每經編輯｜盧祥勇    

狂犬病是病死率近乎100%的急性傳染病，狂犬疫苗的功效就是用來預防狂犬病，因此其重要性不言而喻。

但今年6月以來，有安徽、山西等地受眾反映，人用狂犬疫苗緊缺，很多地方都沒法打狂犬疫苗。河北、云南等多地也出現短缺的情況。

最新消息顯示，在黑龍江哈爾濱，因為狗患升級，今年已有六萬人被咬傷，但主城區狂犬疫苗告罄，許多市民只能到周邊外縣打狂犬疫苗。

圖片來源：攝圖網

哈爾濱狗患升級，狂犬疫苗告罄

據黑龍江日報，目前哈爾濱市居民區養狗數量呈增多趨勢，失控漏管問題嚴重，年初至今已有接近七萬人注射狂犬疫苗，其中多數都是被狗咬傷。

報道稱，在哈爾濱潤和城、眾和城、賽麗斯家園等小區，歸一家物業公司管理，有上萬戶居民。據其工作人員介紹，大約每20戶居民就有一家或者兩家養狗。物業會在居民單元門口貼養狗注意事項，提醒養狗居民在小區內文明遛狗，甚至是催促養狗戶及時辦理犬證，但并沒有執法權，遇到棘手問題時只能上報轄區公安派出所。

哈市早在1996年就曾公布過《哈爾濱市限制養犬規定》，2012年《哈爾濱市養犬管理條例》也正式施行，但由狗而起的糾紛還是日漸增多。2017年，哈市警方曾進行過為期一個月的清理，當年的統計數據顯示，城區半年狂犬疫苗使用量不足5000人份。

今年8月初，狗患再次升級，主城區社區醫院狂犬疫苗相繼告罄，市民紛紛到周邊外縣打狂犬疫苗。

業內人士這樣分析：縣區養寵物狗的人少，狂犬疫苗主要消耗量在市區，隨著養狗的人增多，寵物市場、寵物醫院、寵物殯葬等從業人員的增多，被狗咬傷的人也在劇增。

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哈市疾控中心公布數據顯示，2015年哈市共有14094人進行狂犬疫苗接種。今年截至目前，哈市狂犬疫苗使用量已經超過六萬支，接近七萬支，主因是被狗咬傷。

黑龍江日報記者從一些寵物醫院了解到，有些狗主人，即便是帶愛犬來治病、打疫苗，也沒有拴繩戴嘴罩的習慣。

人用狂犬疫苗只剩下9家企業供貨

據健康時報10月17日報道，云南省麗江市巨甸古鎮的李先生一個星期前不慎被小狗咬傷后，陸續去了當地市醫院、中醫院、縣醫院詢問接種人用狂犬疫苗，但均被告知斷貨無法接種。

根據國家衛健委的統計，2018年我國狂犬病的發病數是422例，死亡410例，死亡率接近100%。臨床上對于狂犬病尚無有效的治療辦法，而在暴露后第一時間接種狂犬疫苗是預防狂犬病發病的關鍵。

麗江市人民醫院預防接種科室的工作人員表示，醫院的狂犬疫苗已經缺貨很久了，“四五月份的時候就不斷有患者打電話來咨詢，我們一開始讓他們多多關注一下社區接種門診，那里可能有存貨，后來是整個麗江都沒了，我們也不知道是怎么回事，什么時候能恢復供應還不清楚。”

狂犬疫苗為何供應緊張？

據中國之聲報道，河南一家主要生產人用狂犬病疫苗的制藥公司區域銷售負責人表示，根據2019年12月開始實施的《疫苗管理法》，所有疫苗生產后，必須送國家有關檢測機構，獲批簽發后才能出廠上市銷售。新冠肺炎疫情發生后，受員工流動管控、原材料運輸限制、防疫防控等因素影響，企業在很長時間未能復工復產。

麗江市疾病預防控制中心相關負責人也表示，人用狂犬疫苗缺貨，產量、批簽發減少是關鍵。“我們了解到的情況是狂犬疫苗就只剩下9家（企業）在生產供貨，剩下的這9家里還有2家因為產量太低而被停止了疫苗簽發，疫苗批簽發量總體在減少。疫情發生之后，受到防疫等因素影響，企業又長時間未能復工，原料也供應不上，疫苗短缺于是更加明顯。”

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由于近期不斷有群眾通過市長熱線和來電等方式反映云南麗江市人用狂犬病疫苗短缺、無法保證接種的情況，10月12日，麗江市衛健委在公開回應中提到，近幾年，麗江全市人用狂犬病疫苗年使用量在4萬支以上。其中，2018年采購44425支、到貨42325支，供貨率為95.27%；2019年采購47925支、到貨27025支，供貨率為56.39%；2020年采購74050支、到貨10550支，供貨率僅為14.25%。

據《疫苗2019年批簽發總結》，2019年全國人用狂犬疫苗批簽發企業只有9家，包括成大生物、成都康華、廣州諾城、河南遠大、中科生物、大連雅立峰、長春卓誼、艾美艾信、長春高新。到了2020年，中檢院生物制品批簽發信息公示表顯示，2020年1月1日到10月11日，中檢院批簽發狂犬疫苗的企業僅有成大生物、成都康華、河南遠大、中科生物、大連雅立峰、長春卓誼、寧波榮安等7家企業。

今年6月，國家衛健委在回應狂犬疫苗短缺問題時提到，2018年以來，受部分相關企業停產影響，狂犬疫苗的產量減少，市場原有庫存大量消耗，該疫苗的供應整體處于緊平衡狀態。目前已加快該疫苗批簽發工作。

抓傷咬傷，到底要不要打狂犬疫苗？

來看看上海松江疾控發布的一問一答。

我正在懷孕，被路上的流浪狗咬了，可以接種疫苗嗎？

可以。

狂犬病是一種致死性疾病，一旦感染致死率百分之百，因此一旦暴露，沒有禁忌癥，懷孕和哺乳期均可接種。如果發生狂犬病的危險性較小，有發熱時可等體溫下降后立即接種。

我逗小區里的流浪貓玩，只是被它輕輕抓了一下，需要接種疫苗嗎？

最好還是接種。

在感染動物的唾液腺內和唾液中狂犬病毒含量極高，病毒可通過動物咬、抓、舔進入另一易感機體，有些情況下，即使未發現皮膚有細微傷口亦有可能造成感染。

我被人咬了，需要接種疫苗嗎？

不需要。

理論上，只有發了病的狂犬病人咬了健康人并將病毒傳給對方，才有傳播狂犬病的可能。迄今為止，從未發生過人咬人得狂犬病的病例，人咬人感染狂犬病，從未發生！

我被兔子、老鼠、烏龜咬了，需要接種疫苗嗎？

不需要。

嚙齒類（各種鼠類）和兔形目（包括家兔和野兔）極少感染狂犬病，也無此類動物引起人狂犬病的證據，因此，如果被這些動物咬傷，做好傷口的清洗和消毒即可，不需要接種疫苗。

編輯|盧祥勇 杜恒峰

校對|李凈翰

每日經濟新聞綜合自黑龍江日報、

澎湃新聞、健康時報、松江疾控