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1月4日，針對社會關切的XBB.1.5毒株等相關問題，中國疾控中心病毒病所發布消息稱，10月(yue)至12月(yue)，我國通(tong)過基(ji)因組(zu)測(ce)序已經(jing)發現輸入XBB病例199例，包括9個亞分支，其中4例(li)為XBB.1.5輸入病例(li)。10月至(zhi)12月我國共報告發現本土XBB病例(li)16例(li)，全部(bu)為XBB.1進化分(fen)支，本土病例中暫未監測到XBB.1.5本土病例。沒有證據顯示XBB.1.5進化分支，比其他毒株更容易導致嚴重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現。我國短期（3個月）內，由XBB系列變異株包括XBB.1.5引發大規模流行的可能性極低。

新(xin)冠(guan)疫(yi)情發(fa)生以來，多(duo)種病毒變異株不斷(duan)出(chu)現(xian)(xian)(xian)，導致現(xian)(xian)(xian)有疫(yi)苗和中(zhong)和抗體(ti)(ti)活性(xing)降低或消失，對新(xin)一代抗體(ti)(ti)藥物(wu)的研(yan)發(fa)提(ti)(ti)出(chu)了(le)(le)更(geng)高要求。清華(hua)大學研(yan)究團隊(dui)日前(qian)發(fa)現(xian)(xian)(xian)了(le)(le)一種納(na)米抗體(ti)(ti)，對目(mu)前(qian)國內外出(chu)現(xian)(xian)(xian)的多(duo)種新(xin)冠(guan)病毒變異株BF.7、BQ.1.1和XBB等具有高效中(zhong)和活性(xing)，為研(yan)發(fa)新(xin)一代納(na)米抗體(ti)(ti)藥物(wu)提(ti)(ti)供理想候選。

已發現16例本土XBB病例

中疾控7問7答

近期，新冠病毒XBB.1.5毒株引發關注。這一毒株在國內存在的情況怎樣？是否會引發新冠病毒的第二輪感染？看解讀，一(yi)起了解↓↓↓

XBB.1.5毒株是什么？

答(da)：XBB為(wei)新冠病毒奧密克戎BA.2衍(yan)生的2個變異株(zhu)BJ.1和BM.1.1.1的重組毒株(zhu)。隨著XBB系列(lie)子(zi)代亞分(fen)支在美國等國家流行比例的逐漸增加，XBB 衍(yan)生的子(zi)分(fen)支XBB.1.5相(xiang)比XBB其他(ta)亞分(fen)支，其傳播優(you)勢進一步增強。

XBB.1.5的國際流行(xing)情(qing)況如何？

答：XBB.1.5自11月(yue)以(yi)來在美(mei)國新冠感染者占比逐(zhu)漸(jian)增加。根據美(mei)國每(mei)周監(jian)測病例的預測中，XBB.1.5的占比于12月(yue)30日已經達到(dao)40.5%，可(ke)能(neng)取代 BQ.1.1和(he)BQ.1,成為美(mei)國的優(you)勢流(liu)行毒(du)株。截(jie)至2023年1月(yue)2日，XBB.1.5已在全(quan)球至少25個國家和(he)地區監(jian)測發(fa)現。

根據我(wo)國(guo)(guo)的監測情(qing)況來看，目前XBB.1.5在國(guo)(guo)內存(cun)在的情(qing)況怎樣？

答：輸入病(bing)(bing)例(li)(li)：10月至(zhi)12月，我國(guo)通過基(ji)因組測序已經(jing)發(fa)現(xian)輸入XBB病(bing)(bing)例(li)(li)199例(li)(li)，包(bao)括9個亞分(fen)支(zhi)，其中(zhong)4例(li)(li)為XBB.1.5輸入病(bing)(bing)例(li)(li)。本土病(bing)(bing)例(li)(li)：10月至(zhi)12月共報(bao)告發(fa)現(xian)本土XBB病(bing)(bing)例(li)(li)16例(li)(li)，全部為XBB.1進化分(fen)支(zhi)，主要集中(zhong)在10至(zhi)11月份，12月份僅為1例(li)(li)，本土病(bing)(bing)例(li)(li)暫未監測到XBB.1.5本土病(bing)(bing)例(li)(li)。我國(guo)現(xian)階段流(liu)行的(de)毒株(zhu)仍以BA.5的(de)亞分(fen)支(zhi)BA.5.2和BF.7為絕對(dui)優勢毒株(zhu)。

