每經(jing)記者｜陳星    每經(jing)編輯｜楊夏    

2月28日，一條“超90%的(de)成人體(ti)內有水(shui)痘(dou)帶(dai)(dai)狀皰疹病毒”的(de)熱搜引發熱議。作為一種已知高發于(yu)老年群體(ti)的(de)皮膚病，帶(dai)(dai)狀皰疹是一種由長期(qi)潛伏在脊髓后根神(shen)經(jing)節，或顱(lu)神(shen)經(jing)節內的(de)水(shui)痘(dou)-帶(dai)(dai)狀皰疹病毒（VZV），經(jing)再激活引起的(de)感染性皮膚病。隨著年齡增長，人體(ti)免(mian)疫(yi)系統功能下降，水(shui)痘(dou)-帶(dai)(dai)狀皰疹病毒特(te)異性的(de)細胞免(mian)疫(yi)功能降低，發病率就會(hui)逐漸提高。

今(jin)年(nian)2月27日(ri)至3月5日(ri)是第二屆國際“帶(dai)狀皰疹(zhen)(zhen)關注(zhu)周”。3月3日(ri)，四川省疾(ji)病預防控制中心(xin)免疫規劃(hua)所副(fu)主任醫師劉(liu)家潔(jie)接受《每日(ri)經濟新聞》記(ji)者采(cai)訪時表(biao)示，隨著年(nian)齡增(zeng)長，老年(nian)人身體(ti)機(ji)能、器官各項生理機(ji)能都在逐漸減(jian)弱，人體(ti)免疫力下降，老年(nian)人罹患(huan)帶(dai)狀皰疹(zhen)(zhen)的風險(xian)在顯著增(zeng)加。

而感(gan)染帶(dai)狀(zhuang)(zhuang)皰疹(zhen)最(zui)影響生存質量的(de)，是(shi)因(yin)其(qi)引發的(de)帶(dai)狀(zhuang)(zhuang)皰疹(zhen)后神(shen)經(jing)痛(tong)，神(shen)經(jing)痛(tong)患病率隨年齡增長逐步升高，60歲及以上(shang)患者(zhe)中約(yue)65%會發生帶(dai)狀(zhuang)(zhuang)皰疹(zhen)神(shen)經(jing)痛(tong)。注(zhu)射帶(dai)狀(zhuang)(zhuang)皰疹(zhen)疫(yi)苗，是(shi)預防帶(dai)狀(zhuang)(zhuang)皰疹(zhen)的(de)有效手段(duan)。

60歲及以上患病人群中65%出現神經痛

帶(dai)狀(zhuang)皰疹，這種常發于50歲及(ji)以(yi)上中(zhong)老年人的感(gan)染性疾(ji)病，正引起(qi)進一步的重視。

帶狀(zhuang)(zhuang)皰(pao)疹(zhen)可能是最疼(teng)痛(tong)的一種皮(pi)膚病(bing)。數(shu)據顯示，10%至30%的患者(zhe)會出現帶狀(zhuang)(zhuang)皰(pao)疹(zhen)后(hou)神(shen)經痛(tong)，神(shen)經痛(tong)患病(bing)率隨年(nian)齡增長逐(zhu)步升高(gao)。60歲及以上患者(zhe)約65%會發生帶狀(zhuang)(zhuang)皰(pao)疹(zhen)神(shen)經痛(tong)。初步統(tong)計(ji)，我國目前約有(you)400萬帶狀(zhuang)(zhuang)皰(pao)疹(zhen)后(hou)神(shen)經痛(tong)患者(zhe)，30%至50%的患者(zhe)疼(teng)痛(tong)時間(jian)超過一年(nian)。

四川省疾病(bing)(bing)預防控(kong)制中(zhong)心免(mian)疫規劃(hua)所副主任醫師劉家潔接受(shou)《每日經濟新(xin)(xin)聞》記者采(cai)訪(fang)時表示，隨(sui)著年(nian)齡增長，老年(nian)人(ren)身體機(ji)能、器官各項生理機(ji)能都在(zai)逐漸減弱，新(xin)(xin)陳(chen)代謝速度(du)也減退，所以導致整個人(ren)體免(mian)疫力下降(jiang)。免(mian)疫機(ji)能下降(jiang)，再加(jia)上清(qing)除(chu)外(wai)來病(bing)(bing)原體的能力也下降(jiang)了，所以老年(nian)人(ren)罹患感染類(lei)疾病(bing)(bing)的風險在(zai)顯著增加(jia)。

“老(lao)年人往往是被劃入眾多疾(ji)病的(de)易感人群，像(xiang)帶(dai)狀皰疹、肺炎、流感，都是老(lao)年人較容易得的(de)病”，劉家(jia)潔說。

而老年(nian)群(qun)體(ti)罹患(huan)(huan)感(gan)染類疾病，還有別的風險。劉(liu)家(jia)潔以(yi)帶(dai)狀皰(pao)疹舉例稱，如(ru)果是(shi)一個患(huan)(huan)有慢(man)(man)性病的老年(nian)人(ren)，首先很容易激活病毒(du)，比正常人(ren)更(geng)容易患(huan)(huan)帶(dai)狀皰(pao)疹。如(ru)果他又患(huan)(huan)有慢(man)(man)性病，他一旦感(gan)染了之后(hou)，臨床表現不像正常人(ren)那(nei)么明顯(xian)，隨之而來可能會引(yin)起一些(xie)誤診、漏診，同(tong)時(shi)也可能會引(yin)起并發(fa)癥增(zeng)多，影響老年(nian)生(sheng)命質量，還可能導致原有慢(man)(man)病加重，出(chu)現不好的臨床結局。

