每經(jing)編(bian)輯｜每經(jing)記者 王霞(xia) 發自上海     

每經記者 王霞 發(fa)自上海

“從目前媒(mei)體(ti)報道的(de)情況來看(kan)，葛蘭素史克（以下(xia)簡稱GSK）事(shi)件可能只(zhi)是一(yi)個由(you)頭，而相關部門(men)的(de)真正目的(de)是逼迫藥企降(jiang)價”。近日，一(yi)位分析人士(shi)接受《每日經(jing)濟(ji)新聞》記者采訪時表(biao)示。

雖(sui)然(ran)公(gong)安部(bu)(bu)門(men)針對GSK的(de)(de)調查(cha)尚未(wei)結(jie)束，但隨著相關細節(jie)逐(zhu)(zhu)步披露，一個外企在中(zhong)國通(tong)過違法(fa)手段促銷藥品(pin)的(de)(de)路線圖(tu)逐(zhu)(zhu)漸清晰。最近(jin)有報道稱，GSK總部(bu)(bu)正向(xiang)上海派遣高級內(nei)部(bu)(bu)審計師(shi)和律(lv)師(shi)，加大力度對被(bei)指控有賄賂(lu)問題的(de)(de)高管進行內(nei)部(bu)(bu)調查(cha)。

巧(qiao)合(he)的是，7月(yue)17日(ri)，發改(gai)委價(jia)(jia)格司醫(yi)藥處副處長(chang)朱德政在2013年醫(yi)藥百強發布(bu)會上透露，要改(gai)革藥品(pin)定價(jia)(jia)方法，改(gai)革單獨定價(jia)(jia)政策，逐步(bu)縮小目前(qian)原研與仿制之間的價(jia)(jia)格差距，探(tan)索對部分進(jin)(jin)口專利藥品(pin)進(jin)(jin)行全球價(jia)(jia)格聯(lian)動。在業內人士看來，藥品(pin)定價(jia)(jia)改(gai)革已傳來腳步(bu)聲。

GSK總部加(jia)大調查力度

最(zui)新(xin)報道顯示，GSK正在向上海派遣高(gao)級內部審計(ji)師和律師，加大內部調查力度(du)，公(gong)(gong)司聘請會計(ji)師事(shi)務所(suo)安永對其在中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)的規章制度(du)進行獨立評(ping)估。此外，GSK證實該(gai)公(gong)(gong)司中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)部門財務總監SteveNechelput自6月底以(yi)來被(bei)限制離境。目前Nechelput正在繼續工作，并可(ke)以(yi)自由在中(zhong)(zhong)國(guo)(guo)境內活動，沒(mei)有(you)被(bei)拘留或受到訊(xun)問。

另(ling)據(ju)報道，GSK中(zhong)國(guo)區總裁馬克(ke)銳7月初離開上(shang)海，將在(zai)倫敦(dun)協助調查。

“我(wo)們6月底就知(zhi)道了SteveNechelput的出境(jing)開始受(shou)到限制(zhi)(zhi)，但他(ta)在中國境(jing)內的旅行并未受(shou)到限制(zhi)(zhi)。”GSK中國方(fang)面接受(shou)《每日(ri)經濟新聞》記者采訪時表示(shi)，“我(wo)們需(xu)要(yao)強(qiang)調的是他(ta)并不(bu)在被立案偵查、或被采取強(qiang)制(zhi)(zhi)措(cuo)施的人士之(zhi)列。他(ta)目前仍然擔(dan)任(ren)并履行GSK中國公司的財務總(zong)監(jian)職務。”

警方迄(qi)今拘(ju)留(liu)了(le)GSK4名中國籍高管(guan)，警方還暗示，他(ta)們正在調查(cha)其(qi)他(ta)制藥(yao)公司的活(huo)動。近日，微(wei)博上傳出(chu)優時比上海(hai)辦(ban)公室、雅培、羅氏、諾華(hua)等企(qi)業辦(ban)事處(chu)上海(hai)辦(ban)公室被(bei)相關部門拜(bai)訪。

