每經編(bian)輯｜每經記者 黃俊(jun)玲(ling) 發自(zi)北京(jing)    

每經記者 黃(huang)俊玲 發(fa)自北京

1月(yue)8日(ri)，北(bei)京(jing)(jing)市民(min)政局、北(bei)京(jing)(jing)市老齡辦和中國人壽北(bei)京(jing)(jing)分(fen)公司聯(lian)合召開新聞發(fa)布會(hui)，介紹了北(bei)京(jing)(jing)市首推的老年(nian)人意(yi)外險(xian)(xian)一(yi)年(nian)以來(lai)的運行情(qing)況，同(tong)時(shi)發(fa)布2015年(nian)度的升級(ji)版保(bao)險(xian)(xian)方(fang)案(an)，保(bao)障范(fan)圍擴大(da)。

談及(ji)過(guo)去(qu)一年(nian)(nian)北京老年(nian)(nian)人意外(wai)險運行情(qing)況，中(zhong)國(guo)人壽北京分(fen)(fen)公司相關(guan)負責人表示，理賠(pei)身故案(an)件多集(ji)中(zhong)于交通意外(wai)，其(qi)他大部分(fen)(fen)理賠(pei)集(ji)中(zhong)在意外(wai)傷(shang)害醫(yi)療(liao)費用報銷方面(mian)，其(qi)中(zhong)公園晨練(lian)、小區健身場所意外(wai)傷(shang)害居多，另有部分(fen)(fen)燙(tang)傷(shang)、割傷(shang)或動物咬傷(shang)案(an)件，以(yi)上(shang)情(qing)形占到老年(nian)(nian)人出險理賠(pei)案(an)件的(de)90%以(yi)上(shang)。

理賠情況：公園晨練、小區健身場所意外傷害居多

2013年(nian)1月6日，北(bei)(bei)京(jing)市財(cai)政局(ju)(ju)、北(bei)(bei)京(jing)市民政局(ju)(ju)和北(bei)(bei)京(jing)市老(lao)齡辦(ban)聯合出臺了《北(bei)(bei)京(jing)市老(lao)年(nian)人(ren)意(yi)外(wai)傷害保險(xian)暫行辦(ban)法》，為老(lao)年(nian)人(ren)意(yi)外(wai)險(xian)項目的(de)推進提供了明(ming)確的(de)政策依(yi)據(ju)。2013年(nian)11月27日，北(bei)(bei)京(jing)市民政局(ju)(ju)召(zhao)開新聞發布(bu)會，宣布(bu)該項目正(zheng)式啟(qi)動，該意(yi)外(wai)險(xian)項目通過(guo)招(zhao)投標(biao)的(de)形式，最終由中國人(ren)壽北(bei)(bei)京(jing)分公司(si)負責(ze)承(cheng)辦(ban)。

中國人壽北京分公司(si)相關負責人介紹，北京老年人意外險項目運行一年以來(lai)，共計(ji)承保30.39萬(wan)人，總保費(fei)658.06萬(wan)元(yuan),其中119萬(wan)元(yuan)為(wei)市財政統(tong)保資(zi)金支(zhi)出，市民自愿購買及其他形(xing)式的保費(fei)收(shou)入539.06萬(wan)元(yuan)，承保覆蓋率(lv)超(chao)過10%。

據了(le)解(jie)，從該項目的理(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)情(qing)(qing)況來看，截至(zhi)目前(qian)支付(fu)賠(pei)(pei)(pei)款(kuan)382.99萬元(yuan)，受(shou)理(li)(li)理(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)申請共計(ji)1583件(jian)，其(qi)(qi)中(zhong)意(yi)外(wai)(wai)(wai)身(shen)故和(he)殘疾理(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)共4件(jian)，賠(pei)(pei)(pei)款(kuan)金額30萬元(yuan)(件(jian)均7.5萬元(yuan))；意(yi)外(wai)(wai)(wai)傷(shang)(shang)(shang)(shang)害(hai)醫療理(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)1579件(jian)，賠(pei)(pei)(pei)款(kuan)金額352.99萬元(yuan)(件(jian)均2235.53元(yuan))；另(ling)有(you)未結(jie)案件(jian)81件(jian)，預計(ji)理(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)20萬元(yuan)。此外(wai)(wai)(wai)，2014年(nian)度購買人(ren)群中(zhong)仍有(you)近半數保(bao)險期間尚未結(jie)束(shu)，預估理(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)250萬元(yuan)左(zuo)右，屆時整體賠(pei)(pei)(pei)付(fu)率預計(ji)在(zai)95%-110%間。理(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)身(shen)故案件(jian)多集(ji)(ji)中(zhong)于交通意(yi)外(wai)(wai)(wai)，其(qi)(qi)他(ta)大部(bu)分理(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)集(ji)(ji)中(zhong)在(zai)意(yi)外(wai)(wai)(wai)傷(shang)(shang)(shang)(shang)害(hai)醫療費用報銷方面，其(qi)(qi)中(zhong)公園晨(chen)練(lian)、小區健身(shen)場(chang)所意(yi)外(wai)(wai)(wai)傷(shang)(shang)(shang)(shang)害(hai)居多，另(ling)有(you)部(bu)分燙傷(shang)(shang)(shang)(shang)、割傷(shang)(shang)(shang)(shang)或動物咬傷(shang)(shang)(shang)(shang)案件(jian)，以(yi)上情(qing)(qing)形占到老(lao)年(nian)人(ren)出險理(li)(li)賠(pei)(pei)(pei)案件(jian)的90%以(yi)上。

