每(mei)經編輯｜盧祥勇    

社(she)(she)(she)交(jiao)恐(kong)懼(ju)癥（social phobia）又(you)稱(cheng)社(she)(she)(she)交(jiao)焦慮障礙(ai)（social anxiety disorder，SAD）。雖然網絡上(shang)經常(chang)有人“開玩(wan)笑”說自己(ji)是社(she)(she)(she)恐(kong)，但實際上(shang)的社(she)(she)(she)交(jiao)恐(kong)懼(ju)癥，遠不(bu)如網上(shang)所描述的輕松，它又(you)被稱(cheng)作社(she)(she)(she)交(jiao)焦慮障礙(ai)。患者常(chang)常(chang)表現出對(dui)社(she)(she)(she)交(jiao)場景及公(gong)開場合的害怕、恐(kong)懼(ju)和擔憂(you)焦慮，出現心慌、心悸、手抖等嚴重生理(li)反應。

一家名(ming)為Vistagen的醫藥公司宣布(bu)，其(qi)治療社交焦慮癥的藥物取得(de)積極的初步結果，讓其(qi)成為昨晚(wan)美股的明星。該公司在盤(pan)前一度上漲(zhang)2370%，當天收盤(pan)大(da)漲(zhang)676.79%，市值站上1億美元(yuan)。

15年來首個

根據公(gong)司官網介紹，Vistagen是(shi)一家臨(lin)床階段的(de)生物制藥公(gong)司，致力(li)于開發(fa)新(xin)型藥物為病人治療(liao)中樞神經系統疾病及減輕(qing)病癥(zheng)。他們主要產品為抗抑郁藥。

Vistagen當地時間8月7日公布PALISADE-2臨(lin)床3期試(shi)驗的(de)積(ji)極頂線結果，該試(shi)驗評估其(qi)在(zai)研fasedienol（PH94B）鼻噴劑在(zai)社交(jiao)焦(jiao)慮(lv)癥(zheng)（SAD）成人患者中(zhong)的(de)療(liao)效(xiao)與(yu)安(an)全性。分(fen)析顯示，該試(shi)驗達到主(zhu)要終點，與(yu)安(an)慰劑相比(bi)，fasedienol組患者在(zai)公開演講挑戰中(zhong)表現(xian)出(chu)平(ping)均主(zhu)觀(guan)痛(tong)苦單位(wei)量表（SUDS）評分(fen)產生統計學顯著(zhu)下降。

根據新聞稿，這是在(zai)美(mei)國15年來(lai)首個(ge)社交焦慮障礙在(zai)研療法在(zai)3期(qi)試驗當中獲得(de)積極結果。

患有SAD的(de)人通常使(shi)用(yong)抗抑(yi)郁藥(yao)（數(shu)周(zhou)才(cai)能起效且治(zhi)療獲(huo)益有限(xian)）和苯二氮卓(zhuo)類(lei)藥(yao)物（未獲(huo)FDA批準用(yong)于(yu)治(zhi)療SAD）長期治(zhi)療，然(ran)而(er)這兩類(lei)藥(yao)物具有已知的(de)副作用(yong)和顯著的(de)安全性問題。PH94B 是一款γ-氨基丁酸A型（GABA-A）受體調節劑，通過鼻腔(qiang)噴霧(wu)給藥(yao)，激(ji)活鼻腔(qiang)化學感應神經元，觸發大腦中(zhong)抑(yi)制恐懼和焦慮的(de)神經回路。

對于此次新藥三期試驗的(de)積極效果，公司首席執(zhi)行官ShawnSingh認(ren)為，該藥物可以(yi)改變美國超(chao)過2500萬患有社交(jiao)焦慮癥的(de)人，讓全球社交(jiao)焦慮人群(qun)獲益(yi)。

資料顯示(shi)，在美(mei)國(guo)，社交(jiao)恐懼(ju)困擾(rao)2500萬人，但大多數人沒有接受治療。

根據Vistagen公司(si)最新年(nian)報顯示(shi)，公司(si)2022全年(nian)虧損5924.77萬美元(yuan)，上年(nian)同期(qi)虧損4776.24萬美元(yuan)；總營(ying)收(shou)僅有22.73萬美元(yuan)，同比減少120.5%。

查看(kan)公(gong)(gong)司(si)股(gu)(gu)東(dong)名單，投資巨頭貝萊德（BlackRock）去年年底曾經(jing)持有該公(gong)(gong)司(si)超過5%的(de)股(gu)(gu)份，但截至(zhi)6月(yue)30日(ri)，貝萊德已經(jing)不再是持股(gu)(gu)超過5%的(de)股(gu)(gu)東(dong)。

