每經(jing)編輯｜王月(yue)龍 易啟(qi)江    

近日，一些地方推進(jin)職(zhi)工醫(yi)保門診共(gong)濟保障(zhang)機(ji)制(zhi)改革(ge)(ge)，引發部分群(qun)(qun)眾關(guan)注(zhu)。部分群(qun)(qun)眾對(dui)改革(ge)(ge)后職(zhi)工醫(yi)保個人賬戶劃入減少有疑問，對(dui)改革(ge)(ge)后看病就醫(yi)便利(li)性有顧慮。針對(dui)此次改革(ge)(ge)中社會(hui)普遍關(guan)心(xin)的問題，國家醫(yi)療保障(zhang)局有關(guan)司(si)負(fu)責人回答了記(ji)者提(ti)問。

問題1：此次改革的背景是什么？

答：我國職(zhi)工(gong)醫保(bao)制度于(yu)1998年建立，實行社會統(tong)籌和(he)(he)個人(ren)賬戶相結(jie)合的保(bao)障(zhang)模(mo)式(shi)。具體而言(yan)，就是由單(dan)(dan)位和(he)(he)職(zhi)工(gong)個人(ren)共(gong)同繳費(fei)(fei)。單(dan)(dan)位繳費(fei)(fei)的一部分(fen)和(he)(he)職(zhi)工(gong)個人(ren)繳費(fei)(fei)的全部，劃入(ru)個人(ren)賬戶，主要(yao)用(yong)于(yu)保(bao)障(zhang)普通門診和(he)(he)購藥(yao)費(fei)(fei)用(yong)。單(dan)(dan)位繳費(fei)(fei)的另(ling)一部分(fen)形成統(tong)籌基金，主要(yao)用(yong)于(yu)保(bao)障(zhang)參(can)保(bao)職(zhi)工(gong)住(zhu)院費(fei)(fei)用(yong)。這個制度在(zai)當時特定歷史時期中(zhong)發揮(hui)了重要(yao)作用(yong)，但隨著(zhu)20多年來經濟(ji)社會的巨(ju)大變化，個人賬戶風險自擔、自我保障門診費用的方式，已越來越難以滿足保障群眾健康的需要，具體表現(xian)在“三個不適應”。

一是不適(shi)應日益慢性病(bing)化的疾病(bing)譜。職工醫保建立20多年來，我國(guo)疾(ji)病(bing)(bing)譜已發生(sheng)了巨大(da)變化，慢性病(bing)(bing)已成為影響我國(guo)居(ju)民健(jian)康(kang)的(de)主要疾(ji)病(bing)(bing)。全(quan)國(guo)居(ju)民因慢性病(bing)(bing)導致的(de)死亡人數占總死亡人數的(de)比例超過(guo)85%，導致的(de)疾(ji)病(bing)(bing)負(fu)擔占總疾(ji)病(bing)(bing)負(fu)擔的(de)70%以(yi)(yi)上。治(zhi)(zhi)療慢性病(bing)(bing)最有效(xiao)的(de)方(fang)式(shi)，就(jiu)是通過(guo)門診(zhen)早(zao)診(zhen)早(zao)治(zhi)(zhi)、健(jian)康(kang)管理，避免小病(bing)(bing)拖成大(da)病(bing)(bing)，有效(xiao)減(jian)輕群眾病(bing)(bing)痛和(he)經(jing)濟負(fu)擔。原(yuan)有制度安排(pai)中，以(yi)(yi)個人賬戶保障(zhang)普通門診(zhen)費(fei)用的(de)方(fang)式(shi)難以(yi)(yi)滿足現實需(xu)求。

