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每經記者 李彪

在市場化改革的浪潮下，城鄉基本醫療保險也正醞釀走商業化道路。

8月2日，《每日經濟新聞》獨家獲悉，現在有些省份想把目前的城鄉基本醫療保險采取市場化的辦法交給商業保險公司，一些地方的具體方案正在制定。

據知情人士介紹，現在已經有一些保險公司聞風而動，正在積極籌劃想拿這一塊的業務。

實際上，去年9月，中國社會科學院工業經濟研究所研究員余暉在接受媒體采訪時就曾建議，應該把城鎮職工基本醫療保險直接由商業保險來辦。從籌資模式看，城鎮職工基本醫療保險本身的性質就和商業保險類似，當年是因為國有企業改革建立了城鎮職工基本醫療保險，其籌資模式就是“個人+用人單位”，公立性非常弱，尤其發展到今天，政府財政對城職保的投入所占比例應該極小了。而商業保險的籌資模式也是“個人+用人單位”。

在余暉看來，如果能這樣實施，中國的醫療保險體系就和美國模式較為相像了。

但是，目前我國的基本醫療保險領域爭議較多，城鎮職工和城鎮居民醫療保險歸人社系統管理，“新農合”醫療保險歸衛生部門管理。

以城鎮基本醫療保險為例，人社部數據顯示，2014年，全年城鎮基本醫療保險基金總收入9687億元，年末城鎮基本醫療統籌基金累計結存6732億元（含城鎮居民基本醫療保險基金累計結存1195億元），個人賬戶積累3913億元。

在如此巨大的一筆資金的管理問題上，市場化道路并不容易走。

上述知情人士說：“這個事情處于微妙階段，人社部對（交給商業保險公司）這個事情肯定是反對的，衛生部也很抵制，我了解的是有些地方是堅決不愿意交出去。”

一些商業保險公司已經在為此做準備了，該知情人士稱，將城鄉基本保險基金交給商業保險公司承接，這是一個趨勢。