每經記者｜周程程    每經編輯｜陳旭    

在全國兩會即將到來之際，國家衛生健康委員會2月25日召開例行新聞發布會，并邀請多位全國兩會代表委員到會交流，話題涉及大眾關注的重點，包括消除狂犬病、疫苗全程可追溯、流感防控等。

在發布會上，針對今年1月我國流行性感冒死亡數為143例、為3年內同期最高這一現象，全國政協委員、中國科學院院士、中國疾控中心主任高福表示，我國流感疫苗的接種率還比較低，徘徊在2%左右，流感的防控應該更加積極，要鼓勵大家積極打疫苗。“大家不要對可防控疾病的疫苗免疫、疫苗接種失去信心。”

在促進規范合理用藥方面，全國人大代表、浙江省人民醫院院長葛明華表示，以往藥師更大的功能是發藥，而這幾年發生了很大的變化，可以更多地參與到臨床工作，包括從事前的醫囑干預、事中的醫囑審核、事后的醫囑監管這三方面，藥師都能和臨床醫生一起決定藥物的治療方案。

圖片來源：新華社

狂犬病疫苗應轉向“為狗接種”

近期，一則9歲男童患狂犬病死亡的消息，再次引發大眾對狂犬病的強烈關注。目前，距離世界衛生組織提出的“2030年全球消滅犬傳播的人狂犬病”目標愈發接近，該如何實現這一目標？

對此，全國政協委員、中國科學院院士、中國疾控中心主任高福表示，今年提出的其中一個提案就是關于如何消除狂犬病。狂犬病是一個典型的人畜共患病，世界上先進的國家消除狂犬病靠的是把疫苗打給狗，通過這樣的“大健康”策略，有助于更好地把狂犬病控制住。

高福詳細說，規范犬只的管理是防控消除狂犬病的關鍵，如果犬的狂犬病沒有得到消除和控制，那么人的狂犬病還會產生，所以規范犬只的管理非常重要。

此前，H7N9的防控也采用了此類措施。高福解釋說，H7N3疫情在2013年出現，當時采取了關閉活禽市場，通過限制活禽交易等措施，這也是運用了“大健康”的理念。所以，2018年沒有聽過H7N9，這是堅持預防為主、聯防聯控所取得的偉大成就。

而規范犬只管理的關鍵在哪？高福表示，最關鍵的就是“強基層”。為此他建議城市中要把責任落實到社區服務中心，而在社區要把責任落實到人；農村要把責任落實到鄉、鎮、村。這將是未來相關工作考核的一個重要指標。“也就是說，某一個鄉、某一個村，今年有沒有（發生）狂犬病，那里的流浪狗是不是都打了疫苗，這應該是我們的工作重點。”

疫苗等藥品應建立追溯體系

2018年，長春長生問題疫苗事件發生后，如何確保疫苗等藥品生產、流通、接種等過程的安全？除了加強監管外，我國還需建立完善藥品追溯體系。

“如果出現藥品安全問題，我們面臨的一個重大挑戰就是怎樣迅速使有問題的產品和使用者脫離，我們用專業上說叫‘召回’。”全國政協委員、中國醫院協會副會長方來英說，這需要建立一個覆蓋藥品生產、流通、使用全過程的追溯系統。

追溯體系的建立，對于藥品不良反應監測、減少假藥混入正常流通體系等方面，都能產生巨大的積極作用。

方來英表示，有了追溯體系后，對藥品不良反應的監測可以做到很精準，具體到哪個患者和哪個批次。同時，此舉能夠有效提高造假成本，減少假藥混入正常的流通體系。如果有一個全國的追溯系統，通過大數據管理，就可以監測到藥廠是否生產過該批次藥品。“某個藥品一個批次做了50萬片，結果一看流通領域有60萬片，那就有10萬片是假的，這對打擊假藥有好處。”

如何完善藥品追溯體系？方來英認為，建立追溯體系需要進行附碼。國家要建立統一的附碼體系以及標準體系，并明確實施這個標準應該是藥品生產企業和流通企業的法定責任和法定義務。

與此同時，建議國家在建立制度之時應充分利用社會各種資源，比如可以進行源代碼開放，讓更多人投入到物聯網建設當中，促進我國醫藥事業發展。“我們用上個3年時間，建一套藥品附碼系統，進而建立一套追溯體系，這不是不可能的。”方來英說。

接種流感疫苗應更積極主動

2月19日，國家衛健委疾病預防局發布了2019年1月全國法定傳染病疫情情況，流行性感冒死亡數為143例，為3年內同期最高，并超過去年全年死亡數據。

對于上述數據，高福認為，這與我國醫療機構檢測能力的提升相關。“普通感冒和流感是兩個不同的病，一定要區分。我們檢測能力的提升，可能過去普通感冒沒有檢測到它是什么，現在的醫院會告訴你它是流感，所以你看到這個數據跟我們各個醫院檢測能力的提升也有非常大的關系。”

在高福看來，我國流感疫苗的接種率還比較低，徘徊在2%左右，流感的防控應該更加積極，特別是應該鼓勵大家要打疫苗。“如果感覺自己是流感，首先是要到醫院隔離自己，不要鼓勵得了流感的同志來上班，這個傳染源到了單位，就會一下子把大家傳染了。”高福說。

針對近期發生的一系列疫苗安全事件，高福表示，我國免疫規劃疫苗的接種率持續保持在90%以上，正是因為有這樣的覆蓋率，我國的傳染病才可以得到很好的防控。“大家不要對可防控疾病的疫苗免疫、疫苗接種失去信心。”

對于接下來疫苗的發展，高福表示，國家免疫規劃工作組已經成立，中國疾控中心也已經成立了技術組，分門別類地對疫苗這幾年發生的事件進行分析，看看哪些是管理上的問題，需要國家整個免疫規劃的工作組來解決這個問題，或者需要專家委員會里的工作組來解決這個問題；哪些又是技術層面的問題，需要疾控中心聯合生物制品研究院等機構一起來解決這個問題。

高福指出，好疫苗的標準是安全、有效、可控，所謂可控就是指質量可控。“總的來講，中國的疫苗應該是世界上最好的疫苗之一，大家不要因為出現問題我們就回避問題，因為出現問題我們就對自己研發的疫苗失去信心。”

（封面圖片來源：攝圖網）