二是(shi)不適應醫(yi)療(liao)技術的飛速(su)進步。隨著醫(yi)療技(ji)術(shu)的(de)(de)發(fa)展，門(men)(men)診(zhen)可(ke)提(ti)供(gong)的(de)(de)醫(yi)療服(fu)務范圍大幅增(zeng)加，服(fu)務功能(neng)(neng)明顯加強。之前群眾(zhong)需要住院才能(neng)(neng)享(xiang)受的(de)(de)診(zhen)療服(fu)務，已越來越多地轉變為(wei)門(men)(men)診(zhen)項目。過(guo)去(qu)必(bi)須通(tong)過(guo)住院才能(neng)(neng)開展的(de)(de)檢查檢驗及部分手術(shu)項目，現(xian)在通(tong)過(guo)門(men)(men)診(zhen)就(jiu)可(ke)以(yi)解決，門(men)(men)診(zhen)服(fu)務量快速增(zeng)長(chang)。2001年(nian)(nian)到2021年(nian)(nian)，全國醫(yi)療機構門(men)(men)急診(zhen)人次(ci)數從19.5億次(ci)增(zeng)至(zhi)80.4億次(ci)，增(zeng)長(chang)了312%。個人賬戶有限的資金積累，難以適應參保人對門診需求的大幅增長。

三是不適應我國老齡化發(fa)展趨(qu)勢。2001年(nian)我國就已進入老齡(ling)化(hua)社會，較其他國家(jia)，我國老齡(ling)化(hua)速(su)度更(geng)快、老齡(ling)人(ren)口(kou)占比更(geng)大(da)。2001年(nian)至(zhi)2021年(nian)，全國65歲(sui)及以(yi)上(shang)老年(nian)人(ren)口(kou)從9062萬(wan)快速(su)增長至(zhi)2.05億，占總人(ren)口(kou)的(de)(de)比重從7.1%攀升(sheng)至(zhi)14.2%。據(ju)測算，2035年(nian)左(zuo)右，我國60歲(sui)及以(yi)上(shang)老年(nian)人(ren)口(kou)將突破4億，在總人(ren)口(kou)中的(de)(de)占比將超過30%，進入重度老齡(ling)化(hua)階段。老年(nian)人(ren)隨著年(nian)齡(ling)增加，患病(bing)概率更(geng)高(gao)，而且往往易患多種(zhong)慢性病(bing)，門診(zhen)(zhen)就醫(yi)頻次(ci)、就醫(yi)費(fei)用都顯著高(gao)于中青年(nian)。2021年(nian)，退休人(ren)員人(ren)均門診(zhen)(zhen)就診(zhen)(zhen)次(ci)數(shu)是在職職工的(de)(de)2.17倍，門診(zhen)(zhen)次(ci)均費(fei)用是在職職工的(de)(de)1.15倍。但原(yuan)有(you)制度對門診(zhen)(zhen)保(bao)障力度不(bu)(bu)(bu)足(zu)，老年(nian)人(ren)小病(bing)時不(bu)(bu)(bu)舍(she)得(de)(de)花錢治(zhi)療，小病(bing)拖成大(da)病(bing)，最(zui)終不(bu)(bu)(bu)得(de)(de)不(bu)(bu)(bu)住院(yuan)治(zhi)療的(de)(de)現(xian)象不(bu)(bu)(bu)在少數(shu)。這(zhe)既增加了老年(nian)人(ren)身心(xin)痛(tong)苦，也(ye)增加了家(jia)人(ren)的(de)(de)照護負擔，還導致(zhi)花費(fei)了更(geng)多費(fei)用。

基于上述(shu)原因，群眾要求報銷普通門診費用的呼聲越來越高。為此(ci)，國家(jia)醫(yi)保(bao)(bao)局(ju)從2018年開始謀劃(hua)改(gai)革(ge)(ge)工作，經過反復論證(zheng)、深(shen)入研(yan)究后，形成了(le)初步改(gai)革(ge)(ge)方(fang)案，并(bing)于(yu)2020年8月通過中國政府網(wang)、國家(jia)醫(yi)保(bao)(bao)局(ju)官方(fang)網(wang)站等平臺向社會(hui)廣泛公開征(zheng)求了(le)意(yi)見。2021年4月，國務院辦(ban)(ban)公廳印(yin)發(fa)《關(guan)于(yu)建立健全職(zhi)工基(ji)本醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)門診(zhen)共濟保(bao)(bao)障(zhang)機制(zhi)的指導意(yi)見》（國辦(ban)(ban)發(fa)〔2021〕14號(hao)，以下簡稱(cheng)《指導意(yi)見》），改(gai)革(ge)(ge)正(zheng)式啟(qi)動(dong)。

