每經(jing)編輯｜段煉(lian)    

當前，基孔肯雅熱成為公眾關注焦點。

8月2日(ri)，佛(fo)山市衛生健康局通(tong)報，8月1日(ri)，佛(fo)山市新增(zeng)報告基孔肯雅熱確診病例(li)333例(li)，其中禪城(cheng)區39例(li)、南海區32例(li)、順德區258例(li)、高明區1例(li)、三水區3例(li)。

此前，根據突發公共衛生事件有關應急預案，佛山市人民政府7月29日結合當前佛山市基孔肯雅熱疫情防控形勢，決定啟動佛山市突發公共衛生事件Ⅲ級響應。根據突發公共衛生事件性質、危害程度、涉及范圍，我國突發公共衛生事件劃分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。其中Ⅲ級響應意味著影響范圍較大，但尚未達到全國性或極其嚴重的程度，通常由(you)省級政府(fu)主導應對，要求加強病例監(jian)測、資源調配以及公眾防護(hu)等措(cuo)施。

根(gen)據(ju)佛(fo)山市(shi)各區的通報，截至(zhi)7月(yue)31日(ri)，佛(fo)山累計報告基(ji)孔肯(ken)雅(ya)熱確診(zhen)(zhen)病(bing)例超過6000例。根(gen)據(ju)此前廣東省疾控局的通報，廣州、陽(yang)江(jiang)、湛江(jiang)等(deng)超過10個市(shi)有確診(zhen)(zhen)病(bing)例報告。

此外，據央視新聞，香(xiang)港發(fa)現首(shou)例基孔肯雅熱輸入病例，患者為(wei)12歲男(nan)童。

人群對(dui)基孔肯雅病(bing)毒普(pu)遍易感

人感染(ran)病毒后可獲得持久(jiu)免疫力

據央視新(xin)聞報道，為進一步指導各(ge)級各(ge)類(lei)醫(yi)療機構做好基(ji)孔肯(ken)雅熱醫(yi)療救(jiu)治工作(zuo)，提高規(gui)范化(hua)、同質化(hua)診療水平，在2008年發(fa)布(bu)的基(ji)孔肯(ken)雅熱診斷和(he)治療方案基(ji)礎上，國家衛生健康委和(he)國家中醫(yi)藥局，7月(yue)31日發(fa)布(bu)了《基(ji)孔肯(ken)雅熱診療方案（2025年版）》。

《診療方案》指出(chu)，基孔肯(ken)雅熱是由基孔肯(ken)雅病毒（Chikungunya virus，CHIKV）感染(ran)引起，經伊蚊叮咬(yao)傳播的急(ji)性傳染(ran)病。

臨(lin)床以發熱、關節痛、皮疹為(wei)主要特(te)征。

基(ji)孔肯(ken)雅熱在全球熱帶和亞熱帶地(di)區廣(guang)泛流(liu)(liu)行，流(liu)(liu)行范圍(wei)呈持續擴大趨勢。

《診療(liao)方案》介紹(shao)，截至(zhi)2025年(nian)6月，全(quan)球(qiu)已有(you)119個國家和地(di)(di)區(qu)報告了基孔(kong)肯雅熱的本地(di)(di)傳播。我國白紋伊(yi)蚊分(fen)布范圍廣泛，適合(he)病毒(du)快速傳播的蚊媒活躍期長，存在“輸入(ru)性病例—本地(di)(di)傳播流(liu)行”模(mo)式。2010—2019年(nian)，我國發(fa)(fa)生4起基孔(kong)肯雅熱境(jing)外輸入(ru)繼(ji)(ji)發(fa)(fa)本地(di)(di)病例，其中2010年(nian)廣東(dong)東(dong)莞(guan)、2019年(nian)云(yun)南瑞麗發(fa)(fa)生聚集(ji)性疫(yi)情(qing)(qing)。2025年(nian)7月，廣東(dong)佛(fo)山(shan)發(fa)(fa)生境(jing)外輸入(ru)繼(ji)(ji)發(fa)(fa)聚集(ji)性疫(yi)情(qing)(qing)。

《診療方案》介紹，基(ji)(ji)孔肯(ken)雅(ya)(ya)熱的(de)傳染源包括：基(ji)(ji)孔肯(ken)雅(ya)(ya)熱急性(xing)(xing)期患者(zhe)、隱性(xing)(xing)感染者(zhe)和感染病(bing)毒的(de)非人(ren)靈(ling)長類動物。大多數患者(zhe)在發(fa)病(bing)當天至發(fa)病(bing)后7天內具有傳染性(xing)(xing)。主(zhu)要通過攜帶基(ji)(ji)孔肯(ken)雅(ya)(ya)病(bing)毒的(de)伊(yi)蚊（主(zhu)要為白紋伊(yi)蚊和埃及伊(yi)蚊）叮咬傳播。可發(fa)生母嬰傳播。罕見情況(kuang)下(xia)可經輸(shu)血或接觸患者(zhe)血液傳播。人(ren)群(qun)對(dui)基(ji)(ji)孔肯(ken)雅(ya)(ya)病(bing)毒普(pu)遍易感。人(ren)感染病(bing)毒后可獲(huo)得持久(jiu)免疫(yi)力(li)。

