每經記(ji)者｜鄭(zheng)雨航    每經編輯(ji)｜高(gao)涵    

當地時間1月27日，世界衛(wei)生組織(zhi)在其官網更新(xin)了應對輻射(she)和核緊急情況建議儲(chu)備的(de)藥物清單，這(zhe)是自(zi)2007年以來的(de)首次。應儲(chu)備的(de)藥物包括用(yong)(yong)于(yu)防止或減少輻射(she)影響的(de)藥物，或在接觸(chu)輻射(she)后用(yong)(yong)于(yu)治(zhi)療損傷的(de)藥物。 

世衛組織表示，輻(fu)射和核緊急情況可能(neng)導致人(ren)體暴露在強(qiang)度過(guo)高的(de)輻(fu)射下，可嚴(yan)重影響人(ren)體健康甚至(zhi)導致死(si)亡。因此(ci)，應確保各國政府能(neng)夠對此(ci)類(lei)威(wei)脅迅速作出反應，這一點極其重要。 

世衛組織此次更新意味著什么？普通民眾又該如何理解？《每日(ri)經濟(ji)新聞》記者獨家采訪(fang)到世衛組織發言人瑪格麗特·哈里斯博士(shi)（Dr Margaret Harris），進行解讀。她告訴記者，本次報告內容與國際政治形勢無關，“對于普通大眾來說，最重要的信息是確保能夠獲得該報告中所列出的藥品即可。”

緊急抗核輻射藥物有哪些？

哈里斯博士告訴《每日經濟新聞》記者，本次政策建議包括近年來批準用于急性輻射綜合征(ARS)臨床管理的新藥物制劑的最新信息，并更詳細地描述了建立和維持國家儲備所需的要素，以及管理儲備的不同方式。 

據清單具體內容，典型的輻射應急儲(chu)備(bei)包括(kuo)以下藥(yao)物：

·穩定碘，用于阻止(zhi)或減少(shao)甲狀腺對放射性碘的吸收

·普魯士藍，用于去除人體內(nei)部的放(fang)射(she)性銫 (Cs) 和(he)鉈 (Tl)

·在(zai)急性輻射綜合征（ARS）情況下，用于(yu)緩解(jie)骨髓損(sun)傷的細胞因子

·用于治療嘔吐、腹瀉和感染的其他藥物

“清單中所列出的這些藥品可以防止或減少放射性核素的暴露，并治療組織和器官的輻射損傷。” 哈里斯博士對《每日經濟新聞》記者說道。

北京大(da)學(xue)醫學(xue)部博士、北京大(da)學(xue)第一醫院放射治療科陳(chen)佳琰在(zai)采訪中也告(gao)訴每經記者，穩定(ding)碘(dian)的(de)作用主(zhu)要是(shi)預防暴露(lu)，和(he)暴露(lu)發(fa)生(sheng)后減少甲(jia)狀(zhuang)腺對放射性碘(dian)的(de)攝入，降(jiang)低甲(jia)狀(zhuang)腺癌的(de)患(huan)病風(feng)險。“如果從(cong)事核工業和(he)具(ju)有(you)潛在(zai)暴露(lu)風(feng)險的(de)群(qun)眾，可以備一些穩定(ding)碘(dian)。”

綜合中國疾控(kong)中心官(guan)網消息，實際(ji)上，穩定性(xing)碘的(de)作用是保護(hu)甲(jia)狀腺(xian)(xian)，對(dui)身體(ti)其(qi)他(ta)部位(wei)起不到(dao)防(fang)(fang)護(hu)作用。因為碘元(yuan)素親人體(ti)甲(jia)狀腺(xian)(xian)部位(wei)，如果穩定性(xing)碘搶先占據甲(jia)狀腺(xian)(xian)部位(wei)，可(ke)以防(fang)(fang)范(fan)放(fang)射(she)性(xing)碘125或131對(dui)甲(jia)狀腺(xian)(xian)可(ke)能產生(sheng)的(de)不良影響。同時，中疾控(kong)也提到(dao)，碘鹽(yan)(yan)中的(de)碘含(han)量微乎其(qi)微，對(dui)比(bi)我(wo)們在輻射(she)事故發生(sheng)前服用的(de)碘片，3公斤食鹽(yan)(yan)中含(han)碘量才相當于一片碘片中的(de)含(han)碘量。所以，碘的(de)輻射(she)防(fang)(fang)護(hu)作用很重要，碘鹽(yan)(yan)則(ze)并不萬能。

陳佳(jia)琰向(xiang)每經記者補充道，清單中所(suo)列(lie)的其他(ta)藥物(wu)，都是在輻(fu)射(she)暴露(lu)發生后，降(jiang)低身體不良(liang)反(fan)應(ying)及增強免(mian)疫力的藥物(wu)，而一般(ban)人平常不太(tai)能(neng)提前(qian)接觸到大(da)劑量放射(she)性物(wu)質，即便接觸了也會及時(shi)就(jiu)醫，所(suo)以這些藥物(wu)不太(tai)涉及到民眾。

陳佳琰認為，世衛組織本次更新屬于對2007年版本的常規升級，報告的新內容不多，只是比此前的指導細則更具體，能更好服務于政府機構，普通民眾參考意義不大。“本次報告主要是在2007年報告基礎上增加一些更詳細的規定，但總體藥品跟之前沒有明顯變化，所以這一次更像是一個常規的升級。”