問(wen)題2：此(ci)次改革可為參保人帶來(lai)哪些(xie)獲(huo)益(yi)？

答：此(ci)次(ci)改(gai)革，將在以下三方面(mian)給(gei)參保(bao)人帶來獲益。

一是“增”，讓大部分(fen)地區實現普通門診報銷從無到有的轉(zhuan)變。通(tong)(tong)俗來說，就是原(yuan)來職(zhi)工醫保參保人看(kan)普(pu)通(tong)(tong)門(men)診(zhen)不報(bao)銷(xiao)的(de)地(di)區，改革(ge)后可以報(bao)銷(xiao)；原(yuan)來看(kan)普(pu)通(tong)(tong)門(men)診(zhen)可以報(bao)銷(xiao)的(de)地(di)區，報(bao)銷(xiao)額度進一(yi)步提升。第一(yi)，除了藥(yao)品費(fei)(fei)用可以報(bao)銷(xiao)外，符合(he)規定(ding)(ding)的(de)檢查、檢驗(yan)、治(zhi)(zhi)療等費(fei)(fei)用也可以報(bao)銷(xiao)。第二，部分治(zhi)(zhi)療周期(qi)長、對健康(kang)損害(hai)大、費(fei)(fei)用負擔重的(de)疾病(bing)門(men)診(zhen)費(fei)(fei)用將被納入普(pu)通(tong)(tong)門(men)診(zhen)報(bao)銷(xiao)，并享受更高的(de)報(bao)銷(xiao)比例和額度。第三，符合(he)條(tiao)件的(de)定(ding)(ding)點零售藥(yao)店提供(gong)的(de)用藥(yao)保障服務，也被納入門(men)診(zhen)報(bao)銷(xiao)范(fan)圍。

二是“優”，通過優化(hua)醫療資源(yuan)配置一定程(cheng)度緩解“住院難”問題。改革前，由于普通門診保(bao)障不足，“無(wu)指征住(zhu)院”“掛(gua)床住(zhu)院”“小病(bing)住(zhu)院”等不合理的(de)醫療行為頻發。改革后，參保人在普通門診就能享受報銷，一定(ding)程度上(shang)能夠降低此前居(ju)高不(bu)下的(de)住院率，減(jian)輕大(da)醫(yi)院病(bing)床周轉的(de)壓力，促(cu)進醫(yi)療資源合(he)理配(pei)置，把優質(zhi)醫(yi)療資源留給真正需要的(de)病(bing)人(ren)。

三是“拓(tuo)”，將個(ge)人賬戶使用(yong)范圍由(you)參保人本(ben)人拓(tuo)展到(dao)家(jia)庭(ting)成員(yuan)。改革前，個人(ren)賬(zhang)戶(hu)按規定只(zhi)能(neng)由參保職(zhi)工本人(ren)使用，家庭成(cheng)員生病時不能(neng)使用親屬(shu)的個人(ren)賬(zhang)戶(hu)。本次改革在三(san)方面拓展了(le)個人(ren)賬(zhang)戶(hu)使用范圍：第一，可以支付配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫時發生的由個人負擔的醫療費用；第二，可以(yi)支(zhi)付(fu)配偶、父(fu)(fu)母、子女(nv)在定點(dian)零售藥(yao)店購(gou)買藥(yao)品、醫(yi)療器械、醫(yi)用耗材發生的(de)由(you)個(ge)人(ren)負(fu)擔的(de)費用；第三，部分(fen)地(di)區可以(yi)支(zhi)付(fu)配偶、父(fu)(fu)母、子女(nv)參加城鄉居民基本(ben)醫(yi)療保險等的(de)個(ge)人(ren)繳費。

