每經編(bian)輯｜趙(zhao)娜     

每經記者(zhe) 趙娜 發自北(bei)京

今(jin)日（5月7日），醫患交流平臺春(chun)(chun)雨(yu)醫生(sheng)（以下(xia)簡稱(cheng)春(chun)(chun)雨(yu)）宣布，通(tong)過與醫院合作的方式，將在(zai)北京、上海、廣州、杭州、武漢5個(ge)城市，開(kai)設首批(pi)25家線下(xia)診所，提(ti)供(gong)“私(si)人醫生(sheng)”服務。此外，到2015年底(di)，春(chun)(chun)雨(yu)計劃(hua)在(zai)全國50個(ge)大中型城市發展300家診所。

接受《每日經(jing)濟新聞》記者(zhe)采(cai)訪(fang)時(shi)，春雨醫生CMO劉成平表示，對于線(xian)下診(zhen)(zhen)所的(de)(de)監(jian)督管控(kong)是“要(yao)建(jian)立(li)好的(de)(de)標(biao)準(zhun)(zhun)并且能夠執行它”，標(biao)準(zhun)(zhun)會在(zai)首批診(zhen)(zhen)所的(de)(de)建(jian)設中(zhong)摸索(suo)。未來當(dang)服務流程標(biao)準(zhun)(zhun)化，后續的(de)(de)診(zhen)(zhen)所合(he)作(zuo)步伐會加(jia)快。

中國產科(ke)醫(yi)(yi)院聯盟副秘書長(chang)馬國民稱，醫(yi)(yi)院擁抱互聯網不是才有的(de)(de)事，以前醫(yi)(yi)院內(nei)部就有HIS（醫(yi)(yi)院信息(xi)系統），但(dan)那僅(jin)僅(jin)實(shi)(shi)現醫(yi)(yi)院內(nei)部的(de)(de)醫(yi)(yi)療信息(xi)化。而現在是通過互聯網技術，逐漸實(shi)(shi)現對(dui)醫(yi)(yi)療模式(shi)的(de)(de)改變(bian)。

是“+”不是“To”

據(ju)了解，此(ci)次春雨(yu)采取線上＋線下（Online + Offline）的(de)“私人醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)”服務年費制度(du)，診斷不額外收取費用，并(bing)且支持部分藥品醫(yi)(yi)(yi)保報(bao)銷。記者同時(shi)留意(yi)到，其所(suo)謂的(de)“私人醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)”由線上的(de)家庭醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)及線下的(de)專科(ke)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)兩部分組成。

為何這么做？春雨醫生CEO張銳(rui)表示，核(he)心(xin)是(shi)盤活(huo)線(xian)上線(xian)下(xia)的閑置資(zi)源。春雨目前有(you)5800萬用戶，這當中30%的用戶有(you)線(xian)下(xia)問(wen)診需求。是(shi)否是(shi)公立醫院并非(fei)選(xuan)擇合作對象(xiang)的標準，而是(shi)看(kan)重醫院是(shi)否有(you)閑置資(zi)源、服務質量如何。

他隨(sui)即說，春雨(yu)近一年不會自建醫(yi)院，與線(xian)(xian)上問診的(de)“眾包”思路趨同，絕大部分的(de)線(xian)(xian)下診所將“眾包”，即選擇與醫(yi)院合(he)作。

值得注意(yi)的(de)是，去年(nian)10月21日，春(chun)雨(yu)曾宣布開放醫(yi)療咨詢服(fu)務(wu)平臺，逐(zhu)(zhu)漸與家用醫(yi)療器械(xie)和可穿(chuan)戴(dai)設備廠商(shang)合作(zuo)，加強基于硬件數(shu)據端的(de)問診服(fu)務(wu)。當時張銳稱，春(chun)雨(yu)聚焦在數(shu)據解讀與行為(wei)干預(yu)環(huan)節，借由移動互(hu)聯網探索(suo)醫(yi)療的(de)商(shang)業基礎形態，將(jiang)從(cong)物理收費逐(zhu)(zhu)步(bu)轉變到按(an)服(fu)務(wu)、效(xiao)果(guo)收費。

