每(mei)經編輯｜每(mei)經記者 王雅潔 發自(zi)北京    

每(mei)經記者(zhe) 王雅潔 發自北京(jing)

業內期待已久的全(quan)國醫療衛生服務體系規劃出爐。

3月31日，國(guo)家衛(wei)計委表(biao)示，到(dao)2020年，將實(shi)現全員人(ren)口(kou)(kou)信息、電子(zi)健康檔(dang)案和電子(zi)病(bing)歷三大數據(ju)庫(ku)基本覆蓋全國(guo)人(ren)口(kou)(kou)并信息動態更新；每千常住人(ren)口(kou)(kou)醫(yi)療衛(wei)生機(ji)構床位數控(kong)制(zhi)在6張(zhang)，其中，醫(yi)院(yuan)床位數4.8張(zhang)，基層醫(yi)療衛(wei)生機(ji)構床位數1.2張(zhang)。在醫(yi)院(yuan)床位中，公立(li)醫(yi)院(yuan)床位數3.3張(zhang)，按(an)照每千常住人(ren)口(kou)(kou)不(bu)低于1.5張(zhang)為社(she)會辦醫(yi)院(yuan)預留規劃空間。

醫療(liao)資源實行梯度(du)配置

目前，與經濟(ji)社會發(fa)展和人民群眾(zhong)日益增長的服務需求相(xiang)比，醫療衛生資源總量相(xiang)對不足，質量有(you)待提(ti)高。

記者(zhe)獲悉，國(guo)家衛(wei)計委的(de)(de)未來(lai)規(gui)劃(hua)是，將在不(bu)同的(de)(de)屬地層級(ji)實行資(zi)源梯度(du)配(pei)置。地市級(ji)及以下，基本醫(yi)療(liao)服(fu)務和公共衛(wei)生資(zi)源按(an)照常住人口規(gui)模(mo)和服(fu)務半徑合理(li)布(bu)局；省(sheng)部級(ji)及以上(shang)，分(fen)區域(yu)統(tong)籌考慮，重點布(bu)局。

未(wei)來5年的醫(yi)療衛(wei)生(sheng)服務體系主要包括醫(yi)院(yuan)(yuan)、基(ji)層醫(yi)療衛(wei)生(sheng)機(ji)構(gou)和專業(ye)公(gong)共衛(wei)生(sheng)機(ji)構(gou)等。醫(yi)院(yuan)(yuan)分為(wei)公(gong)立醫(yi)院(yuan)(yuan)和社會(hui)辦醫(yi)院(yuan)(yuan)。

其(qi)中，公立(li)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)分為政府辦(ban)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)（根據功能(neng)定位主(zhu)要劃分為縣辦(ban)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、市辦(ban)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、省辦(ban)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、部門辦(ban)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)）和其(qi)他公立(li)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)（主(zhu)要包(bao)括軍隊醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、國有和集體(ti)企事(shi)業單位等舉(ju)辦(ban)的(de)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)）。

縣級以下為(wei)基層醫(yi)療(liao)衛(wei)生機構，分(fen)為(wei)公(gong)立和(he)社會辦(ban)(ban)(ban)兩類(lei)。專業(ye)公(gong)共(gong)衛(wei)生機構分(fen)為(wei)政府辦(ban)(ban)(ban)專業(ye)公(gong)共(gong)衛(wei)生機構和(he)其他專業(ye)公(gong)共(gong)衛(wei)生機構（主要包括國有和(he)集(ji)體企(qi)事業(ye)單位等(deng)舉辦(ban)(ban)(ban)的專業(ye)公(gong)共(gong)衛(wei)生機構）。根(gen)據屬地層級的不(bu)同(tong)，政府辦(ban)(ban)(ban)專業(ye)公(gong)共(gong)衛(wei)生機構劃(hua)分(fen)為(wei)縣辦(ban)(ban)(ban)、市辦(ban)(ban)(ban)、省辦(ban)(ban)(ban)及部(bu)門辦(ban)(ban)(ban)四類(lei)。

在床(chuang)(chuang)(chuang)位(wei)設置上，到2020年，每千常(chang)住(zhu)人口醫(yi)療(liao)衛生機構(gou)床(chuang)(chuang)(chuang)位(wei)數控(kong)制在6張(zhang)，其中，醫(yi)院床(chuang)(chuang)(chuang)位(wei)數4.8張(zhang)，基層(ceng)醫(yi)療(liao)衛生機構(gou)床(chuang)(chuang)(chuang)位(wei)數1.2張(zhang)。在醫(yi)院床(chuang)(chuang)(chuang)位(wei)中，公立醫(yi)院床(chuang)(chuang)(chuang)位(wei)數3.3張(zhang)，按(an)照每千常(chang)住(zhu)人口不低于(yu)1.5張(zhang)為社會辦(ban)醫(yi)院預留規劃空(kong)間。

未來幾年，將(jiang)(jiang)分區域制(zhi)定床位(wei)配置原則。而且(qie)，還將(jiang)(jiang)開展健(jian)康(kang)中(zhong)國云服(fu)務(wu)(wu)計劃(hua)，加(jia)強人口(kou)健(jian)康(kang)信(xin)息(xi)化(hua)建(jian)設(she)，到2020年，實現全(quan)員人口(kou)信(xin)息(xi)、電(dian)子健(jian)康(kang)檔(dang)案和(he)電(dian)子病(bing)歷三大數(shu)據庫基本覆蓋全(quan)國人口(kou)并(bing)信(xin)息(xi)動(dong)態更(geng)新。全(quan)面建(jian)成互聯互通的(de)國家、省、市(shi)、縣四級人口(kou)健(jian)康(kang)信(xin)息(xi)平(ping)臺，實現公共衛生、計劃(hua)生育、醫(yi)療服(fu)務(wu)(wu)、醫(yi)療保障、藥品供應(ying)、綜(zong)合管理等六大業(ye)務(wu)(wu)應(ying)用系統的(de)互聯互通和(he)業(ye)務(wu)(wu)協同(tong)。

