每經記者｜周程程    每經編輯｜陳旭 何小桃 杜波    

昨天（9月24日），醫藥圈冰火兩重天。

落入冰窖的，比如恩華藥業（002262.SZ）、京新藥業（002020.SZ）、信立泰（002294.SZ）盤中閃跌，其中恩華藥業、京新藥業收盤跌停，信立泰收跌9.44%，僅這三只股票一天市值蒸發47.5億元。3家公司共13.76萬戶股東遭受“無妄之災”。

為股價加上一把火的，比如港股中國生物制藥（1177.HK）當天盤中一度暴跌超過8%，但其后又逐步拉起，截至收盤，反上漲1.16%，全天振幅超過10%。

醫藥股截然不同的表現都因為一件事：9月24日，國家醫保局主導的新一輪藥品帶量采購擴面正式開標。

此輪帶量采購擴面至25個省區及新疆生產建設兵團。可觀的采購量下，藥企間進行了一場“廝殺”。“今天藥價跳水跳得確實有點厲害。”昨日，一位參與集采擴面競標的藥企人士對每日經濟新聞（微信號：nbdnews）記者坦言。

“心情十分復雜。既在情理之中，也是意料之外。”該人士表示，雖然此前已經做好了集采降價的準備，但沒想到價格較上一輪“4+7”城市帶量采購又降了那么多。

記者注意到，有別于上輪“4+7”帶量采購的獨家中標，本次擴面集采改為可有3家中標。多家藥企競相拼殺下，競標價格較上輪明顯更低，擬中選藥品平均降幅近六成。

為爭奪市場藥企再次大幅降價

24日晚，聯合采購辦公室在上海陽光醫藥采購網上發布國家組織藥品集中采購和使用試點全國擴圍產生擬中選結果，顯示25個“4+7”試點藥品擴圍采購全部成功。

本次聯盟采購共有77家企業。產生擬中選企業45家，擬中選產品60個。與聯盟地區2018年最低采購價相比，擬中選價平均降幅59%；與“4+7”試點中選價格水平相比，平均降幅為25%。

截至記者發稿，官方尚未公布擬中選企業名單。但企業報價情況已流出市場。每日經濟新聞（微信號：nbdnews）記者注意到，有部分原“4+7”城市集采中標企業，因降價力度不夠而無奈出局。與此同時，一些新入局者也將重新改寫藥品市場格局。

藥企間的廝殺，使得藥品價格明顯降低。以華海藥業的利培酮片（1mg）為例，去年企業以0.17元/片的價格中標，本輪為爭奪更大的市場，華海藥業以0.12元/片的價格進行報價。

但這還不是最低價。齊魯制藥的報價低至0.049元/片，較上一輪中標價降幅超過七成。

上述參與競標的藥企人士對每日經濟新聞（微信號：nbdnews）記者表示，近年來通過仿制藥一致性評價的企業數量不斷增多，有的藥品甚至已有10家以上通過一致性評價。國家一下子給出這么大的市場，任何一家藥企都會想要占到足夠大的市場份額。

“藥企必須要搶占份額。過去已經花了很高的代價去做一致性評價，如果因為沒有競標成功而丟失市場，那么一致性評價批文就會變成一張白紙。而且中標后一下子就能得到兩年的量，對中標企業的發展非常重要。”該人士告訴記者，而反過來，未中標的企業兩年內相關產品銷量會銳減，很可能兩年后就不再做這一品種了。

有企業在多種產品上均給出最低價

正是基于這樣的想法，此前在“4+7”城市帶量采購試點中的中標藥企，為守住市場必須再次大幅降價。

上一輪倍特藥業的富馬酸替諾福韋二吡呋酯片以0.6元/片的價格中標。為爭奪更大市場，倍特藥業在此前基礎上，本輪降至0.47元/片。

在抗癌藥方面，吉非替尼（250mg）本次報價最低的三家藥企分別是齊魯藥業（25.7元/片）、正大天晴（45元/片）和阿斯利康（54.7元/片），去年“4+7”城市集采該藥物中標價就是54.7元。