目前，國際(ji)上公認的(de)應對帶狀皰疹病毒的(de)主要辦(ban)法包括(kuo)提高免(mian)疫(yi)力降低發(fa)病風(feng)險、出(chu)現(xian)癥狀時盡早使用抗病毒藥治療、提前接種疫(yi)苗，降低患病風(feng)險和(he)出(chu)現(xian)后神經痛(tong)的(de)概率(lv)。

劉家潔(jie)表示(shi)，目(mu)前帶狀(zhuang)皰疹的(de)(de)治療(liao)多是以(yi)抗病毒及(ji)對癥治療(liao)為主(zhu)，沒有一(yi)個很好的(de)(de)特效(xiao)藥，所(suo)以(yi)接種疫苗是較為有效(xiao)、可行的(de)(de)一(yi)個預防手段。

國內已有兩款疫苗上市專家呼吁盡早接種

今(jin)年2月以前，國(guo)內僅一款進(jin)口帶(dai)狀皰疹疫苗上市，為葛蘭素(su)史(shi)克的(de)Shingrix（商品名：欣安立適）。

1月(yue)31日，百克生物帶狀皰疹減毒活疫苗獲批上(shang)市(shi)，成(cheng)為(wei)國內(nei)市(shi)場上(shang)繼Shingrix后的第二款帶狀皰疹疫苗產品。

記者注意到，從(cong)適(shi)用范圍來看，Shingrix適(shi)用于(yu)50歲(sui)及以(yi)上(shang)成人(ren)，全程(cheng)需(xu)接種(zhong)2劑次；百(bai)克(ke)生(sheng)物則適(shi)用于(yu)40歲(sui)及以(yi)上(shang)成人(ren)，僅需(xu)接種(zhong)1劑次。從(cong)疫苗類(lei)型(xing)來看，Shingrix屬于(yu)基因重(zhong)組亞單位疫苗，百(bai)克(ke)生(sheng)物的帶狀皰(pao)疹減毒活(huo)疫苗則是減毒活(huo)疫苗。

對于疫(yi)苗(miao)的效(xiao)果評價，葛蘭素史克在(zai)去(qu)年(nian)10月宣布了擴展研(yan)究(jiu)積極的中(zhong)期(qi)結(jie)果：初(chu)次接種重組帶(dai)(dai)狀皰(pao)疹疫(yi)苗(miao)Shingrix后(hou)能夠提供至少10年(nian)的帶(dai)(dai)狀皰(pao)疹保護(hu)。就主(zhu)要研(yan)究(jiu)終點而言，此次中(zhong)期(qi)研(yan)究(jiu)數據表明，在(zai)初(chu)次接種后(hou)約6至10年(nian)的隨訪(fang)期(qi)間，欣安立適對帶(dai)(dai)狀皰(pao)疹的總體保護(hu)效(xiao)力超(chao)過80%。

此前(qian)亦(yi)有兩項III期臨床試驗表明(ming)，在(zai)接種疫苗(miao)后約4年內，Shingrix對50歲(sui)及(ji)(ji)以上成人的(de)帶狀(zhuang)皰疹(zhen)保(bao)護效力達到(dao)97%，對70歲(sui)及(ji)(ji)以上成人的(de)帶狀(zhuang)皰疹(zhen)保(bao)護效力達到(dao)91%。

而由于帶(dai)狀(zhuang)皰疹疫(yi)苗(miao)屬于非免(mian)疫(yi)規劃疫(yi)苗(miao)，需要(yao)民眾(zhong)自費接種(zhong)。加之民眾(zhong)主動免(mian)疫(yi)意識尚需培(pei)育，我國的帶(dai)狀(zhuang)皰疹疫(yi)苗(miao)接種(zhong)率(lv)一(yi)直處于較低(di)位置(zhi)。西(xi)南(nan)證券研報指(zhi)出，目前國內40歲以上人(ren)群約(yue)7億人(ren)，帶(dai)狀(zhuang)皰疹疫(yi)苗(miao)滲透(tou)率(lv)不及1%。

對此(ci)，葛蘭素史克（中(zhong)國）投資有(you)限(xian)公司疫(yi)苗醫(yi)學部負責(ze)人和云鹍對《每日經濟新聞(wen)》記者表示(shi)，不管是針(zhen)對于兒童的疫(yi)苗、成人的疫(yi)苗，還是老年(nian)人的疫(yi)苗，應當在(zai)說明書允許的范圍之內越早進(jin)行疫(yi)苗接種(zhong)，可以越早在(zai)體(ti)內建立起保護(hu)，亦即越早得(de)到獲(huo)益。

他表(biao)示，老百姓對于(yu)疫(yi)苗其實還(huan)存(cun)在著(zhu)疫(yi)苗猶(you)豫(yu)。由于(yu)不了解疫(yi)苗，對于(yu)疫(yi)苗還(huan)有很(hen)多誤區甚至(zhi)害怕，從(cong)而造成了這種猶(you)豫(yu)情緒。

但(dan)同(tong)時，目前較低的滲透率就意味著還有(you)相當大的市場空間未開發。除葛(ge)蘭素史克(ke)和百克(ke)生物外，國(guo)內有(you)十(shi)余家藥(yao)企(qi)在(zai)研帶(dai)狀皰疹疫(yi)(yi)苗，覆蓋減毒活疫(yi)(yi)苗、重組蛋白、mRNA等多個(ge)技術路線。

封(feng)面圖片來(lai)源：視覺中國-VCG41N1371693038