問題3：此次改革的具體路徑是什么？改革后，參保人個人賬戶里面的結余受影響嗎？

答：本(ben)次改(gai)革，是(shi)在不增加(jia)社(she)會和個人(ren)額外負擔的前(qian)提下，建立職工醫(yi)保普通門(men)診統籌報(bao)銷機制，并通(tong)(tong)過調減單位繳(jiao)費和(he)統籌基金劃入個人賬戶的比例，為普通(tong)(tong)門診(zhen)報銷提(ti)供資金支持(chi)。改革明確(que)要求，資金(jin)平移后全部(bu)用于(yu)門(men)診統籌報銷，以滿足(zu)廣大參保人特(te)別(bie)是退休人員對報銷普通門診費用的需求，簡單來說就是“待遇置換(huan)，資(zi)金(jin)平移”。

關(guan)于(yu)個人賬(zhang)戶劃入方式的(de)調整，《指導意見》有明(ming)確設計。具體而(er)言，主(zhu)要(yao)有3個“不變”和2個“調整”。

3個“不變”。第一(yi)，個人賬戶結余的歸屬不變(bian)。個人賬戶(hu)的本金和(he)利息(xi)，無論是改(gai)(gai)革(ge)(ge)前的歷史結(jie)余，還是改(gai)(gai)革(ge)(ge)后新劃入形成的結(jie)余，都仍然(ran)歸個人所有，都仍然(ran)可以結(jie)轉使用(yong)和(he)繼承。第(di)二，在職職工(gong)個(ge)人繳費的比例、流向(xiang)不變。在職(zhi)職(zhi)工(gong)個(ge)人醫保繳費(fei)仍然全額(e)劃入個(ge)人賬戶(hu)。第三，退(tui)休人員不繳費的(de)政策不變(bian)。退休人員仍然不需繳費，個人賬戶資金仍然由醫保統籌基金劃入(ru)。

2個(ge)(ge)“調(diao)整(zheng)”，是(shi)指按照(zhao)不同(tong)(tong)方法(fa)，分(fen)別(bie)調(diao)整(zheng)在職職工、退(tui)休職工的個(ge)(ge)人(ren)賬(zhang)戶(hu)劃入方式。第一(yi)，對(dui)于在職職工，改革前，個(ge)(ge)人(ren)賬(zhang)戶(hu)的資(zi)金(jin)來源由單位(wei)繳費的一(yi)部分(fen)和個(ge)(ge)人(ren)繳費共(gong)同(tong)(tong)組成；改革后，個人繳費依然全部劃入個人賬戶，原來單位繳費劃入個人賬戶的部分，劃入統籌基金。第二，對(dui)于退休人(ren)員，改革前，大部分地(di)方每月劃入(ru)個人(ren)賬戶的資金為“個人(ren)養(yang)老金實(shi)際發放數×劃入(ru)標準”；改革后，劃入個人賬戶的資金為“本統籌地區實施改革當年基本養老金平均水平×劃入標準”，其中，改革后的劃入標準比改革前有所降低。

此次改革(ge)的核心，是用調(diao)整個人賬戶的劃(hua)入方式，來“置換(huan)”普通門診統籌(chou)報銷。改革涉及利益調整，不少參保人劃入個人賬戶的資金會有不同程度的減少。特別是考慮到我國各地區域間發展(zhan)不平衡(heng)，醫保政策(ce)存在一定差異(yi)，我們一直(zhi)堅持穩步(bu)推進(jin)，努力處(chu)理好改革前后的政策(ce)銜接，逐步(bu)實現改革目標。

問題4：本次改革在濟病濟困方面有什么考慮？

答：為(wei)了發揮普通(tong)門診報(bao)銷濟病(bing)濟困(kun)作用，防(fang)止因(yin)病(bing)致貧(pin)、因(yin)病(bing)返貧(pin)現象(xiang)的發生(sheng)，我們(men)在本次改(gai)革中，也考慮了群眾實(shi)際困(kun)難并予以傾斜。

