異地就醫，如何報銷？曾經困擾不少患者，對于人數眾多的進城務工人員來說，更是一大難題。隨著新農合跨省就醫直接結算的推出，正在改變這一局面。截至今年八月末，全國共開通1518家跨省就醫定點醫療機構，覆蓋31個省（區、市），18235人實現新農合跨省就醫直接結算，平均每人減少墊付7677.5元。

1518家跨省就醫定點醫療機構可直接結算，覆蓋31個省

8月底的一天，身在廣東打工的吳磊（化名）突發急性胰腺炎，因為覺得廣東的醫院費用貴，他轉而回到老家貴州習水入院治療，一天后，當地醫院因無法醫治，主動提出將其轉診到四川省西南醫科大學附屬中醫醫院。

8月30日，吳磊正式入院。9月5日，基本康復的吳磊在該院辦理出院手續，令他沒想到的是，雖然不在戶籍地就診，但在結算時，他收到了新農合直接報銷費用4258元，大病保險直接報銷4401.83元，報銷補償比例達到了91.8%。

而吳磊也成為了全國“新農合＋大病醫保”跨省就醫“一站式”結算的首個受益者。

“真是沒想到，這下既解決了我到貴州習水報銷的費用，又減輕了住院個人墊付的負擔，很高興。”吳磊說。

同樣在8月，患有嚴重心臟病的西藏姑娘降央卓瑪（化名），根據西藏自治區第二人民醫院的轉診建議，來到北京協和醫院就診，就醫總費用8.4萬元，而按照新農合跨省就醫聯網結算政策，降央卓瑪個人僅支付了3萬，報銷比例接近65%。

實際上，無論吳磊還是降央卓瑪，都只是新農合異地就醫直接結算政策的縮影。

據記者從國家衛計委處了解，截至8月底，新農合省內異地就醫直接結算已覆蓋遼寧、吉林、海南、四川等九省份的1.5億參合人口，全國共開通1518家跨省就醫定點醫療機構，覆蓋31個省（區、市）。有191.4萬人實現了新農合省內異地就醫直接結算，平均每名患者減少墊付5496.3元；新農合跨省就醫聯網結算則達到了18235人，平均每人減少墊付7677.5元。

哪些人可以進行跨省就醫直接結算？

新農合跨省就醫聯網結報，意味著參合患者到省外的“跨省定點醫療機構”住院時，在出院時可在醫院結算窗口直接結算，患者只需支付自付費用，其余費用則由跨省定點醫療機構先行墊付。

“這改變了以前參合患者需繳納全部醫療費用，然后再回參合第報銷的結算方式，不僅少墊錢，還能少跑腿。”在國家衛計委基層司監察專員聶春雷看來，經規范轉診后的新農合跨省就醫患者除了享受以上好處之外，還可適量減少部分住院押金，減輕就醫負擔。

目前，有兩類參合患者可按參合地分級診療相關規定來申請辦理新農合跨省就醫轉診手續。一類為在省內醫療機構無法確診，或確診后無治療條件的疑難病癥患者；另一類，則為在外務工、探親（異地長期居住）或急癥的參合患者。

其中，后者如需在居住地住院，本人或家屬需聯系參合地經辦機構申請辦理轉診手續，如果沒有在入院前辦理轉診的以及異地急診的參合患者，也可在入院后5個工作日內補辦。

但并不是所有就醫費用都能報銷。據聶春雷介紹，門診就診費用、因第三方責任導致意外傷害的住院醫療費用以及就醫地基本醫保（或新農合）不予報銷的費用，則不在異地就診報銷之列。

新農合跨省就醫可微信結算

除了簡化異地報銷流程外，新農合跨省就醫結報方式也在拓寬，微信結賬就是其中一例。

2017年7月21日，全國首例微信新農合支付業務系統在深圳龍華區人民醫院上線。經過規范轉診跨省就醫的新農合患者，在醫院用微信就能直接結算報銷。

老家在四川達州的小楊為住院的妻子簡潔（化名）進行了首次體驗。

“我和愛人一直在深圳打工，社保是在老家四川的新農合，每次在深圳看病都用不了，只能自己先自費，再回老家報銷。現在微信開通了異地報銷，我們老家的大部分人都在廣東打工，用這個服務，了了我們一塊心病。”

小楊告訴記者，妻子住院總費用將近一萬五千元，新農合報銷了六千多，自己只用微信支付了八千左右。

據記者親身體驗，新農合微信支付在使用時并不復雜。只需按要求填寫個人信息、參合地和轉診單號，就可成功綁定轉診單，在住院期間可每天查看費用明細及報銷金額，出院時通過微信一鍵支付結算，幾分鐘內就可以完成整個報銷流程。

據國家衛計委新農合異地就醫結算管理中心負責人池慧介紹，目前，新農合微信支付正加快在更多城市拓展，深圳市寶安人民醫院、云南省腫瘤醫院、四川華西第二醫院等醫療機構都有望在近期實現微信支付，而新農合跨省就醫直接結算的定點醫療機構也在不斷擴大。

來源：央廣網 記者：孫冰潔