每經編輯｜孫志成    

連日來，全(quan)國(guo)多地呼吸道傳(chuan)染病流行，相關話(hua)題頻頻沖上熱(re)搜(sou)。越來越多的人，在今年這個寒冬，相繼被流感(gan)擊(ji)倒。

除了(le)奧司他韋(wei)(wei)，“網紅藥”瑪巴洛沙(sha)韋(wei)(wei)越(yue)來(lai)越(yue)多地出現在人(ren)們(men)的聊(liao)天中，一(yi)(yi)個療程只(zhi)需(xu)兩粒(li)藥，吃完立刻退燒痊愈。不(bu)過(guo)這個藥從一(yi)(yi)開始就(jiu)設置(zhi)了(le)門檻(jian)：均價200多元一(yi)(yi)盒，相(xiang)當于一(yi)(yi)粒(li)藥就(jiu)過(guo)百元。

近日，有媒(mei)體報道(dao)，這款藥在(zai)醫院一盒賣(mai)200多元，在(zai)藥店則賣(mai)到超過300甚至接近400元。

有(you)藥店比醫院(yuan)貴百元(yuan)

公開資(zi)料顯示，瑪巴(ba)洛(luo)沙韋是日本(ben)鹽野義(yi)與(yu)羅氏(shi)共同開發的藥(yao)(yao)品(pin)，在中國用(yong)于治(zhi)療12周歲及以(yi)上(shang)單純性(xing)甲型和乙型流感(gan)患者(zhe)，并在此(ci)(ci)后擴齡。此(ci)(ci)外，因為瑪巴(ba)洛(luo)沙韋對奧司他韋耐藥(yao)(yao)的患者(zhe)仍然有效，被稱為“超級(ji)流感(gan)藥(yao)(yao)”。

住(zhu)在上海的李先生表示(shi)，11月底(di)某天，他在電商平臺購買了一盒瑪巴(ba)洛沙韋，價格為264元，規格為20mg*2片/盒。12月7日，當他再次在電商平(ping)臺搜(sou)索時(shi)發現，自己購買的藥店已買不到(dao)瑪巴洛沙(sha)韋，同平臺其他藥店同規格的瑪巴洛沙韋售價在319元到398元之間，需要快遞發貨，預計40小時才能送達。

家住北京地區的張女士12月初因感染甲流，在醫院開了一盒瑪巴洛沙韋，價格為220元，采用醫保個人賬戶支付。而當她近日想在附近藥店再次購買該藥物時，有藥店工作人員表示，因為貨源緊張，所以現在瑪巴洛沙韋價格為319元。另一家藥店工作人員告訴她，現價為368元，目前還沒有現貨，要后天才有貨。

公(gong)開資料(liao)顯示，瑪(ma)巴洛(luo)沙韋(wei)為白色至淺黃色的(de)橢圓形薄膜(mo)衣(yi)片，在2021年經過醫保談判(pan)后，瑪(ma)巴洛(luo)沙韋(wei)20mg*2片/盒(he)的(de)規格價格為222.36元/盒(he)。

近日，據媒體報道，瑪巴洛沙韋在電商平臺和線下藥店存在不同程度的溢價，普遍售價在268到398元之間，較原價漲幅為20.53%至78.98%。

據揚子晚報11月底報道，20mg×2片/盒瑪巴(ba)洛沙韋的價格在220元至250元不等，但大都需要快遞，時效在1天至3天左右。以美團自營大藥房平臺為例，瑪巴洛沙韋月銷售量已經超過1萬。記者在該平臺下單注意到，由于該藥是處方藥，下單時除填寫基本信息外，還需要與互聯網醫院在線的醫生進行簡單溝通，選擇自己在線下已確診甲流病毒感染或乙流病毒感染后才能購藥。下單僅幾分鐘后顯示“訂單已開始揀貨，預計24小時內發貨”。