“社恐”終生患病率高達12%

當今(jin)越來越多的(de)人(ren)給自己(ji)或者別(bie)人(ren)貼上“社恐”的(de)標簽，這(zhe)一現象(xiang)固然說明人(ren)們開始更加關注自己(ji)的(de)心理(li)健康，越來越在意和體會自身的(de)感受，但(dan)也(ye)在將(jiang)這(zhe)一概念(nian)泛化，使(shi)其被簡單歸因(yin)于性(xing)格內向。他們與真正的(de)社恐癥患者仍有本質區別(bie)。

北京市科協(xie)下屬的“數字北京科學中心(xin)”微信公號近日發(fa)(fa)文稱，美國流行病(bing)學研究(jiu)調查(cha)統計(ji)后(hou)，將社交恐懼癥列(lie)為(wei)國內三(san)大(da)心(xin)理障(zhang)(zhang)礙(ai)之一。據研究(jiu)顯示，此種病(bing)癥通常起始于童年(nian)(nian)、青(qing)春期，發(fa)(fa)病(bing)年(nian)(nian)齡在20歲波動，病(bing)程20年(nian)(nian)左右，其(qi)終生患病(bing)率高達12%，而與之相關的其(qi)他精神(shen)焦(jiao)慮(lv)癥的終生伴(ban)隨率，例(li)如PTSD（創傷后(hou)壓力心(xin)理障(zhang)(zhang)礙(ai)癥）為(wei)7%，強(qiang)迫癥僅為(wei)2%。

該文章稱，與種種心理疾病一樣，社交恐懼癥常常由生理心理和復雜環境因素交錯導致。可能的因素有：

1，家族遺(yi)傳——父母(mu)或(huo)者(zhe)兄弟(di)姐(jie)妹患(huan)有社交恐懼(ju)癥的人(ren)群(qun)，患(huan)上此(ci)病(bing)的可能性會(hui)更高(gao)。據研究表明(ming)，社交恐懼(ju)癥的病(bing)人(ren)的一(yi)級親屬（法律概念，指(zhi)一(yi)個(ge)人(ren)的父母(mu)、子女以及(ji)親兄弟(di)姐(jie)妹）罹患(huan)此(ci)病(bing)的概率會(hui)高(gao)出普(pu)通人(ren)2倍(bei)至6倍(bei)。

雖然(ran)社(she)交恐懼(ju)癥有(you)遺傳因素(su)，但并(bing)不(bu)(bu)起決定性作用和主(zhu)導性作用。因此即使(shi)是親屬患(huan)有(you)社(she)交恐懼(ju)癥也不(bu)(bu)必(bi)過于(yu)擔心。

2，神經(jing)生化因(yin)素(su)——與(yu)我(wo)們大腦結構中(zhong)的(de)條件(jian)性恐懼網絡(luo)超(chao)敏有(you)關(guan)(guan)，該網絡(luo)以杏(xing)仁核為(wei)核心。而杏(xing)仁核對主體(ti)與(yu)外界交(jiao)往(wang)和人(ren)際關(guan)(guan)系的(de)處理有(you)較(jiao)大影(ying)響因(yin)素(su)。杏(xing)仁體(ti)體(ti)積較(jiao)大的(de)人(ren)更愿(yuan)意與(yu)人(ren)進行交(jiao)流交(jiao)往(wang)。

3，社會心(xin)理學因素(su)——主要(yao)是與(yu)所處的(de)生長環境(jing)和(he)童年期的(de)過度溺愛(ai)保護等種(zhong)種(zhong)因素(su)有(you)關。害(hai)怕獨自與(yu)外部世界交(jiao)(jiao)往，缺乏(fa)建立愛(ai)與(yu)被愛(ai)關系的(de)練習(xi)和(he)思考(kao)，對社交(jiao)(jiao)的(de)認知較為扭曲，對邊界模(mo)糊的(de)事情更容易給出(chu)負面(mian)判斷。

社恐也(ye)可能源自父母(mu)的(de)(de)婚(hun)姻關系帶來的(de)(de)創傷和對外部的(de)(de)不信(xin)任感或懷(huai)疑(yi)感。從(cong)懶得表(biao)達(da)想法漸(jian)漸(jian)過(guo)渡(du)為不會表(biao)達(da)想法，產生出觀點所消耗的(de)(de)心理資源遠(yuan)遠(yuan)大于正常人。也(ye)可能是(shi)在過(guo)小(xiao)的(de)(de)年(nian)紀沒有(you)穩定(ding)的(de)(de)社交環境，一直(zhi)作為新加入者的(de)(de)身份穿梭于不同(tong)班級，沒有(you)建立(li)起穩定(ding)可信(xin)賴的(de)(de)同(tong)輩親密(mi)關系。

編輯|盧祥勇 杜恒峰校對|孫志成(cheng)

封面圖來源：視(shi)覺(jue)中國VCG41N1349423340

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