每經編輯｜金(jin)喆(zhe)    

每經記者金喆 發自廣州

9月(yue)13日，廣東省(sheng)衛生(sheng)廳發布(bu)藥品交易新(xin)規，從9月(yue)13日起試行(xing)一年。

值得注意(yi)(yi)的是，廣東省衛(wei)生廳(ting)堅持降(jiang)價初(chu)衷，沒有對5月份的征求意(yi)(yi)見稿進行大幅修改(gai)，價格(ge)因素仍(reng)占主(zhu)要地位(wei)。

多位(wei)醫藥業內(nei)人士(shi)向《每日經濟(ji)新(xin)聞》記者表示(shi)，不(bu)區(qu)分質量層次、唯(wei)低價(jia)是取的新(xin)規在形式上切斷(duan)了藥企(qi)和醫療機構的利(li)益牽連，對大部分GMP品(pin)種生產廠家來說(shuo)是嚴重的打擊，價(jia)格體系(xi)維護趨(qu)難。

亦有部分生產企(qi)業(ye)人員擔憂，對于大部分靠低(di)(di)價競爭(zheng)的仿制藥(yao)企(qi)業(ye)，爭(zheng)取利潤空間(jian)的方法就是降低(di)(di)成(cheng)本，這(zhe)樣或致藥(yao)品質(zhi)量(liang)無法得到保(bao)障。

基藥招標“雙信封”評審

5月17日，廣東省醫藥(yao)采(cai)購(gou)(gou)平(ping)臺發布藥(yao)品(pin)交(jiao)易新規征求(qiu)意見稿(gao)，計劃(hua)改革目前藥(yao)品(pin)集中招標采(cai)購(gou)(gou)模式，轉為在第三方(fang)(fang)藥(yao)品(pin)電(dian)子交(jiao)易平(ping)臺上(shang)在線交(jiao)易。同時(shi)明確醫院采(cai)購(gou)(gou)藥(yao)品(pin)將采(cai)取網(wang)上(shang)采(cai)購(gou)(gou)方(fang)(fang)式，只上(shang)報品(pin)種(zhong)和采(cai)購(gou)(gou)數量，由(you)生(sheng)產(chan)企業(ye)競價(jia)完成交(jiao)易。隨后，多(duo)家藥(yao)企、行業(ye)協會抱團表(biao)示“肯定會遞(di)交(jiao)反饋(kui)意見”。

雖然遭(zao)到(dao)多方反對，廣(guang)東(dong)(dong)省似乎沒有(you)采(cai)納太多其他方面的(de)意見(jian)，依然堅(jian)持唯低價中(zhong)標(biao)導(dao)向。新規規定，廣(guang)東(dong)(dong)省對基本(ben)藥(yao)物(wu)采(cai)取“雙信封”評審制度，其中(zhong)經濟技術標(biao)占10分，商務(wu)標(biao)占90分，對非(fei)基本(ben)藥(yao)物(wu)采(cai)取“報(bao)價最(zui)低品種中(zhong)標(biao)”的(de)規則。另外，在藥(yao)品定價方面設更為嚴格的(de)“入市價”限制藥(yao)企(qi)最(zui)高報(bao)價，醫(yi)療機構還可進行“團購”聯合采(cai)購。

據悉，廣東(dong)是國內醫藥大省，藥品(pin)銷(xiao)售額居全國前(qian)三。外界(jie)普(pu)遍(bian)認為，廣東(dong)省藥品(pin)交易(yi)新規關于藥品(pin)招標從(cong)現有集中采購到完全網上競價，尚(shang)需一定的磨合期。

知(zhi)名醫(yi)藥投(tou)資人士姜廣策(ce)在(zai)微(wei)博(bo)中表示，廣東(dong)藥品(pin)交易(yi)新規唯低價(jia)是取的(de)強硬(ying)態(tai)度沒(mei)有(you)大的(de)變(bian)化(hua)，（對行業(ye)帶來）短(duan)期陣痛，長(chang)期則有(you)力促(cu)進行業(ye)分化(hua)和(he)集中度的(de)提(ti)高(gao)。同時，尤其有(you)利于定(ding)價(jia)能力強的(de)獨家品(pin)種，以后醫(yi)藥股(gu)的(de)投(tou)資將越(yue)來越(yue)集中到受益(yi)于行業(ye)規則的(de)企(qi)業(ye)，以及(ji)能真正(zheng)提(ti)供臨床必需藥品(pin)的(de)企(qi)業(ye)。

低價或考驗藥品質量

“減(jian)少流(liu)通環節、降低藥(yao)價(jia)肯定(ding)是老百(bai)姓樂意(yi)的事情，但沒有差別的定(ding)價(jia)讓大多數GMP品(pin)種(zhong)生產企業只(zhi)能選擇降價(jia)，這樣就可能考驗藥(yao)品(pin)質量(liang)。”東莞(guan)某民營(ying)醫(yi)院(yuan)院(yuan)長表示。

廣東省藥(yao)品交易(yi)新規要求，生產專(zhuan)利(li)藥(yao)、原研藥(yao)、得到(dao)差別(bie)定價(jia)資(zi)格的生產企業(ye)，在(zai)首次報名(ming)該省招標(biao)時，可以(yi)(yi)選擇以(yi)(yi)基藥(yao)身(shen)份(fen)或非基藥(yao)身(shen)份(fen)進入該市場。沒有得到(dao)差別(bie)定價(jia)的品種則將統一視為普通GMP層次品種，不劃分質(zhi)量層次。

一(yi)位長期(qi)關(guan)注藥品(pin)流通領(ling)域的分(fen)析(xi)人士(shi)稱，這(zhe)樣將導致國內仿(fang)制藥企(qi)業進入(ru)惡(e)性價(jia)格(ge)競爭(zheng)，而降價(jia)的源(yuan)頭就是縮減成本。“這(zhe)樣的制度是不合理的，價(jia)格(ge)太(tai)低大企(qi)業沒興(xing)趣(qu)做，干脆(cui)就不參加投標，有的即便中標了也可能(neng)不供貨，醫院也不會冒這(zhe)樣的風(feng)險。但是，如(ru)果給小企(qi)業做，一(yi)味的低價(jia)可能(neng)使(shi)藥品(pin)質量得不到保證。”

“一旦新規(gui)實施，專(zhuan)利(li)、原研(yan)、單(dan)(dan)獨定(ding)價(jia)、優質優價(jia)和(he)(he)GMP五個(ge)質量層次里，最后兩(liang)層幾乎會被淘汰。”該人士認(ren)為，再從藥品(pin)加成考慮，外資品(pin)種(zhong)和(he)(he)單(dan)(dan)獨定(ding)價(jia)品(pin)種(zhong)競價(jia)空間小，可(ke)能會是醫院的(de)首(shou)選。