每經記者(zhe) 王霞 發(fa)自上海

“從(cong)目前媒體報道的情況來看，葛蘭素史(shi)克(ke)（以下(xia)簡稱GSK）事(shi)件可(ke)能只(zhi)是(shi)一個由頭，而相關部門的真正(zheng)目的是(shi)逼迫(po)藥企(qi)降(jiang)價”。近日，一位分(fen)析(xi)人士接受《每日經濟新聞》記者采訪(fang)時表示。

雖然公安部(bu)門針(zhen)對GSK的調查尚未結束，但隨著相關(guan)細節逐步披露，一個外企在中國通(tong)過違(wei)法手段促銷(xiao)藥品(pin)的路線圖逐漸清晰。最(zui)近有報道稱，GSK總部(bu)正(zheng)向(xiang)上海(hai)派遣高(gao)級內部(bu)審(shen)計師(shi)和(he)律(lv)師(shi)，加大(da)力度對被指控(kong)有賄賂問題(ti)的高(gao)管進(jin)行內部(bu)調查。

巧合(he)的是(shi)，7月17日，發改(gai)委(wei)價(jia)格司醫(yi)藥處副處長朱德政(zheng)在2013年醫(yi)藥百強發布(bu)會上透(tou)露(lu)，要改(gai)革藥品(pin)定價(jia)方法，改(gai)革單(dan)獨定價(jia)政(zheng)策，逐(zhu)步(bu)縮小(xiao)目前原(yuan)研與仿制之間的價(jia)格差距，探(tan)索對部分進(jin)口專利藥品(pin)進(jin)行全球價(jia)格聯動。在業內(nei)人士看來，藥品(pin)定價(jia)改(gai)革已傳(chuan)來腳步(bu)聲。

GSK總部(bu)加大調查(cha)力度

最新報道顯示，GSK正在向上海派遣(qian)高(gao)級內部(bu)審計師和律(lv)師，加大內部(bu)調(diao)(diao)查力度(du)，公司聘請(qing)會(hui)計師事務所(suo)安永(yong)對其在中(zhong)國的規章制度(du)進行獨立評(ping)估。此外，GSK證實(shi)該公司中(zhong)國部(bu)門財務總(zong)(zong)監SteveNechelput自(zi)6月(yue)底(di)以來被限制離境。目前Nechelput正在繼續工作(zuo)，并可以自(zi)由在中(zhong)國境內活(huo)動，沒有被拘(ju)留或受(shou)到(dao)訊(xun)問(wen)。GSK中(zhong)國區總(zong)(zong)裁馬克(ke)銳(rui)7月(yue)初離開上海，將在倫敦(dun)協助調(diao)(diao)查。

“我們6月底就知道了SteveNechelput的(de)(de)(de)出境開(kai)始受到限制，但(dan)他在中(zhong)國(guo)境內(nei)的(de)(de)(de)旅行并未受到限制。”GSK中(zhong)國(guo)方面接受《每日經(jing)濟新(xin)聞(wen)》記者(zhe)采訪時表(biao)示(shi)，“我們需要(yao)強調的(de)(de)(de)是他并不在被(bei)立案偵查、或(huo)被(bei)采取強制措施的(de)(de)(de)人士(shi)之列。他目前仍(reng)然擔任并履行GSK中(zhong)國(guo)公(gong)司的(de)(de)(de)財(cai)務總監職務。”

警(jing)方迄(qi)今拘留了GSK4名中國籍高管，警(jing)方還(huan)暗示，他們正在(zai)調(diao)查其(qi)他制藥公司的活動。近(jin)日，微博上(shang)傳(chuan)出(chu)優時比上(shang)海(hai)辦(ban)(ban)公室、雅培、羅氏、諾華(hua)等企業辦(ban)(ban)事處上(shang)海(hai)辦(ban)(ban)公室被相關部門拜訪。