優時比對此表示不予置(zhi)評；羅氏(shi)方面表示，公司沒(mei)有(you)收(shou)到政府關于(yu)針對羅氏(shi)反腐調(diao)查(cha)的(de)通知(zhi)；諾(nuo)華的(de)聲明則(ze)(ze)稱，中國(guo)政府部門尚(shang)(shang)未就反腐敗一事與(yu)公司進行(xing)(xing)聯系，諾(nuo)華尚(shang)(shang)未收(shou)到相關調(diao)查(cha)，而外界(jie)所說的(de)武漢辦事處(chu)事實(shi)上沒(mei)有(you)受(shou)到任何政府部門的(de)調(diao)查(cha)；而雅(ya)培則(ze)(ze)對此事進行(xing)(xing)了否認。

反腐還是逼藥企降(jiang)價？

從公(gong)安(an)部披露的細節看，GSK涉事高管利用旅行(xing)社(she)(she)等(deng)渠道，采取直(zhi)接行(xing)賄(hui)或贊助項目(mu)等(deng)形式，向(xiang)個別政府部門(men)官(guan)員、少數醫藥(yao)行(xing)業(ye)協會和基金會、醫院、醫生等(deng)大肆行(xing)賄(hui)，以(yi)促進藥(yao)品銷售。自2007年起，GSK向(xiang)超過(guo)700家旅行(xing)社(she)(she)和咨詢公(gong)司轉移資金高達(da)30億元(yuan)。

實(shi)際(ji)上在多年的市場操作(zuo)之中，上述體系已經(jing)運用得非常(chang)成熟，制定藥(yao)價時也(ye)會考慮包含(han)這(zhe)部分成本，因此現在的藥(yao)品(pin)價格也(ye)被(bei)稱作(zuo)“含(han)賄價”。根據正在接受調(diao)查的GSK高管披露(lu)，這(zhe)部分推廣和回扣成本占總藥(yao)價20%~30%。

在不(bu)少業內(nei)人(ren)士看(kan)來，GSK賄賂事件的(de)出(chu)現(xian)歸根結(jie)底與中國“以藥(yao)養醫”的(de)特殊國情分(fen)不(bu)開。在法(fa)律法(fa)規層面，商業賄賂“零(ling)容忍”，而在現(xian)實層面，有(you)些企(qi)業認(ren)為不(bu)賄賂就無法(fa)取(qu)得政府、醫院(yuan)和醫生的(de)支持，因此無法(fa)爭(zheng)奪市(shi)場。

前(qian)述分析人士還表(biao)示，此次事(shi)(shi)件(jian)可(ke)能(neng)(neng)會(hui)引發國(guo)(guo)家(jia)相關部(bu)門對制藥(yao)企(qi)業(ye)的排查，有可(ke)能(neng)(neng)是國(guo)(guo)家(jia)整治藥(yao)價(jia)虛(xu)高的一個信(xin)號，國(guo)(guo)家(jia)可(ke)能(neng)(neng)將GSK“賄賂門”事(shi)(shi)件(jian)當作(zuo)逼藥(yao)企(qi)降價(jia)的信(xin)號。

“這(zhe)次有關部門可能把GSK作為抓手和樣本，不(bu)見兔子不(bu)撒鷹(ying)，這(zhe)就像對待外企(qi)奶粉企(qi)業一樣，目的(de)(de)是(shi)逼這(zhe)些企(qi)業降價(jia)。”該人(ren)士向《每(mei)日經濟新聞》記者表(biao)示，“按照目前的(de)(de)數據(ju)，GSK用于(yu)賄賂的(de)(de)成本占藥(yao)品(pin)成本的(de)(de)30%，那么，理(li)論(lun)上(shang)看，藥(yao)品(pin)的(de)(de)降價(jia)空間起(qi)碼是(shi)30%。”

此外(wai)，該(gai)人(ren)士表示(shi)，在這(zhe)一輪博(bo)弈(yi)中，可能會有企業率先(xian)降價，這(zhe)個藥企如果是GSK也不會令人(ren)意(yi)外(wai)。

定價改革時機或來臨

實際上，2005年(nian)以來(lai)，國家(jia)發改委多(duo)次降低外(wai)資藥品的價格，但是一直無法觸及外(wai)資高(gao)藥價的根本。