基孔肯雅熱的潛伏期為1到12天，常為3到7天。  

急性起病，發熱以中低熱為主，部分患者可為高熱，可伴畏寒、頭痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、惡心、嘔吐等。  

關節痛為基孔肯雅熱的顯著特征，常在24—48小時內出現多個關節疼痛，主要累及遠端小關節，如踝、指、腕和趾關節等。  

絕大多數患者的關節疼痛及僵硬狀態在發病數天內恢復，部分患者關節疼痛和僵硬可超過12周，有的甚至持續18個月以上，個別患者遺留關節功能損害。  

基孔肯雅熱目前尚無特異性治療方法，以對癥支持治療為主。目前我國尚無可供使用的基孔肯雅病毒疫苗。預防主要措施包括：

及時清除蚊(wen)蟲孳生地，降低蚊(wen)媒密度；

個人應使用蚊(wen)(wen)(wen)(wen)香、驅避(bi)劑、蚊(wen)(wen)(wen)(wen)帳等方(fang)式驅蚊(wen)(wen)(wen)(wen)、滅蚊(wen)(wen)(wen)(wen)和防蚊(wen)(wen)(wen)(wen)；

前往(wang)基孔肯雅熱流行(xing)區(qu)的(de)旅(lv)行(xing)者要(yao)提(ti)高防(fang)(fang)范意識，防(fang)(fang)止(zhi)在境外感染基孔肯雅熱。

蚊媒傳播潛伏期復雜

較難預判何時達峰

從佛山首次(ci)發現(xian)本次(ci)基孔(kong)肯雅熱確診病(bing)例，到(dao)現(xian)在已(yi)經有(you)一段時(shi)間了，那么隨著疫(yi)情(qing)的波動，很多人關心(xin)，我(wo)們如何推測疫(yi)情(qing)的走向？又能否(fou)判斷這波疫(yi)情(qing)什么時(shi)候達峰呢？

中(zhong)國疾病預防控(kong)制中(zhong)心病媒生物首席專家(jia)、氣候(hou)變化與健康全球聯(lian)盟主席 劉起勇：由于病毒(du)在(zai)蚊子體內需要繁殖發(fa)育，再(zai)繁殖擴增，到唾(tuo)液腺(xian)以(yi)后才有傳播力，這個(ge)就(jiu)是外潛伏期。再(zai)加上（人感(gan)染后）的潛伏期，所以(yi)它要比(bi)我們一(yi)般(ban)的傳染病復(fu)雜一(yi)些(xie)。在(zai)判定它的流行、達峰等方面(mian)會相對比(bi)較(jiao)困(kun)難一(yi)些(xie)，在(zai)控(kong)制的時候(hou)也(ye)會出現一(yi)個(ge)滯后的現象。

但是只要我們是按照蚊媒傳(chuan)染病(bing)防控(kong)的策略(lve)和措施加強防控(kong)，我們還是基本能夠來判定的。

北方出現白紋伊蚊

但傳播風險相對較低

最近，有些北方省份的(de)(de)網友也(ye)發現了黑白花的(de)(de)白紋伊蚊，那(nei)么目前這(zhe)種可以傳染基孔(kong)肯雅熱和登(deng)革熱的(de)(de)蚊子在我(wo)國分布的(de)(de)情(qing)況如(ru)何(he)？相應(ying)的(de)(de)傳播風險(xian)如(ru)何(he)呢？

中(zhong)國(guo)疾(ji)病(bing)預防控制中(zhong)心病(bing)媒生物首席專家、氣(qi)候變化與健(jian)康全(quan)球(qiu)聯盟(meng)主席 劉起(qi)勇：由于氣(qi)候變化，尤其是(shi)氣(qi)候變暖驅動它向北擴散。在我們國(guo)家，目前我們25個省（份(fen)）和港、澳、臺(tai)，（分布）范圍相當(dang)廣泛。

有(you)了白紋伊蚊(wen)(wen)，那就有(you)登革熱和基(ji)孔肯雅熱傳(chuan)播的(de)風(feng)(feng)險(xian)，當(dang)然北方地區的(de)風(feng)(feng)險(xian)要(yao)比南方低。要(yao)有(you)警覺性，但(dan)沒有(you)必(bi)要(yao)緊張(zhang)，因(yin)為現(xian)在公(gong)共衛生(sheng)的(de)一些措施(shi)都比較到位(wei)，尤其是北方地區傳(chuan)播的(de)風(feng)(feng)險(xian)相對較低。但(dan)針對夏季(ji)蚊(wen)(wen)媒(mei)傳(chuan)染(ran)病的(de)風(feng)(feng)險(xian)，還是應該加強(qiang)防蚊(wen)(wen)，還有(you)清積水(shui)、滅蚊(wen)(wen)蟲，盡量(liang)把風(feng)(feng)險(xian)降到最(zui)低。

