每日經濟新聞 2024-10-16 18:44:46
每經AI快訊,10月16日,國家醫療保障局辦公室發布關于規范醫保藥品外配處方管理的通知,統籌地區醫保部門要將檢查定點醫療機構和定點零售藥店外配處方情況納入打擊欺詐騙保相關行動,2024年12月底前,針對門診慢性病和特殊病保障、城鄉居民門診“兩病”用藥機制開方藥品,以及其他金額高、費用大、欺詐騙保風險高的開方藥品開展專門檢查。依托大數據分析,做到紙質處方使用量大的必查,單個處方開藥劑量大的必查,同一參保人重復超量開藥的必查,單體定點醫療機構紙質處方開方多的必查,重點科室醫保醫師開方數量大的必查。檢查發現的定點醫藥機構和參保人違法違規問題,要依法依規快查快處。要加強參保人的健康和法治教育,堅決打擊醫患合謀欺詐騙保,對參與欺詐騙保的參保人要綜合采取信用評價、減少醫保服務便利度等方式予以教育和懲戒,支持各地探索適當調整欺詐騙保參保人的醫保待遇。對存在違規違法問題的,依法追究相應責任。
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