以羅氏公(gong)司生產的頭(tou)孢曲松注射劑（1g）為例(li)，該(gai)產品原(yuan)先在(zai)我國(guo)(guo)售價(jia)為93.8元(yuan)，2010年國(guo)(guo)家(jia)發(fa)改委要求該(gai)公(gong)司將該(gai)產品價(jia)格(ge)下調，如今價(jia)格(ge)為65.7元(yuan)。但是同品種的國(guo)(guo)產仿制藥，在(zai)我國(guo)(guo)某些省市招標中，價(jia)格(ge)已(yi)經(jing)低至1元(yuan)左右。類似的案例(li)不勝枚(mei)舉。

記者了解到，政(zheng)府也曾與(yu)企業(ye)進行過(guo)博弈(yi)，國家以進入醫保或者納入基本(ben)藥(yao)物等優惠(hui)條件，吸引部分外(wai)資(zi)藥(yao)品主動降低價(jia)格(ge)，但是并沒(mei)有取得明顯效果。

巧(qiao)合的是，在本(ben)月(yue)17日，朱德政在2013年醫藥(yao)百強發布(bu)會上透露，要改革(ge)藥(yao)品定價(jia)方法，探索對部分進(jin)口(kou)專利藥(yao)品進(jin)行全球(qiu)價(jia)格(ge)聯動。

朱(zhu)德政(zheng)在(zai)會(hui)上提出了三(san)點改革的(de)初步思(si)考。其一，改革定(ding)價(jia)(jia)方(fang)(fang)法，包括改進以成本為基(ji)礎的(de)定(ding)價(jia)(jia)方(fang)(fang)法，逐(zhu)步引入藥(yao)物(wu)經(jing)濟性評價(jia)(jia)方(fang)(fang)法；對部分藥(yao)品（進口專利(li)藥(yao)），可參考國際(ji)市場特別是與(yu)中國經(jing)濟發展水平相當的(de)市場價(jia)(jia)格(ge)；對專利(li)藥(yao)品給予價(jia)(jia)格(ge)保護，保持價(jia)(jia)格(ge)相對穩(wen)定(ding)；探索定(ding)價(jia)(jia)方(fang)(fang)式(shi)改革試(shi)點。

其(qi)二，改革單(dan)獨定(ding)價(jia)政(zheng)(zheng)策，逐(zhu)步縮小目前原(yuan)研與仿制之間(jian)的(de)價(jia)格差距；其(qi)三，要改革流通環(huan)節加(jia)價(jia)政(zheng)(zheng)策，包括(kuo)加(jia)強藥(yao)品出(chu)廠價(jia)格調查監測工作；探索(suo)有效方法(fa)，對(dui)流通環(huan)節的(de)實際加(jia)價(jia)率進行(xing)控制；對(dui)醫院藥(yao)品銷售加(jia)價(jia)率政(zheng)(zheng)策進行(xing)改革，逐(zhu)步降低15%加(jia)價(jia)，探索(suo)試行(xing)差別(bie)加(jia)價(jia)政(zheng)(zheng)策等。

而在本月初，國家(jia)發改委針對包括GSK等在內的數(shu)十家(jia)醫藥企業展開成(cheng)本調(diao)(diao)查(cha)，稱(cheng)這(zhe)是為了解(jie)和掌握藥品(pin)(pin)生(sheng)產流(liu)通過程中的成(cheng)本、價(jia)格(ge)(ge)及有(you)關情況，及時制定調(diao)(diao)整藥品(pin)(pin)價(jia)格(ge)(ge)。調(diao)(diao)查(cha)內容為相關企業2010~2012連續(xu)三(san)年全部藥品(pin)(pin)生(sheng)產、銷售、成(cheng)本費用及價(jia)格(ge)(ge)等有(you)關情況。

“現在(zai)進行(xing)藥品(pin)定(ding)價改革可(ke)能是(shi)很(hen)好的時機，一(yi)方面國(guo)內(nei)企業研發能力逐步增(zeng)強(qiang)，一(yi)些國(guo)產新藥在(zai)一(yi)定(ding)程度上(shang)可(ke)與外資品(pin)種分庭抗(kang)禮(li)。”前述分析(xi)人士表示。