫(yi)藥(yao)分開雖然被視為解決看病貴和看病難問題的(de)(de)正(zheng)解，但實現起來并非易事。

謝子龍表示，醫(yi)藥分開是把醫(yi)院的藥房剝(bo)離出來，但有兩個問(wen)題一(yi)直未找到成熟(shu)的解(jie)決辦法。

首先是(shi)補償(chang)機制(zhi)，國家為了彌補在醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)投入上的(de)(de)不足，允許醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)加(jia)價(jia)15%銷售藥(yao)品，藥(yao)品收入是(shi)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)收入的(de)(de)重要組成部(bu)分(fen)。如(ru)果把藥(yao)房剝離(li)，醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的(de)(de)這部(bu)分(fen)損(sun)失誰來彌補？其次(ci)，藥(yao)房也不希(xi)望從醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)中分(fen)離(li)出來。

同時，零售(shou)藥(yao)(yao)店也未做好準備。由于零售(shou)藥(yao)(yao)店的銷售(shou)一(yi)直以非處方藥(yao)(yao)和保健(jian)商品為主(zhu)，在藥(yao)(yao)師配(pei)備方面(mian)存(cun)在缺口(kou)，一(yi)旦接手(shou)醫院的藥(yao)(yao)房，零售(shou)藥(yao)(yao)店在藥(yao)(yao)師服(fu)務方面(mian)的水平也需要提高。

隨著醫改逐步深入，康美藥(yao)(yao)業(ye)托(tuo)管(guan)(guan)80余家醫院(yuan)藥(yao)(yao)房(fang)(fang)的做法，引發社會對(dui)藥(yao)(yao)房(fang)(fang)托(tuo)管(guan)(guan)的關注(zhu)。但在(zai)藥(yao)(yao)房(fang)(fang)托(tuo)管(guan)(guan)領域(yu)，醫藥(yao)(yao)流通企業(ye)涉足頗多，藥(yao)(yao)店則(ze)很少參與，除了云南一心堂，很少見到其他案例。

謝子(zi)龍介(jie)紹，老百姓大藥(yao)(yao)房也專門(men)建了團隊去(qu)和醫院(yuan)談合作，但(dan)不敢涉足(zu)，原因是醫院(yuan)逐利性仍在，如(ru)果托管藥(yao)(yao)房要求30%甚至(zhi)更(geng)高的(de)銷售返(fan)(fan)點，而(er)藥(yao)(yao)品流通的(de)凈(jing)利潤(run)只有(you)幾(ji)個點，無法支付如(ru)此高的(de)返(fan)(fan)點要求。

實際(ji)上，醫藥(yao)界的一些“兩會”代表委員也提交了一些建議，其中就要(yao)求規范“醫藥(yao)分開”，叫停行政(zheng)權力配置資源(yuan)的藥(yao)房托(tuo)管。

先從信息共享開始

謝子龍表示，醫藥分開(kai)是(shi)發展(zhan)方向，實現只是(shi)時間問題。他呼(hu)吁國(guo)家(jia)層(ceng)面出臺政策，推動醫藥分開(kai)真(zhen)正實現。

在今(jin)年提(ti)交的建議中(zhong)，他希望將零售(shou)藥店(dian)也(ye)納入醫療信(xin)息共享范圍中(zhong)，同時(shi)，允許部分網上(shang)藥店(dian)開(kai)展(zhan)出售(shou)處方(fang)藥試點。

處(chu)方(fang)(fang)(fang)藥在(zai)零售業藥店(dian)銷(xiao)售額的占(zhan)比(bi)不低，但(dan)目前(qian)很多醫院實行醫療信息化，很多處(chu)方(fang)(fang)(fang)都變成(cheng)了電子(zi)處(chu)方(fang)(fang)(fang)，患者沒有辦法拿(na)到(dao)處(chu)方(fang)(fang)(fang)，只能在(zai)醫院藥房購(gou)買藥品(pin)，處(chu)方(fang)(fang)(fang)藥的銷(xiao)售反(fan)而漸少。

謝子龍建(jian)議，將(jiang)零售藥(yao)店納入到醫院的醫療(liao)信息體系的信息采集、管理(li)和使用(yong)范圍中，實現(xian)信息共享，方便患者尤其是慢性病(bing)患者在藥(yao)店買藥(yao)。

網(wang)上藥店方興(xing)未艾，謝子龍的調研顯示(shi)，和國外相比(bi)(bi)，目前國內網(wang)上藥店以醫療器械、保健品和健康(kang)用(yong)品銷售(shou)為主(zhu)，藥品占比(bi)(bi)很(hen)小，主(zhu)要原(yuan)因(yin)是(shi)處方藥銷售(shou)受限。他建議，國家放開對于網(wang)上藥店銷售(shou)處方藥的限制，可以先在高血壓等慢性病等疾病領域進(jin)行(xing)試點(dian)。

據了(le)解，老百(bai)姓大藥房已經開始為參(can)加試(shi)點(dian)網上(shang)銷(xiao)售處(chu)方藥進行(xing)準備，在(zai)信息網絡建設(she)上(shang)，專門為監管(guan)部門預留了(le)端口，監管(guan)部門可隨時調(diao)取(qu)相關材料，監督其銷(xiao)售情況。同時，在(zai)藥師資格(ge)證獲取(qu)上(shang)，公司也對員(yuan)工采取(qu)了(le)專門培(pei)訓、報銷(xiao)考(kao)試(shi)費(fei)用(yong)等(deng)激勵措施(shi)。

