楊芮 每經記者 張敏 發自北京

新版全國醫療服務價格項目規范10日由發改委網站正式對外公布，而“新規范”將成為各級各類非營利性醫療衛生機構提供醫療服務收取費用的項目依據。“新規范”的出爐除了對推進醫療服務價格改革有重大意義外，對完善醫療機構補償機制、以及切實的減輕患者醫療費用負擔均意義非凡。

據悉，《關于規范醫療服務價格管理及有關問題的通知》（以下簡稱《通知》）近日發改委會同衛生部、國家中醫藥管理局共同發出，并正式對外發布《全國醫療服務價格項目規范（2012年版）》，要求各地全面規范醫療服務價格管理，進一步減輕患者負擔。

這份被業界稱為“新規范”的文件對“一般醫療服務”、“一般治療操作”、“護理”和“其它”服務項目四個部分，共計142項內容做了詳細規定。如在西醫會診目錄下的疑難病理讀片會診中，做出了“對以5張切片為基價，每增加1張加收不超過10%”的規定。詳細程度可見一斑。

而據中投顧問醫藥行業研究員郭凡禮介紹，“和2010年版的《全國醫療服務價格項目規范》相比，本次的規范從更加細化的角度將醫療服務中的各種操作、流程、價格等以更加明晰化的手法標注出來，可以說這是《全國醫療服務價格項目規范》各版本中最詳細的規范。”

《通知》亦在對價格規范做出一般性的規定和要求。《通知》規定，《全國醫療服務價格項目規范（2012年版）》公布的醫療服務價格項目，為各級各類非營利性醫療衛生機構提供醫療服務收取費用的終級項目，各地不得以任何形式分解收費。并嚴格控制了允許向患者單獨收費的耗材品種和數量。

對此，郭凡禮分析，“《全國醫療服務價格項目規范（2012年版）》要求各地不得以任何形式分解收費可以理解為完善醫療機構診療流程的操作手法。由于監管不力，一些醫療機構為了牟取利益仍然會向患者收取本身診療流程內的一些產品費用，如一次性醫療敷料等，而規范之后患者”看病貴“的壓力將有所降低。”

發改委明確指出，需合并、組合項目收費的，須經省級價格主管部門會同同級衛生行政主管部門按照有利于減輕患者費用負擔的原則從嚴審批。各地要在2013年年底前完成本地區已實施的醫療服務價格項目清理規范工作，并向社會公布允許在本地區實施的醫療服務項目和價格等具體實施意見。

此外，《通知》明確要求各地不得以新設備、新試劑、新方法等名義新增醫療服務價格項目，不得區分方法或試劑制定檢驗類項目價格。 郭凡禮認為，“這仍然是規范各地醫療機構診療項目的一種手法。目前各地醫療服務價格比較混亂，難以監管，這直接影響醫療服務價格改革的進行，同時也阻礙醫改進程，《通知》的出臺對完善醫療機構補償機制、減輕患者醫療費用負擔具有十分重要的意義。”

《通知》還要求，各地要對本地區醫療服務價格項目進行清理規范，并做好新舊項目價格水平銜接，要在2013年年底前向社會發布允許在本地區實施的醫療服務價格項目和價格等具體實施意見。

開展按病種收費方式改革試點的地區，應結合“新規范”的實施，進一步完善病種服務內容，逐步將療效可靠、價格合理的新技術、新方法應用到按病種收費的服務包中。

而在開展公立醫院改革試點的地區，取消藥品加成政策，在不增加群眾負擔的前提下，提高診療費、手術費、護理費等醫療技術服務價格，降低大型設備檢查價格。