公立(li)醫院(yuan)設(she)置數量細化

除了醫(yi)療(liao)機(ji)構職能細化(hua)以及互聯網(wang)技(ji)術(shu)在醫(yi)療(liao)服務(wu)領域(yu)的(de)(de)推廣，醫(yi)改(gai)重(zhong)頭戲之一，公立醫(yi)院的(de)(de)改(gai)革，其(qi)未來5年(nian)的(de)(de)發(fa)展亦(yi)有(you)明(ming)確的(de)(de)規劃目標(biao)。

記(ji)者獲悉，未(wei)來5年(nian)，各級各類公(gong)(gong)立(li)醫院的(de)規劃(hua)設置要根據地(di)域實(shi)際(ji)，綜合(he)(he)考(kao)慮(lv)城(cheng)鎮化(hua)、人口分(fen)布(bu)、地(di)理(li)交通環(huan)境、疾(ji)病譜等因素合(he)(he)理(li)布(bu)局(ju)。合(he)(he)理(li)控制公(gong)(gong)立(li)綜合(he)(he)性(xing)醫院的(de)數量和規模，對于需求(qiu)量大(da)的(de)專科醫療服務，可以根據具體情(qing)況設立(li)相(xiang)應(ying)的(de)專科醫院。

值得注意的(de)是(shi)，在京(jing)津冀、長(chang)三角、珠三角等具備一體化發展條件的(de)區域，可以探(tan)索(suo)打破(po)行政區劃(hua)的(de)限制，跨(kua)區域統籌設置醫療(liao)衛生(sheng)機(ji)構，推動資源優化調整，實現大區域范(fan)圍內資源共享，提高配置效率。

在(zai)縣(xian)級區(qu)域(yu)依據常住人(ren)口(kou)數，原則上設(she)置1個縣(xian)辦(ban)綜(zong)合醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)和1個縣(xian)辦(ban)中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)類醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)（含中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)、中(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)(yi)結合、民(min)(min)族醫(yi)(yi)等，下同）。中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)類資源缺乏，難以設(she)置中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)類醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)的縣(xian)可(ke)在(zai)縣(xian)辦(ban)綜(zong)合醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)設(she)置中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)(yi)科或民(min)(min)族醫(yi)(yi)科室(shi)。民(min)(min)族地(di)區(qu)、民(min)(min)族自治地(di)方(fang)的縣(xian)級區(qu)域(yu)優先設(she)立民(min)(min)族醫(yi)(yi)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)。50萬人(ren)口(kou)以上的縣(xian)可(ke)適當增加公立醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)數量。

在地(di)市(shi)(shi)級(ji)(ji)區(qu)(qu)域依據常住人(ren)(ren)口(kou)數，每100萬~200萬人(ren)(ren)口(kou)設置(zhi)1~2個(ge)市(shi)(shi)辦(ban)綜(zong)合性醫(yi)院(yuan)（含(han)中(zhong)醫(yi)類(lei)醫(yi)院(yuan)，下(xia)同），服務(wu)半徑一般為50公(gong)里左(zuo)右。地(di)廣人(ren)(ren)稀的地(di)區(qu)(qu)人(ren)(ren)口(kou)規(gui)(gui)模可以適當(dang)放寬。其中(zhong)，每個(ge)地(di)市(shi)(shi)級(ji)(ji)區(qu)(qu)域原則(ze)上(shang)至(zhi)少設置(zhi)1個(ge)市(shi)(shi)辦(ban)中(zhong)醫(yi)類(lei)醫(yi)院(yuan)，暫不具備條件的，可在市(shi)(shi)辦(ban)綜(zong)合醫(yi)院(yuan)設置(zhi)中(zhong)醫(yi)科(ke)或民族醫(yi)科(ke)室(shi)。在地(di)市(shi)(shi)級(ji)(ji)區(qu)(qu)域應根(gen)據需要規(gui)(gui)劃設置(zhi)兒童、精神、婦產、腫瘤、傳染病(bing)、康復等(deng)市(shi)(shi)辦(ban)專科(ke)醫(yi)院(yuan)（含(han)中(zhong)醫(yi)類(lei)專科(ke)醫(yi)院(yuan)）。

而在(zai)省級區域(yu)劃(hua)分片區，依據常住人口數，每1000萬(wan)人口規劃(hua)設(she)置1~2個(ge)省辦綜合性醫(yi)院(yuan)，同時可(ke)以根據需要規劃(hua)設(she)置兒童(tong)、婦產、腫瘤、精神、傳(chuan)染病(bing)、職業(ye)病(bing)以及(ji)口腔、康復等省辦專科(ke)醫(yi)院(yuan)（含中醫(yi)類專科(ke)醫(yi)院(yuan)）。在(zai)省級區域(yu)內形成功(gong)能比較齊全的醫(yi)療(liao)服務體系。

下一步，將按照統籌規(gui)劃、提(ti)升(sheng)能級、輻射(she)帶(dai)動的原則，在全國規(gui)劃布(bu)局設(she)置若干部門辦醫(yi)院(yuan)。同(tong)時(shi)，根據常(chang)住(zhu)人口規(gui)模(mo)合理配置公(gong)立醫(yi)院(yuan)床(chuang)位規(gui)模(mo)，還將重點控制床(chuang)位的過(guo)快增長(chang)。