一(yi)是注重向患(huan)病(bing)(bing)群眾(zhong)傾(qing)斜(xie)。改革前，職(zhi)工門(men)診就(jiu)醫主要依靠個人賬戶保障(zhang)，風險(xian)自(zi)擔、費用(yong)(yong)(yong)自(zi)付。對于健康人群而(er)言(yan)，個人賬戶往(wang)往(wang)用(yong)(yong)(yong)不完，形(xing)成資(zi)金沉淀；對于患(huan)病(bing)(bing)多的群體而(er)言(yan)，個人賬戶又常(chang)常(chang)不夠用(yong)(yong)(yong)，影響了就(jiu)醫診療。改革建立門診(zhen)統(tong)籌報銷，將(jiang)推動醫保基金更多(duo)用于患(huan)病多(duo)的人群(qun)。

二是(shi)注重向老(lao)年群體傾斜。改革明(ming)確(que)要求(qiu)，各(ge)地(di)(di)設計報銷(xiao)(xiao)(xiao)政(zheng)策時，針對退(tui)休人(ren)員要在(zai)“一(yi)低兩(liang)高(gao)”方面有所安排，即報銷(xiao)(xiao)(xiao)“起付線”比(bi)在(zai)職職工更(geng)低、報銷(xiao)(xiao)(xiao)比(bi)例比(bi)在(zai)職職工更(geng)高(gao)、報銷(xiao)(xiao)(xiao)“封(feng)頂(ding)線”比(bi)在(zai)職職工更(geng)高(gao)。目(mu)前，已開展改革的各(ge)統籌(chou)地(di)(di)區基(ji)本都明(ming)確(que)了退(tui)休職工(gong)享受更(geng)高的報銷待遇(yu)，以更(geng)好保障老年人健康(kang)權益(yi)。

此(ci)外，考(kao)慮到許多參保人特(te)別是退休人員(yuan)在基(ji)(ji)層(ceng)醫(yi)療機(ji)構就診取藥比較(jiao)方(fang)便，改革(ge)要求在門診報銷待遇(yu)方(fang)面(mian)對基(ji)(ji)層(ceng)醫(yi)療機(ji)構給予傾斜(xie)，并將符合條件的定點零售藥店提(ti)供的用藥保障納入報銷范圍，方便群眾在家門口就醫購藥。

問(wen)題(ti)5：為(wei)解決門(men)診費用高的問(wen)題(ti)，除(chu)了此(ci)次(ci)開(kai)展的改革，國(guo)家醫(yi)保局還開(kai)展了哪些工作？

答：要(yao)減輕群眾(zhong)反(fan)映強烈(lie)的普(pu)(pu)通門診(zhen)費用負擔(dan)，不僅需要(yao)建立普(pu)(pu)通門診(zhen)報銷機制，而且(qie)需要(yao)一系列(lie)系統(tong)性改革相互支撐。國家醫保局(ju)自(zi)2018年組建以來(lai)，推出(chu)一系列(lie)惠民舉(ju)措(cuo)，為本次改革提供了有(you)效支撐。

一是降(jiang)低藥品價格(ge)。國(guo)家(jia)組織開展(zhan)294種藥(yao)品集中帶量采購，一批高血(xue)壓、冠心病(bing)(bing)、糖尿病(bing)(bing)等門診常見病(bing)(bing)、慢性(xing)病(bing)(bing)用藥(yao)平(ping)均(jun)降價(jia)超過50%。得益于(yu)大幅降價(jia)，患(huan)者使(shi)用高質(zhi)量藥(yao)品的比(bi)例從集采前的50%上(shang)升到90%以上(shang)。同時，每年按“價(jia)同效優(you)、效同價(jia)宜(yi)”原則動態調整醫保目(mu)錄，累計新增618種藥(yao)品報銷(xiao)，其中341種藥(yao)品通(tong)過“靈魂砍價(jia)”平(ping)均(jun)降價(jia)超過50%，保障(zhang)更多(duo)患(huan)者用上(shang)了過去用不起(qi)、買不到的新藥(yao)好藥(yao)。