優時比對此表示不(bu)予(yu)置評；羅(luo)氏方面表示，公(gong)司(si)沒有收(shou)到(dao)政府關于針對羅(luo)氏反腐調(diao)(diao)查的通知；諾(nuo)華的聲明則稱，中國政府部門尚(shang)未就(jiu)反腐敗一事與(yu)公(gong)司(si)進行(xing)聯系，諾(nuo)華尚(shang)未收(shou)到(dao)相關調(diao)(diao)查，而外界所說的武漢辦事處事實上沒有受到(dao)任何政府部門的調(diao)(diao)查；而雅培則對此事進行(xing)了否認。

反(fan)腐(fu)還(huan)是逼藥企(qi)降(jiang)價？

從公(gong)安部(bu)披露的細節看，GSK涉(she)事高(gao)管利用(yong)旅行社等渠道，采(cai)取直接行賄或贊助項(xiang)目等形式，向(xiang)個別(bie)政(zheng)府部(bu)門官員、少數醫(yi)(yi)藥(yao)行業協(xie)會和基(ji)金會、醫(yi)(yi)院(yuan)、醫(yi)(yi)生等大肆行賄，以(yi)促進(jin)藥(yao)品銷售。自2007年起，GSK向(xiang)超(chao)過(guo)700家旅行社和咨詢公(gong)司轉(zhuan)移資金高(gao)達30億元(yuan)。

實際上在(zai)多年的市場操作之中(zhong)，上述體系(xi)已經運用得非常成熟，制定藥(yao)(yao)價(jia)時也會考慮包含這部分(fen)成本，因(yin)此(ci)現在(zai)的藥(yao)(yao)品價(jia)格也被稱作“含賄價(jia)”。根據正(zheng)在(zai)接(jie)受調查(cha)的GSK高管披露，這部分(fen)推廣和(he)回扣成本占(zhan)總藥(yao)(yao)價(jia)20%~30%。

在(zai)不(bu)少業(ye)內(nei)人(ren)士看來，GSK賄賂事件的出現歸(gui)根結底(di)與中國(guo)“以藥養醫(yi)”的特殊國(guo)情分不(bu)開。在(zai)法律法規(gui)層(ceng)面，商業(ye)賄賂“零容忍”，而在(zai)現實層(ceng)面，有些企業(ye)認為不(bu)賄賂就無法取得政(zheng)府、醫(yi)院和醫(yi)生的支持，因此無法爭奪市場。

前述分析(xi)人士還表(biao)示(shi)，此次(ci)事件可(ke)能會引發(fa)國家(jia)相關部門對制藥(yao)企(qi)業的(de)排查，有可(ke)能是(shi)國家(jia)整治藥(yao)價虛高的(de)一個信號，國家(jia)可(ke)能將GSK“賄賂門”事件當作(zuo)逼(bi)藥(yao)企(qi)降價的(de)信號。

“這(zhe)次有(you)關部門可能把GSK作為(wei)抓手和(he)樣本，不(bu)見兔子(zi)不(bu)撒鷹(ying)，這(zhe)就像對待(dai)外企(qi)奶粉企(qi)業一樣，目的(de)(de)是逼這(zhe)些企(qi)業降價(jia)。”該人士向(xiang)《每(mei)日經濟新聞》記者表示(shi)，“按照目前的(de)(de)數據，GSK用于(yu)賄(hui)賂的(de)(de)成(cheng)本占藥品(pin)成(cheng)本的(de)(de)30%，那么，理論上看(kan)，藥品(pin)的(de)(de)降價(jia)空間起(qi)碼是30%。”

此外，該人士表示，在這一輪博弈(yi)中，可能(neng)會有企業率(lv)先(xian)降價(jia)，這個藥企如果是(shi)GSK也不會令(ling)人意外。

定價改革時機或來臨

實際上，2005年以來，國(guo)家發改委多次降(jiang)低外資藥品的(de)價(jia)格，但是一直無法觸(chu)及外資高藥價(jia)的(de)根本(ben)。