對于(yu)部分渠道藥(yao)品(pin)漲價情況，羅(luo)氏(shi)制(zhi)藥(yao)9日回應(ying)中新經緯稱，羅(luo)氏(shi)制(zhi)藥(yao)始終保(bao)持與經銷(xiao)商(shang)、醫院等合作伙伴緊密合作，以穩定的價格(ge)提供給經銷(xiao)商(shang)且保(bao)持藥(yao)品(pin)供應(ying)。關于市場上個別藥品渠道價格漲價的情況，屬于市場行為，并非羅氏公司行為。羅氏制藥將繼續保持各方合作伙伴的溝通，確保瑪巴洛沙韋惠及廣大流感患者。

醫生提(ti)醒：不建議自(zi)行(xing)用藥

據華龍網(wang)，“瑪巴洛沙韋”是一種RNA聚合酶抑制劑，可直接抑制流感病毒RNA的合成，從而起到抑制新病毒產生的作用。“與奧司他韋相比，該藥無論是服用時間，還是用法用量都有很大差別。”陸軍軍醫大學西南醫院呼吸與危重癥醫學科主治醫師黃(huang)曉(xiao)寒告訴記者，瑪巴洛沙韋適用對象更明確，主要針對12周歲以上患者，以及成年的甲流、乙流患者；在服藥時間上，奧司他韋每天服用2次，連續服用5天，而瑪巴洛沙韋因其代謝物半衰期長，治療期間只需服用一次即可控制病情。

“醫生會根據病人(ren)(ren)的(de)具體情況開藥，比如12歲以下(xia)的(de)幼(you)童，處于妊娠期或哺乳期的(de)婦女(nv)，一般選(xuan)擇(ze)奧司(si)他韋(wei)(wei)。12歲及(ji)成人(ren)(ren)，一般選(xuan)擇(ze)瑪巴洛沙韋(wei)(wei)。”黃曉寒說。

此外，黃曉寒表示，不論是(shi)奧(ao)司他韋還是(shi)瑪巴洛(luo)沙韋都屬于處方(fang)藥(yao)，應在醫(yi)生(sheng)、藥(yao)師指導下使用，不建議(yi)自行用藥(yao)。

據揚子(zi)晚報(bao)，南(nan)京鼓(gu)樓醫院藥(yao)(yao)學部嚴思敏主任提(ti)醒(xing)，該(gai)藥(yao)(yao)適應癥主要(yao)針(zhen)對甲流和乙流，對于(yu)其它類型流感證(zheng)據不足。同時，該(gai)藥(yao)(yao)使用(yong)時禁忌(ji)癥也不少。他提(ti)醒(xing)，流感本身(shen)為自限性疾病，不建(jian)議市民(min)盲目囤藥(yao)(yao)、自行服藥(yao)(yao)。如(ru)有需要(yao)，應在就(jiu)醫后在醫生或藥(yao)(yao)師的指導下合理使用(yong)。

嚴思敏(min)主任指(zhi)出，對(dui)于(yu)(yu)孕(yun)婦、重度(du)肝功能不(bu)全(quan)、腎功能不(bu)全(quan)（肌(ji)酐清除(chu)率(lv)小于(yu)(yu)50 ml/min）的患者等特(te)殊(shu)人(ren)群來說，目(mu)前瑪(ma)巴洛沙韋的臨床試驗數據仍相對(dui)較少(shao)，應(ying)(ying)盡量避(bi)免(mian)使用。即使是輕度(du)的肝腎功能不(bu)全(quan)，也應(ying)(ying)當在(zai)專業醫(yi)生的指(zhi)導(dao)下使用。“同時針對(dui)于(yu)(yu)瑪(ma)巴洛沙韋來說，如(ru)果有(you)再(zai)吃(chi)一些含(han)有(you)陽離(li)子(zi)成分的藥(yao)物，或者是一些含(han)有(you)鐵劑(ji)、鋅(xin)、鈣、鎂(mei)這(zhe)類(lei)(lei)藥(yao)物，以(yi)及需(xu)要用乳制(zhi)品的這(zhe)些人(ren)群，都要盡量避(bi)免(mian)與這(zhe)類(lei)(lei)藥(yao)物聯(lian)用”。

編輯|孫志(zhi)成 蓋(gai)源源

校對|何(he)小桃

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