我們需要擔心嗎？

世(shi)(shi)衛組織表示，各國政府對(dui)(dui)此類(lei)威脅(xie)迅速作出反應是極其重(zhong)要的。然(ran)而，根據向世(shi)(shi)衛組織秘書(shu)處提交的年(nian)度報告，許多國家(jia)仍然(ran)缺(que)乏應對(dui)(dui)輻射緊急情(qing)況的基本(ben)要素。而本(ben)次更新(xin)內容(rong)考慮的潛在情(qing)況包(bao)括(kuo)核電站、醫療或(huo)研究(jiu)設施的放(fang)射性(xing)或(huo)核緊急情(qing)況，或(huo)放(fang)射性(xing)材(cai)(cai)料運輸期間發生的事故(gu)，以及惡意故(gu)意使用放(fang)射性(xing)材(cai)(cai)料等。

哈里斯博士告訴《每日經濟新聞》記者，該報告的主要受眾則是決策者、政府官員、應急計劃人員、醫療保健提供者、藥劑師和研究人員。

每經(jing)記者注意到，迄今為止(zhi)，全球發生過兩(liang)起大規模核災難，其一(yi)為1945年(nian)(nian)美(mei)國對(dui)日本廣島和長崎分別投下的(de)兩(liang)顆原(yuan)子(zi)彈(dan)爆(bao)炸(zha)，以及(ji)1986年(nian)(nian)前蘇聯切(qie)爾諾貝利核電(dian)站事故。這兩(liang)起核災難都(dou)造(zao)成了大量的(de)人員傷亡和嚴重的(de)生態(tai)危(wei)機。

距離(li)我(wo)們最近的一次核(he)事(shi)故(gu)是在2011年，當年3月11日，日本(ben)東北太平洋地(di)(di)區發(fa)生里氏9.0級地(di)(di)震(zhen)，繼發(fa)生海嘯(xiao)，該地(di)(di)震(zhen)導致福(fu)(fu)(fu)島第一核(he)電(dian)站、福(fu)(fu)(fu)島第二核(he)電(dian)站受到嚴重的影響。隨后，日本(ben)政府表示，受地(di)(di)震(zhen)影響，福(fu)(fu)(fu)島第一核(he)電(dian)廠的放射性(xing)物(wu)質泄漏到外(wai)部，并將(jiang)福(fu)(fu)(fu)島核(he)事(shi)故(gu)等(deng)(deng)級確定為核(he)事(shi)故(gu)最高等(deng)(deng)級7級（特大事(shi)故(gu)），與切爾諾(nuo)貝(bei)利核(he)事(shi)故(gu)同級。

然(ran)而，2021年4月(yue)13日(ri)，日(ri)本政府(fu)正式(shi)決定將福島第一核(he)電(dian)站(zhan)上百(bai)萬噸核(he)污(wu)染水排入(ru)大海(hai)。2022年7月(yue)22日(ri)上午，日(ri)本原子能規制委員會(hui)正式(shi)批準(zhun)了東京電(dian)力公司有關福島第一核(he)電(dian)站(zhan)事故后的核(he)污(wu)染水排海(hai)計劃。

2021年4月13日(ri)，抗議者在日(ri)本東京的首(shou)相官邸(di)外(wai)反對福(fu)島(dao)核污水(shui)排入大海。

圖片來源：新華社記者 杜瀟逸 攝

據新華社報道，日根據該計(ji)劃，日本將會在(zai)今(jin)年春(chun)季開(kai)始(shi)長期向(xiang)太平洋排放(fang)所謂(wei)“放(fang)射性(xing)物(wu)質(zhi)達標”的核廢(fei)水，這項決定也遭(zao)到利益攸關方、環保團體(ti)、周(zhou)邊國(guo)家強(qiang)烈反對(dui)。

與此同時，2022年2月(yue)24日爆發且持續至今的俄(e)烏沖突，也讓世界籠罩在(zai)(zai)核(he)(he)(he)威(wei)懾的烏云下，1月(yue)19日，俄(e)羅斯前總統梅德韋杰夫在(zai)(zai)社(she)(she)交平臺(tai)上發文(wen)警告，“核(he)(he)(he)大國在(zai)(zai)常規(gui)戰爭(zheng)中(zhong)輸(shu)掉可(ke)能(neng)會(hui)導(dao)致核(he)(he)(he)戰爭(zheng)爆發”。路透社(she)(she)解(jie)讀稱，梅德韋杰夫是在(zai)(zai)警告北(bei)約，俄(e)羅斯在(zai)(zai)烏克蘭(lan)的特別軍事行動的失(shi)敗可(ke)能(neng)會(hui)引發核(he)(he)(he)戰爭(zheng)。

不過，哈里斯博士在回復《每日經濟新聞》記者的采訪郵件中提到，本次報告內容與國際政治形勢無關，“對于普通大眾來說，最重要的信息是確保能夠獲得該報告中所列出的藥品即可。”哈里斯博士強調。

對此，北京大學第一醫院放射治療科醫生陳佳琰博士也表示認同，她向每經記者表示，世衛組織本次發布的報告，并不是根據目前國際形勢而發布的。她表示(shi)，距(ju)離世衛(wei)組織(zhi)上(shang)一(yi)次發布此(ci)類報告已經過(guo)去16年時(shi)間，屬于(yu)常規更新。“普通民眾不(bu)需(xu)要恐慌，日(ri)常生活中(zhong)也不(bu)會接(jie)觸到大量核輻射(she)。”