每經記者 黃宗彥

號稱重慶最大的PPP醫院項目于近日落地。

昨日(8月24日)，重慶巴南區衛計委醫政科一位工作人員向《每日經濟新聞》記者介紹，重慶萬家燕投資公司（以下簡稱萬家燕）與重慶市第七人民醫院（以下簡稱七醫院）以及重慶市巴南區衛計委（以下簡稱巴南區衛計委）于近日簽署了三方合作協議，其中萬家燕將以4億元的價格接管七醫院，為其購置新設施設備、償還部分歷史債務，并將其打造成三甲醫院。

近年來公立醫院改制的步伐正不斷加快，接管醫院并從醫院收取管理費是民資介入公立醫院的最常見方式之一。

北京鼎臣醫藥管理咨詢中心負責人史立臣告訴《每日經濟新聞》記者，“單純依靠管理費的收入很難維系正常運作，實際上民資看中的是此類非三甲醫院今后的股改。”

前述巴南區衛計委工作人員則表示，等時機成熟后，將對七醫院進行股改。且重慶其他縣區不排除也將推行醫院PPP。

PPP后仍為非營利性醫院

民資與公立醫院碰撞，會擦出什么火花？

巴南區衛計委醫政科工作人員向《每日經濟新聞》記者表示，“此次七醫院與萬家燕合作，一方面是響應國家公立醫院改革的政策，同時也是醫院本身發展遇到了瓶頸，與民資合作對資金壓力以及人才引進均有幫助。”

據了解，萬家燕接管七醫院后，并不持有其股權，且公立醫院的性質亦未發生改變。上述工作人員告訴記者，“合作后七醫院仍屬于公立非營利性醫院，且管理團隊仍是原先的院長管理團隊。在人事上采取‘老人老辦法、新人新辦法’的原則，保留原先醫院體制內的編制，對新進員工實行社會招聘辦法。”

此外，他還透露“萬家燕將與七醫院成立一個理事會，理事會將扮演決策者的角色。”

由于托管后七醫院仍屬非營利性機構，萬家燕的收入依靠七醫院向其支付的管理費。“醫院將建立一個考核機制，如果萬家燕通過了考核標準，才能向其支付績效考核金，如若未達目標，則不予支付。”前述工作人員稱。

史立臣表示，萬家燕的投資，實際上看中的是此類非三甲醫院今后的股改。按投資比例來說，今后若醫院實行股份制改革，民資則很有可能成為控股股東。”

前述工作人員表示，等到各方面條件都成熟了以后，七醫院才將開展股改，具體時間未定。

公立醫院改制面臨三大難點

實際上，自2010年國家發布《關于公立醫院改革試點的指導意見》之后，各路資本對公立醫院多持觀望態度，落地的PPP項目屈指可數。今年5月，國務院辦公廳下發《國務院辦公廳關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》后，多個地區先后涌現了公立醫院改制潮。

上周，白云山（600332，SH）公告表示，公司將與濟寧市衛計委、深圳市基石創業投資管理有限公司及濟寧高新技術產業開發區管理委員會共同合作，承接濟寧市6家醫院的資產及供應鏈服務等業務。其中公司將出資10億元，占股33%。

白云山表示，參與醫院PPP項目投資，將有助于本公司拓展醫療服務業務，對本公司“大醫療”板塊未來的發展具有重要的戰略意義。

史立臣坦言，“PPP醫院項目基本都在非三甲醫院。由于三甲醫院的公益性地位是不能撼動的，社會資本無法介入此類非營利性機構。”

前述巴南區衛計委工作人員表示，“以重慶為例，今后每個區將保留1~2個純公益性的公立醫院，剩下的醫院在符合國家政策的條件下可進行多種形式的PPP改革模式探索。”

盡管公立醫院引入社會資本是大勢所趨，但在現有的制度下PPP醫院仍難以推行。

史立臣認為，部分社會資本進入醫院后，由于不擅長醫院管理，導致醫院PPP項目難以達到預期；其次，公立醫院的人事結構復雜，編制問題是考驗PPP效果的一個難關；最后是盈利，公立醫院股改之后對盈利要求較高，但本身PPP醫院覆蓋面積有限，又與轄區內的三甲醫院形成競爭，對其盈利水平的考驗較大。