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記者觀察

新醫改艱難推進公立醫院改革待破局

每(mei)經記者 黃志偉 發自(zi)北京

新醫(yi)改(gai)已經邁入第5個年頭，國家(jia)不(bu)斷加(jia)(jia)大(da)對(dui)醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)方面(mian)的(de)投(tou)入、擴大(da)居(ju)民醫(yi)療(liao)保險覆蓋面(mian)、推行基本藥(yao)(yao)(yao)物(wu)制度、不(bu)斷加(jia)(jia)強基層醫(yi)療(liao)機構，這一系列措施的(de)出臺使醫(yi)藥(yao)(yao)(yao)市場(chang)(chang)獲(huo)得(de)飛速發(fa)展。奇正(zheng)藏藥(yao)(yao)(yao)董事長(chang)雷菊芳在接(jie)受記者采訪時表(biao)示(shi)，基層醫(yi)療(liao)市場(chang)(chang)未來將(jiang)占半壁江山，公司產品納入基本藥(yao)(yao)(yao)物(wu)后(hou)增長(chang)迅速，正(zheng)在加(jia)(jia)大(da)對(dui)基層醫(yi)療(liao)市場(chang)(chang)的(de)布局。

業內人士紛紛歡呼醫(yi)藥(yao)迎來“黃金十(shi)年”，在資(zi)本市場(chang)，藥(yao)企(qi)成為創(chuang)(chuang)投機構、資(zi)本的追逐對(dui)象(xiang)，不少上市公司(si)背(bei)后埋伏著(zhu)創(chuang)(chuang)投機構的身影，創(chuang)(chuang)造著(zhu)一個(ge)又一個(ge)“明星(xing)股”傳奇。

回顧2009年新(xin)醫改方案，反觀今日之改革局面，在歷數(shu)成(cheng)績(ji)的(de)同時仍有不少遺(yi)憾(han)。原計劃于2011年全面推開的(de)公(gong)立醫院改革至今仍在試點(dian)階段，不斷出現的(de)醫患糾紛讓(rang)醫務人員很受傷。

在(zai)剛(gang)剛(gang)開(kai)過的(de)(de)醫(yi)藥(yao)界 “兩(liang)會(hui)”代表(biao)委(wei)員(yuan)座談會(hui)上，不出(chu)意外的(de)(de)是(shi)藥(yao)品價格(ge)仍是(shi)大家(jia)熱議的(de)(de)焦(jiao)點，這幾乎是(shi)老生常談的(de)(de)問題(ti)。醫(yi)藥(yao)企(qi)業(ye)代表(biao)委(wei)員(yuan)紛紛直言，藥(yao)品招標(biao)價格(ge)一(yi)再下降，不少已低于成(cheng)(cheng)本線。雷菊(ju)芳(fang)也坦言，價格(ge)不應成(cheng)(cheng)為衡量產品的(de)(de)唯一(yi)標(biao)準。招標(biao)降價給企(qi)業(ye)帶來壓力，如今醫(yi)藥(yao)“黃金十年”的(de)(de)說(shuo)法(fa)已鮮(xian)有人提及。

更為(wei)重要的(de)是，看(kan)病貴和看(kan)病難(nan)被界定為(wei)本(ben)次新醫改力(li)主解決的(de)兩大難(nan)題，普(pu)通百(bai)姓對這(zhe)兩大難(nan)題感(gan)觸頗(po)深。

在2012年(nian)的全國衛(wei)生(sheng)(sheng)工(gong)作會議上，原衛(wei)生(sheng)(sheng)部部長(chang)陳(chen)竺在發言中直(zhi)言，當前(qian)醫療衛(wei)生(sheng)(sheng)領(ling)域最需(xu)要(yao)革除的機(ji)(ji)制性弊(bi)病是以(yi)藥(yao)(yao)補(bu)醫，這(zhe)一(yi)機(ji)(ji)制推動了醫藥(yao)(yao)費用(yong)不合理上漲，造成了藥(yao)(yao)品濫用(yong)，扭曲了醫務人員行為，必須徹(che)底根除。

新醫改方(fang)向已明，但正(zheng)如老百姓大藥房董事長在接受采訪中所說的，醫院(yuan)如何補償(chang)的問題，是(shi)難以(yi)推動(dong)上述改革的癥(zheng)結所在，醫藥分開路程仍很漫長。

此外，在(zai)國家政策(ce)引導下，社會資本(ben)辦(ban)醫(yi)(yi)正形成熱潮，在(zai)公立醫(yi)(yi)院(yuan)改革迄(qi)今待解(jie)(jie)的情況下，社會資本(ben)辦(ban)醫(yi)(yi)為解(jie)(jie)決(jue)“看病難”問題帶(dai)來(lai)隱約的希望。不過(guo)，醫(yi)(yi)生多(duo)點執業、編制、職稱等問題難解(jie)(jie)決(jue)，民營(ying)資本(ben)撼動公立醫(yi)(yi)院(yuan)壟斷地位并非(fei)易事，目前最需要的仍然是(shi)公立醫(yi)(yi)院(yuan)改革真正破局。

“兩會”期間，作為(wei)有(you)豐富醫(yi)(yi)院(yuan)投資經驗(yan)的復星醫(yi)(yi)藥拋出(chu)的醫(yi)(yi)院(yuan)改(gai)(gai)革(ge)(ge)讓人眼前一亮，將企業所有(you)制醫(yi)(yi)院(yuan)改(gai)(gai)革(ge)(ge)作為(wei)公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)改(gai)(gai)革(ge)(ge)的試(shi)驗(yan)田，或許是目前條件下推(tui)進公立(li)醫(yi)(yi)院(yuan)改(gai)(gai)革(ge)(ge)可行之(zhi)道。