新產品保障范圍擴大

事實(shi)上，北京市(shi)老年人(ren)意外險雖然其保費便宜(yi)，但是其保障范(fan)圍(wei)也有限(xian)制(zhi)的，即(ji)主要是包括老年人(ren)可(ke)享受優(you)惠和基本公(gong)共服務的各類場所(suo)，如北京區域內公(gong)交、地鐵、公(gong)園等公(gong)共場所(suo)。由于其保障范(fan)圍(wei)有所(suo)限(xian)制(zhi)，不(bu)少(shao)老年人(ren)建(jian)議進一步擴大保障范(fan)圍(wei)。

在1月(yue)8日的(de)發布會上，中(zhong)(zhong)國人(ren)壽對原(yuan)有的(de)產品(pin)(pin)(pin)進行升級，保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)進一步(bu)擴大。即中(zhong)(zhong)國人(ren)壽此次推出的(de)三款(kuan)升級版的(de)老年(nian)(nian)人(ren)意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)險(xian)產品(pin)(pin)(pin)。A款(kuan)產品(pin)(pin)(pin)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)留了(le)特定(ding)場所(suo)、特定(ding)活動和特定(ding)交通工具(ju)的(de)限制，保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)金(jin)(jin)額(e)(e)和保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)費都不(bu)變，并(bing)在原(yuan)有保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)責任的(de)基(ji)礎上增加了(le)30元(yuan)(yuan)/天的(de)意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)傷(shang)(shang)(shang)害(hai)住(zhu)院護(hu)理(li)津貼(tie)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)，其(qi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)費仍為(wei)(wei)15元(yuan)(yuan)/份。而B款(kuan)和C款(kuan)均取消了(le)對特定(ding)場所(suo)、特定(ding)活動和特定(ding)交通工具(ju)的(de)限制，其(qi)中(zhong)(zhong)B款(kuan)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)范圍為(wei)(wei)北京(jing)市區域內，保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)項目(mu)包(bao)(bao)括：意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)傷(shang)(shang)(shang)害(hai)身故(gu)(gu)、意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)傷(shang)(shang)(shang)殘(can)、意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)燒(shao)燙傷(shang)(shang)(shang)的(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)金(jin)(jin)額(e)(e)為(wei)(wei)2萬(wan)元(yuan)(yuan)，意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)傷(shang)(shang)(shang)害(hai)醫(yi)療(liao)的(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)金(jin)(jin)額(e)(e)為(wei)(wei)1000元(yuan)(yuan)，意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)傷(shang)(shang)(shang)害(hai)住(zhu)院津貼(tie)30元(yuan)(yuan)/天，其(qi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)費只需要30元(yuan)(yuan)/份。C款(kuan)的(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障(zhang)(zhang)范圍也是北京(jing)市區域內，保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)項目(mu)為(wei)(wei)意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)身故(gu)(gu)、意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)殘(can)疾(ji)、意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)燒(shao)燙傷(shang)(shang)(shang)的(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)金(jin)(jin)額(e)(e)為(wei)(wei)3萬(wan)元(yuan)(yuan)，意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)傷(shang)(shang)(shang)害(hai)醫(yi)療(liao)為(wei)(wei)2000元(yuan)(yuan)，意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)傷(shang)(shang)(shang)害(hai)醫(yi)療(liao)來(lai)2000元(yuan)(yuan)，意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)傷(shang)(shang)(shang)害(hai)住(zhu)院日期(qi)定(ding)額(e)(e)給(gei)付30元(yuan)(yuan)/天，此外(wai)(wai)(wai)(wai)還(huan)包(bao)(bao)括飛(fei)機意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)20萬(wan)元(yuan)(yuan)，火車意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)的(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)金(jin)(jin)額(e)(e)為(wei)(wei)10萬(wan)元(yuan)(yuan)，其(qi)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)費為(wei)(wei)50元(yuan)(yuan)/份。這三款(kuan)意(yi)(yi)(yi)外(wai)(wai)(wai)(wai)險(xian)產品(pin)(pin)(pin)主要針(zhen)對北京(jing)市的(de)老年(nian)(nian)人(ren)，每人(ren)限購買4份。

對(dui)于北京(jing)老年人(ren)(ren)意外險項目，中國人(ren)(ren)壽(shou)北京(jing)分公司(si)相關負責(ze)人(ren)(ren)表示(shi)，希望(wang)能達(da)到保本(ben)微(wei)利的(de)效果。