二是優(you)化(hua)醫保服務。在持續優化(hua)(hua)異(yi)地住院費用(yong)(yong)(yong)直接(jie)結算的基礎上，不(bu)斷擴大異(yi)地門診費用(yong)(yong)(yong)直接(jie)結算范(fan)圍，2022年全國門診費用(yong)(yong)(yong)跨省直接(jie)結算惠及3243.56萬(wan)人次。優化(hua)(hua)規(gui)范(fan)長(chang)期處方管理，滿足慢性病患者長(chang)期用(yong)(yong)(yong)藥需求，一次就醫(yi)可開具的處方量最長(chang)達(da)12周。

三(san)是加強醫藥價格費(fei)用的監管。持(chi)續糾治群眾(zhong)(zhong)反映強(qiang)烈(lie)的(de)“小病大(da)治”、多收(shou)費、亂收(shou)費、價格失信等(deng)危害(hai)群眾(zhong)(zhong)利益行(xing)為(wei)。2018年以來(lai)，累計(ji)處理醫(yi)(yi)療(liao)機構154.3萬(wan)家(jia)次，曝(pu)光典(dian)型(xing)案例24.5萬(wan)件，積(ji)極促進醫(yi)(yi)療(liao)服務行(xing)為(wei)規范，努力讓群眾(zhong)(zhong)享(xiang)受質優(you)價宜的(de)醫(yi)(yi)藥服務。

本(ben)次(ci)改(gai)革后，隨(sui)著醫保管(guan)理(li)服務向(xiang)門診(zhen)領域進(jin)(jin)一步延伸，上述各項惠民(min)機制將在普通門診(zhen)統籌這一新(xin)的(de)平臺進(jin)(jin)一步發(fa)揮系統集(ji)成作用，為(wei)改(gai)革提供有力支持，以(yi)增進(jin)(jin)參(can)保職工(gong)的(de)健康福(fu)祉。

問題6：目前，各地推進改革(ge)落(luo)實(shi)的情(qing)況如何？

答(da)：目前，全(quan)國已有99%的統(tong)籌地區(qu)開(kai)展了普(pu)通門(men)診(zhen)統(tong)籌。2022年，普(pu)通門(men)診(zhen)統(tong)籌減輕職工就(jiu)醫負擔1086億元(yuan)。2023年以來(lai)，全(quan)國定點醫療機構(gou)已實(shi)現(xian)普(pu)通門(men)診(zhen)統(tong)籌結算4.41億人次(ci)，日均結算超(chao)過(guo)780萬人次(ci)，完成結算金(jin)(jin)額462.4億元(yuan)。通過(guo)“待(dai)遇置換(huan)、資金(jin)(jin)平(ping)移”，改革的效(xiao)果逐步(bu)顯現(xian)。

當然，由于各統(tong)籌(chou)地(di)區經濟(ji)社(she)會發展不(bu)平衡，推進改(gai)革也存(cun)在不(bu)平衡，有(you)(you)的地(di)方改(gai)革紅利還沒有(you)(you)充分釋放。對(dui)此(ci)，我們將指導各地持續優化完(wan)善配套(tao)措(cuo)施(shi)，確保(bao)實現預期(qi)目標。