XBB.1.5是否會攻擊人的腸道？

答：血管緊(jin)張素(su)轉化酶2(ACE2)作為新冠(guan)病(bing)毒(du)結合(he)細胞(bao)的(de)主要受體，除在(zai)肺部表(biao)達外，在(zai)腸(chang)道的(de)含(han)量也較(jiao)高，新冠(guan)病(bing)毒(du)各(ge)個(ge)變(bian)異(yi)株，包括XBB系(xi)列變(bian)異(yi)株，都會感染腸(chang)道黏膜細胞(bao)，但由(you)于(yu)(yu)個(ge)體差異(yi)，是否(fou)出現腸(chang)道臨床癥狀和個(ge)體差異(yi)有(you)關。對于(yu)(yu)最近受到關注的(de)XBB.1.5進化分(fen)支，并沒有(you)證據提(ti)示它比其他毒(du)株更容易(yi)導致嚴重(zhong)的(de)腹瀉或(huo)胃腸(chang)道其他臨床表(biao)現。

XBB.1.5是(shi)否會引發新冠(guan)病毒(du)的第二輪感染(ran)？

答：有報(bao)道XBB.1.5可能有較強(qiang)的(de)(de)(de)免疫逃逸能力(li)，引(yin)起(qi)國(guo)(guo)際關注。但美國(guo)(guo)疾控中心(xin)的(de)(de)(de)監測數據證實，近(jin)幾周(zhou)XBB系列變異(yi)株占比增加期間，新冠感(gan)染(ran)者(zhe)報(bao)告(gao)數、住院(yuan)病例數、死亡病例數并未出現(xian)顯著(zhu)增高。在(zai)美國(guo)(guo)，XBB.1.5引(yin)起(qi)的(de)(de)(de)再感(gan)染(ran)比率還需要進一步(bu)動(dong)態觀(guan)察。我國(guo)(guo)目前(qian)本土流行的(de)(de)(de)絕對優勢毒(du)株是BA.5.2和(he)BF.7，個(ge)體在(zai)感(gan)染(ran)BA.5.2或(huo)BF.7后產生(sheng)的(de)(de)(de)中和(he)抗體，在(zai)短期內(nei)（3個(ge)月）會維持(chi)相(xiang)對較高水平，預期對其(qi)他(ta)奧密(mi)克戎變異(yi)株分(fen)支（包括XBB）有較好(hao)的(de)(de)(de)交叉保護作用。我國短期（3個月）內，由XBB系列變異株包括XBB.1.5引發大規模流行的可能性極低。

XBB.1.5致病性和毒力會(hui)更(geng)強嗎？

答：XBB.1.5雖然引(yin)(yin)起(qi)全(quan)球(qiu)范圍(wei)的(de)關注，目前，未見(jian)任何國(guo)家報(bao)道(dao)XBB.1.5感(gan)染(ran)者的(de)致(zhi)病力(li)增(zeng)加，也(ye)無感(gan)染(ran)者住院(yuan)比(bi)例(li)(li)和病死(si)比(bi)例(li)(li)增(zeng)加的(de)報(bao)道(dao)，也(ye)未見(jian)其引(yin)(yin)起(qi)的(de)臨床癥(zheng)狀與其他奧(ao)密克戎亞分支的(de)差(cha)異(yi)。根據美(mei)(mei)國(guo)疾控中心的(de)報(bao)告(gao)(gao)，2022年(nian)全(quan)年(nian)（2021年(nian)12月28日(ri)至2022年(nian)12月28日(ri))累計(ji)病例(li)(li)數49124404人(ren)(ren)，累計(ji)死(si)亡人(ren)(ren)數272347人(ren)(ren)，累計(ji)入院(yuan)人(ren)(ren)數2130476人(ren)(ren)。雖然美(mei)(mei)國(guo)近(jin)一個月XBB系列變異(yi)株占比(bi)顯著增(zeng)加，但近(jin)幾(ji)周美(mei)(mei)國(guo)報(bao)告(gao)(gao)COVID-19病例(li)(li)數（圖2）死(si)亡人(ren)(ren)數（圖3）處于全(quan)年(nian)較低水平，未見(jian)明(ming)顯升高。