值得注意的是，齊魯制藥是此次集采擴面最大贏家之一，有5大產品均報出最低價，包括阿托伐他汀鈣片（10mg）、奧氮平片（10mg）、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片（300mg）、吉非替尼片（250mg）以及利培酮片（1mg）。例如，阿托伐他汀鈣片每片報價0.12元，降幅78%。

有醫藥行業人士對每日經濟新聞（微信號：nbdnews）記者分析，與“4+7”藥品中標價相比，齊魯制藥報價動輒進行腰斬，從而以最低價獲得市場，這可能是因為齊魯制藥藥品直營隊伍建設良好，可以通過砍掉招商部門從而壓低成本。

中標藥企變更將改寫市場格局

價格的改變帶來中標企業的改變，這也意味著藥品市場將迎來巨變。

例如，上一輪“4+7”城市集采中，正大天晴的恩替卡韋（0.5mg）中標價為0.62元，降幅較原來超過九成。而此輪集采擴面，多家藥企所報價格在此基礎上又大幅降低。其中，蘇州東瑞以0.18元/片成為最低報價。北京百奧、廣生堂則以0.196元/片、0.275元/片緊隨其后。

這也意味著，盡管正大天晴報價（0.58元/片）比上次還低，但可能面臨出局。

據2018年PDB樣本醫院企業銷量情況來看，去年正大天晴的恩替卡韋占據了53.16%的市場，原研藥企BMS占據了20.35%的市場，而蘇州東瑞僅占據3.57%，廣生堂占據3.17%。百奧藥業的恩替卡韋片則是今年3月才拿到了國家藥監局的批準文號。

本輪帶量采購擴面中，蒙脫石散（10mg）市場共有10家藥企進行競爭，這給此前在“4+7”城市帶量采購試點中以0.68元/片中標的先聲藥業帶來極大壓力。

激烈的競爭面前，海南先聲藥業在此前基礎上再降四成，報價到0.4元/袋。不過還是輸給了華納藥廠、海力生、康恩貝等藥企，上述3家藥企報價分別是0.28元/袋、0.33元/袋、0.35元/袋，成為報價最低的3家藥企，這也意味著先聲藥業將出局。

從2018年PDB樣本醫院企業銷量情況來看，華納藥業、海力生、康恩貝等企業的蒙脫石散銷量市場份額均不及先聲藥業，分別為2.69%、3.05%、0.6%。而集采擴面正式執行后，市場格局將改寫。

京新藥業也面臨著類似情況。以氨氯地平（5mg）為例，此前京新藥業以0.15元/片中標，而此輪降價四成以0.09元/片報價，但這一降幅低于東瑞制藥、國藥集團、重慶藥友報價。此外，北京嘉林的阿托伐他汀、信立泰的硫酸氯吡格雷片（75mg）由于報價略高于其他藥企，也無緣本輪擴面。

一些此前穩穩占據市場前列的國內藥企，也將承受失去大部分市場的陣痛。

例如，由于右美托咪定注射液（0.2mg/5ml）競爭企業只有一家，揚子江將以133元/支的參選價格獲得市場，但從2018年PDB樣本醫院企業銷量來看，江蘇恒瑞所占據的份額超過80%。

“市場格局如果反轉了，揚子江可能就會吃下國內大部分市場，其他企業能不著急嗎？”上述參與競標的藥企人士表示。

而對于未來醫藥行業的發展，該藥企人士認為，明年3月，“4+7”城市試點帶量采購到期，新一輪的競標又將開始。那時通過仿制藥一致性評價的企業將繼續增多，競爭無疑也會更加激烈，勢必還將帶來更大幅度的降價。

（文章內容、數據僅供參考，不構成投資建議。投資者據此操作，風險自擔。）

封面圖片來源：攝圖網