使用香囊、艾草等

無法保證驅蚊效果

還有(you)不少(shao)網友(you)分享了一些土方法來(lai)驅蚊(wen)，比如在家(jia)里(li)用(yong)艾(ai)草(cao)、中草(cao)藥香囊，或者種植相應的(de)植物，那(nei)么(me)這些方法能(neng)不能(neng)達成(cheng)驅蚊(wen)效果(guo)呢？

中(zhong)國(guo)疾(ji)病預防控制中(zhong)心病媒(mei)生物首席專家、氣候變(bian)化與健康全球聯盟主(zhu)席 劉(liu)起勇：類(lei)似這些東西(xi)有一定的驅避(bi)效(xiao)果，但(dan)是都沒(mei)有保障。我(wo)們做過大量的這種實驗，在實驗室里用比(bi)較標(biao)準的方(fang)法(fa)去測(ce)定，確確實實有一定的效(xiao)果，比(bi)如說你(ni)被蚊子叮(ding)了(le)100個包，用了(le)它后(hou)可能(neng)你(ni)就（被叮(ding)）60個包了(le)。

被叮咬后冷敷和(he)外部消毒(du)

不能阻斷病毒感染

被伊(yi)蚊叮咬(yao)存在(zai)感(gan)染基(ji)孔肯雅病(bing)毒的(de)風險(xian)，如果萬一被叮咬(yao)，有(you)沒(mei)有(you)什么方法(fa)避免感(gan)染呢？比如冷敷，或者(zhe)外部涂抹(mo)酒精(jing)的(de)方法(fa)能(neng)阻止感(gan)染基(ji)孔肯雅熱嗎(ma)？

中(zhong)國疾(ji)病(bing)(bing)預防(fang)控制中(zhong)心病(bing)(bing)媒(mei)生物首席(xi)專(zhuan)家、氣候(hou)變化與健(jian)康全(quan)球(qiu)聯(lian)盟主席(xi) 劉(liu)起勇：因為(wei)已經(jing)(jing)被(bei)叮(ding)了以后，病(bing)(bing)毒可能已經(jing)(jing)進入你(ni)的血液，它會(hui)進行（血液）循環(huan)。比如冷(leng)敷只能對減緩(huan)它的循環(huan)速(su)度可能有一(yi)點(dian)作用(yong)，一(yi)般是很(hen)難阻斷的。針對這個蚊媒(mei)傳染病(bing)(bing)，我們就是加(jia)強防(fang)護，盡量不要被(bei)蚊蟲叮(ding)咬。

“放魚防蚊”

需根據(ju)蚊子種類有所(suo)區(qu)別

防蚊滅蚊是防控基孔(kong)肯雅熱疫情的(de)(de)重要手段，日前，廣東各地各出奇招，比(bi)如說(shuo)佛山市禪城區在當地公(gong)園投(tou)放(fang)數千條“滅蚊魚(yu)”。都放(fang)了(le)哪些魚(yu)？投(tou)放(fang)魚(yu)苗能否達(da)到減少蚊蟲的(de)(de)目呢？

最近(jin)，佛山市禪城(cheng)區(qu)城(cheng)市管理和綜(zong)合執法局工作人員在亞洲藝術公園人工湖部分水域累計投放4200尾魚(yu)苗(miao)，其(qi)中鰱魚(yu)4000尾、拉利(li)毛足鱸(lu)200尾。通過魚(yu)苗(miao)在水中食用蚊卵(luan)和幼(you)蟲來達到降低蚊子密度的作用。

同時，專家提(ti)示，針對(dui)不同蚊子(zi)種類的生物(wu)防治(zhi)手段需要(yao)有針對(dui)性地實施(shi)。

中國疾病預防控制中心病媒生物首席專家、氣候變化與健康全球聯盟主席 劉起勇：釋放魚(yu)類(lei)來控制蚊蟲，這(zhe)是屬(shu)于生物防治，是比較生態環保的(de)(de)一種方式，也是我(wo)們要提倡的(de)(de)。當然(ran)針(zhen)對(dui)登革(ge)熱(re)和基孔(kong)肯(ken)雅熱(re)的(de)(de)防控，它的(de)(de)貢獻是有限的(de)(de)，因為基孔(kong)肯(ken)雅熱(re)和登革(ge)熱(re)的(de)(de)傳播媒介是白紋伊蚊，它的(de)(de)生態習(xi)性非常(chang)獨特，喜歡孳生在小型水(shui)體(ti)。那顯然(ran)很多的(de)(de)這(zhe)種小型積水(shui)它是不(bu)適合釋放魚(yu)類(lei)的(de)(de)，針(zhen)對(dui)不(bu)同的(de)(de)疾(ji)病肯(ken)定是有所區(qu)別。

編輯|段煉 蓋源源

校對|趙慶

每日經濟新聞綜合自佛山市衛健局、央視新聞