對于XBB.1.5毒株，我們需要做哪些準備？

答：和預(yu)防其(qi)他奧密(mi)克戎亞型(xing)病毒(du)感(gan)染(ran)(ran)一樣，還是做(zuo)好(hao)自身(shen)健(jian)康(kang)(kang)的第一責任人(ren)。堅持(chi)規律作息，保(bao)(bao)持(chi)居室整潔(jie)，經常(chang)開窗通(tong)風，科學鍛(duan)煉身(shen)體，保(bao)(bao)障健(jian)康(kang)(kang)飲(yin)食(shi)，提高(gao)機體免疫力。做(zuo)好(hao)自我健(jian)康(kang)(kang)監測，適(shi)量(liang)儲備(bei)家庭常(chang)用藥。重點保(bao)(bao)護高(gao)齡老年人(ren)和有嚴重基礎性疾病等重癥(zheng)高(gao)風險人(ren)群，前(qian)往(wang)人(ren)群聚集場所時應(ying)規范佩戴口(kou)罩。公(gong)眾既不要恐慌，也不要輕(qing)視(shi)，保(bao)(bao)持(chi)良好(hao)心態等健(jian)康(kang)(kang)生活方式，不要相信(xin)未經證實的網絡報道。健(jian)康(kang)(kang)人(ren)群3至(zhi)6個月內感(gan)染(ran)(ran)新冠病毒(du)的再感(gan)染(ran)(ran)幾率很低。

清華團隊發現新冠病毒納米抗體 對XBB、BF.7等均保持活性

據北京日報1月4日報道，清(qing)華大學研究團隊日前發現了一(yi)種納米抗(kang)體，對目(mu)前國內外(wai)出(chu)現的多種新冠病毒變異(yi)株BF.7、BQ.1.1和XBB等具有高效中和活性。

這種納(na)米(mi)抗體(ti)來自駱駝科(ke)等動物體(ti)內的(de)重鏈(lian)抗體(ti)，是重鏈(lian)抗體(ti)中最小的(de)完整功能結構。相比(bi)于(yu)其他抗體(ti)，它具有體積小、特異性強、穩定性強、易生產、穿透力強、免疫原性低等優勢，更容易識(shi)別常規(gui)抗體(ti)無法識(shi)別的(de)抗體(ti)表位，加大了抗體(ti)的(de)覆蓋空(kong)間和結合能力，具(ju)有廣(guang)泛的(de)臨床(chuang)應(ying)用前景。

研究人員使用新冠病毒(du)S蛋白等(deng)(deng)免疫羊駝，發現其體(ti)內產生了(le)針對(dui)新冠病毒(du)的中(zhong)和(he)抗(kang)體(ti)，“我們從免疫羊駝體(ti)內分離(li)獲得了(le)上百個具有(you)強中(zhong)和(he)能(neng)力的納米(mi)抗(kang)體(ti)，并(bing)從中(zhong)篩選出(chu)對(dui)目前新冠病毒(du)變異株，包括奧密克戎各(ge)亞株等(deng)(deng)具有(you)廣譜高效中(zhong)和(he)活性的納米(mi)抗(kang)體(ti)。”清華(hua)大學醫學院教(jiao)授張(zhang)林琦說，初(chu)步實驗(yan)結果顯示，該抗體對于最新出現的新冠病毒變異株BF.7、BQ.1和XBB等均保持活性。

為進一(yi)步研究(jiu)納米(mi)(mi)抗(kang)體(ti)(ti)的(de)體(ti)(ti)內(nei)保(bao)護(hu)(hu)效(xiao)果(guo)，研究(jiu)人員(yuan)利(li)用轉基(ji)因小(xiao)(xiao)鼠進行了納米(mi)(mi)抗(kang)體(ti)(ti)的(de)預防保(bao)護(hu)(hu)實驗。攻毒(du)前一(yi)天通(tong)過腹(fu)腔(qiang)注射納米(mi)(mi)抗(kang)體(ti)(ti)，24小(xiao)(xiao)時后通(tong)過鼻腔(qiang)攻毒(du)奧密克戎和(he)德爾塔活(huo)病毒(du)，對小(xiao)(xiao)鼠進行存(cun)活(huo)率等檢測(ce)。結果(guo)顯示，納米(mi)(mi)抗(kang)體(ti)(ti)可以有效(xiao)預防奧密克戎和(he)德爾塔活(huo)病毒(du)感染，防止和(he)降低肺(fei)部組織感染，保(bao)護(hu)(hu)肺(fei)組織免于結構損傷和(he)炎癥反應，展(zhan)示了較(jiao)好的(de)體(ti)(ti)內(nei)保(bao)護(hu)(hu)能力。張林(lin)琦說，該納米抗體的發現為研發下一代新冠病毒納米抗體藥物提供了理想候選。

該(gai)研究(jiu)由(you)清(qing)華大(da)學醫(yi)學院教(jiao)(jiao)授張(zhang)林琦、生命科學學院教(jiao)(jiao)授王新(xin)泉(quan)團(tuan)隊(dui)共同完成，研究(jiu)論(lun)文已于日前在《自然·通訊》期刊上在線發表。

編輯|程鵬 蓋源源

校對|何小桃(tao)

每日經濟(ji)新聞綜合自“中(zhong)國疾控(kong)動態”微信公號、北(bei)京日報(bao)