一是將(jiang)更多定點(dian)零售藥(yao)(yao)(yao)店(dian)納入(ru)門診報(bao)(bao)銷(xiao)范(fan)圍。有群眾(zhong)反映，改革后雖然普通(tong)(tong)門診費用能報(bao)(bao)銷(xiao)，但對于習慣在藥(yao)(yao)(yao)店(dian)購(gou)藥(yao)(yao)(yao)的(de)患者(zhe)來說，購(gou)藥(yao)(yao)(yao)報(bao)(bao)銷(xiao)不方便。對此，國(guo)家醫(yi)保(bao)(bao)局近期印發《關于進一步做好(hao)定點(dian)零售藥(yao)(yao)(yao)店(dian)納入(ru)門診統(tong)籌管理的(de)通(tong)(tong)知》（醫(yi)保(bao)(bao)辦發〔2023〕4號，以下簡稱(cheng)《通(tong)(tong)知》）明確(que)，參保人憑定(ding)(ding)點醫(yi)藥機構處方在定(ding)(ding)點零(ling)售(shou)藥店購(gou)買(mai)醫(yi)保目錄內藥品，可由統籌(chou)基金按規定(ding)(ding)報銷。《通知》還(huan)要求各地(di)加大力度(du)，實現定(ding)點(dian)醫療機構(gou)電(dian)子處方順(shun)暢(chang)流(liu)轉到定(ding)點(dian)零售藥(yao)店(dian)，方便(bian)參(can)保人(ren)憑處方開藥(yao)。2023年以來，全國已有2962萬人(ren)次在定(ding)點(dian)零售藥(yao)店(dian)實現結算(suan)，結算(suan)金(jin)額(e)14.34億元，職工參(can)保人(ren)在藥(yao)店(dian)次均報銷48.41元。

二是推動基(ji)層醫(yi)療機構配(pei)備(bei)更多藥品。有(you)群(qun)眾擔(dan)心，基層醫療(liao)(liao)機構(gou)的(de)藥(yao)品(pin)配(pei)備不足(zu)，無法在一、二級(ji)醫療(liao)(liao)機構(gou)買到自己需(xu)要的(de)藥(yao)品(pin)。對此(ci)，國(guo)家醫保(bao)局將(jiang)加(jia)強部門(men)協同(tong)，聯合有(you)關部門(men)不斷完善政(zheng)策，支(zhi)持(chi)基層醫療(liao)(liao)服務(wu)體系(xi)的(de)建設，優化醫療(liao)(liao)資源配(pei)置，完善家庭醫生簽約服務(wu)，督促(cu)基層醫療(liao)(liao)機構(gou)加(jia)強藥(yao)品(pin)配(pei)備等，努力讓群(qun)眾就近享受醫療(liao)(liao)服務(wu)。

三是提(ti)供(gong)更(geng)加(jia)優質(zhi)的醫(yi)(yi)(yi)(yi)保便民(min)(min)服(fu)務。有(you)群(qun)眾呼吁，希(xi)望進(jin)一步(bu)提(ti)升醫(yi)(yi)(yi)(yi)保便民(min)(min)化服(fu)務，讓群(qun)眾辦事“少跑腿”。對此，國家醫(yi)(yi)(yi)(yi)保局積極推(tui)進(jin)“互聯網+醫(yi)(yi)(yi)(yi)保”服(fu)務，推(tui)動醫(yi)(yi)(yi)(yi)保電(dian)子憑(ping)證就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)購藥全流程應用、擴大醫(yi)(yi)(yi)(yi)保移(yi)動支付接(jie)入范(fan)圍(wei)，讓參保人(ren)通過(guo)手機(ji)就(jiu)(jiu)能完成掛號就(jiu)(jiu)診、醫(yi)(yi)(yi)(yi)保結算、參保信息查詢、異(yi)地就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)備案(an)等相關服(fu)務。

群眾有所(suo)呼(hu)，醫(yi)保(bao)有所(suo)應。國家(jia)醫(yi)保(bao)局將繼續指導各(ge)地醫(yi)保(bao)部(bu)門持續落(luo)實改革部(bu)署，認(ren)真(zhen)傾聽群眾呼(hu)聲，定期評估改革落(luo)地情(qing)況，根據本地(di)經(jing)濟(ji)社會發展水平和(he)群(qun)眾就醫(yi)需求，研究優化(hua)門診報銷(xiao)比例(li)、“起付線”和(he)“封頂(ding)線”等政(zheng)策，不(bu)斷細化配套措施，優化管理(li)服務，提(ti)高保障水平(ping)，努(nu)力提(ti)升人民群眾的獲得感、幸(xing)福感、安全(quan)感。

編輯|王月龍?易啟江

校對|盧祥勇

每日經(jing)濟(ji)新聞綜合(he)自國家醫保(bao)局網站(zhan)