在(zai)馬(ma)國民看來，通過Online + Offline的模式，將培養更合理的就診流程，即“線上健康檔案—線上咨詢分診—線下就醫(yi)”，進而(er)實現醫(yi)院、醫(yi)生、病人之間的精確匹配。

他給出(chu)了(le)一組(zu)數據(ju)：有(you)70%的(de)患者(zhe)并不需(xu)要(yao)到三甲醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)；病(bing)床利(li)用率(lv)上，三甲醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)達138%，二甲醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)卻不到80%。此(ci)外，醫(yi)(yi)(yi)(yi)生對(dui)(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)工(gong)作環境，以及用戶對(dui)(dui)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)服(fu)務(wu)的(de)不滿度(du)均(jun)較高。

動因之一：醫師多點執業

事實(shi)上，獲騰訊戰略投資的丁香(xiang)園(yuan)，去年(nian)10月就曾(ceng)宣(xuan)布計(ji)劃(hua)在杭州開(kai)設全科(ke)診所。丁香(xiang)園(yuan)CEO李天天對外(wai)表(biao)示，醫患間的線上問診仍有其不可持續性(xing)。

《每(mei)日經濟新聞》記(ji)者了(le)解到，2014年年底，國家(jia)衛(wei)生(sheng)計(ji)生(sheng)委聯合(he)多(duo)部門出(chu)臺了(le)《關于推進(jin)和規(gui)范醫師(shi)多(duo)點執(zhi)業的若干意見》，其中關于完善政策措施處提出(chu)，“加強公立醫院醫師(shi)多(duo)點執(zhi)業與事(shi)業單位人事(shi)制度和社(she)會保障制度改革的銜(xian)接(jie)。支持各地結(jie)合(he)實際改革創新，探索簡化注(zhu)冊(ce)審批(pi)手(shou)續，促(cu)進(jin)人才(cai)流動。”

盡(jin)管醫(yi)(yi)師多點執業的(de)推進(jin)過程，在全國(guo)各地有(you)快有(you)慢。但長遠來看，有(you)望(wang)改(gai)(gai)善(shan)國(guo)內(nei)的(de)就醫(yi)(yi)觀念和就醫(yi)(yi)體驗。從(cong)患者或(huo)說是用戶(hu)角度，競爭和個性化有(you)望(wang)提升服務。從(cong)醫(yi)(yi)生(sheng)角度看，有(you)機(ji)會增加(jia)收入，并改(gai)(gai)善(shan)工作(zuo)環境。

記者(zhe)查閱國(guo)(guo)家(jia)衛(wei)(wei)(wei)生計生委官網數據發現(xian)，截至2014年11月底，按醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)等級劃(hua)分，全國(guo)(guo)三級醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)數量為1898個，與一、二級醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)分別達(da)6000余個的數量差距懸殊；從診療人(ren)(ren)次(ci)看，全國(guo)(guo)醫(yi)(yi)療衛(wei)(wei)(wei)生機(ji)構(gou)總診療人(ren)(ren)次(ci)達(da)67.7億(yi)人(ren)(ren)次(ci)，其中醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)26.3億(yi)人(ren)(ren)次(ci)，基層(ceng)醫(yi)(yi)療衛(wei)(wei)(wei)生機(ji)構(gou)39.2億(yi)人(ren)(ren)次(ci)，其他(ta)機(ji)構(gou)2.3億(yi)人(ren)(ren)次(ci)。不僅這樣，單看醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的診療情況，23.5億(yi)的公立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)人(ren)(ren)次(ci)是民營醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)的8倍多，民營醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)僅2.8億(yi)人(ren)(ren)次(ci)。