以(yi)羅氏公司(si)生產的頭孢曲松(song)注(zhu)射劑（1g）為例，該產品(pin)原先在(zai)我(wo)國售價(jia)為93.8元，2010年國家發改委要求(qiu)該公司(si)將該產品(pin)價(jia)格下調(diao)，如今(jin)價(jia)格為65.7元。但(dan)是同品(pin)種的國產仿(fang)制藥，在(zai)我(wo)國某些省市招標中，價(jia)格已經低(di)至1元左右。類(lei)似(si)的案(an)例不勝(sheng)枚(mei)舉。

記(ji)者(zhe)了解到，政府也(ye)曾與企(qi)業(ye)進(jin)行(xing)過(guo)博弈，國(guo)家以進(jin)入(ru)醫保或者(zhe)納入(ru)基本藥(yao)(yao)物等優(you)惠條件(jian)，吸引部分外資藥(yao)(yao)品主動降(jiang)低價格(ge)，但是并沒有取得(de)明(ming)顯效果。

巧(qiao)合(he)的是，在(zai)本(ben)月17日，朱德政在(zai)2013年醫藥百強發布(bu)會(hui)上透露，要改(gai)革藥品定(ding)價(jia)(jia)方法，探(tan)索對部(bu)分進口專利(li)藥品進行全球價(jia)(jia)格聯動(dong)。

朱德政在會(hui)上提出了三點(dian)改(gai)(gai)革的初步思考(kao)。其一，改(gai)(gai)革定價方(fang)法(fa)(fa)，包括改(gai)(gai)進(jin)以成本為(wei)基礎的定價方(fang)法(fa)(fa)，逐步引(yin)入藥(yao)(yao)物經濟性評(ping)價方(fang)法(fa)(fa)；對(dui)部分(fen)藥(yao)(yao)品(pin)（進(jin)口專利(li)藥(yao)(yao)），可參(can)考(kao)國(guo)際市(shi)場特(te)別是與中國(guo)經濟發(fa)展水平相當的市(shi)場價格；對(dui)專利(li)藥(yao)(yao)品(pin)給予價格保(bao)護，保(bao)持價格相對(dui)穩定；探(tan)索定價方(fang)式(shi)改(gai)(gai)革試(shi)點(dian)。

其(qi)二，改(gai)革單(dan)獨定價(jia)政(zheng)策(ce)，逐步縮小目前原研與仿制之(zhi)間的(de)價(jia)格(ge)差距；其(qi)三，要改(gai)革流通環(huan)節加(jia)(jia)價(jia)政(zheng)策(ce)，包(bao)括加(jia)(jia)強藥(yao)品(pin)出廠(chang)價(jia)格(ge)調查監(jian)測工作；探(tan)索有效(xiao)方法(fa)，對流通環(huan)節的(de)實際加(jia)(jia)價(jia)率進行控制；對醫院藥(yao)品(pin)銷售加(jia)(jia)價(jia)率政(zheng)策(ce)進行改(gai)革，逐步降低15%加(jia)(jia)價(jia)，探(tan)索試(shi)行差別加(jia)(jia)價(jia)政(zheng)策(ce)等。

而在本(ben)月初，國(guo)家發改委針對包括GSK等在內(nei)的(de)數十家醫藥(yao)企業展開成本(ben)調(diao)查(cha)，稱這是為了解和掌(zhang)握藥(yao)品生(sheng)產流(liu)通過程中的(de)成本(ben)、價(jia)(jia)格及(ji)(ji)有(you)關(guan)情況(kuang)，及(ji)(ji)時(shi)制(zhi)定調(diao)整藥(yao)品價(jia)(jia)格。調(diao)查(cha)內(nei)容(rong)為相關(guan)企業2010~2012連續三(san)年全部藥(yao)品生(sheng)產、銷售、成本(ben)費用及(ji)(ji)價(jia)(jia)格等有(you)關(guan)情況(kuang)。

“現在進行藥品(pin)定價改革可(ke)(ke)能(neng)是很好的時機，一(yi)(yi)方面國內企業研發能(neng)力(li)逐步增強，一(yi)(yi)些(xie)國產新藥在一(yi)(yi)定程(cheng)度上可(ke)(ke)與(yu)外資(zi)品(pin)種分庭抗(kang)禮。”前述(shu)分析人(ren)士(shi)表示(shi)。