每經(jing)編(bian)輯(ji)｜畢陸(lu)名(ming) 

繼蒙脫石散后，紙尿褲又成了囤積新目標！據健康時報2023年1月4日報道，武漢雷神山醫院感染三科五病區主任、上海新國際博覽中心方艙醫院中醫專家組組長、上海中醫藥大學急危重癥研究所所長方邦江教授對此表示，其實臨床上一般的‘病毒性感冒’等也會導致惡心、嘔吐、腹瀉等‘胃腸型感冒’癥狀，這是正常的病理反映，大家不要驚慌，不必杞人憂天”，方邦江教授還提醒，不僅紙尿褲沒有必要囤積，蒙脫石散等一些止瀉藥物也不必盲目囤積。

值得(de)注意(yi)的是，上述新聞(wen)還沖上百(bai)度(du)新聞(wen)熱搜榜前列，足見網友(you)們的關注度(du)。

感染XBB.1.5會大便失禁？專家回應

據(ju)健(jian)康(kang)時報2023年1月4日報道(dao)，1月3日，有(you)網友稱，上海已出現XBB.1.5病例，因為感(gan)染之后，會(hui)無(wu)意識地腹瀉，呼吁大家囤積點紙尿(niao)褲(ku)。

對此，方(fang)邦江(jiang)教(jiao)授表示，目前上海(hai)所發(fa)現(xian)的(de)奧密(mi)克戎(rong)BQ.1和XBB毒株(zhu)，僅在極少數入境隔離人員中檢出，尚未(wei)在社會面上造(zao)成(cheng)本土傳(chuan)播。據美國(guo)疾病控制(zhi)與(yu)預防中心（CDC）的(de)最(zui)(zui)新(xin)(xin)數據顯(xian)示，2022年的(de)最(zui)(zui)后(hou)一(yi)周(zhou)(zhou)，XBB.1.5占(zhan)美國(guo)新(xin)(xin)冠(guan)病例的(de)占(zhan)比已達到了40.5%，較(jiao)前一(yi)周(zhou)(zhou)的(de)21.7%幾乎翻了一(yi)番，但是并(bing)沒有報道引(yin)發(fa)高死亡率。

“XBB.1.5主要(yao)臨床癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)包括呼吸困難(nan)、頭痛(tong)(tong)(tong)、喉嚨痛(tong)(tong)(tong)、鼻塞、全身疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)、疲勞和發燒等(deng)(deng)，與(yu)當(dang)下我(wo)國流行(xing)的(de)(de)(de)BF.7等(deng)(deng)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)幾乎(hu)一致(zhi)。對于可能出現的(de)(de)(de)腹瀉(xie)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)有(you)很多對癥(zheng)(zheng)治療的(de)(de)(de)止瀉(xie)藥(yao)物(wu)，包括具(ju)有(you)化濕止瀉(xie)作用的(de)(de)(de)中(zhong)藥(yao)湯劑和中(zhong)成藥(yao)，如藿香正氣水(shui)、痛(tong)(tong)(tong)瀉(xie)寧顆粒等(deng)(deng)，除了止瀉(xie)作用外，還具(ju)有(you)健脾和胃(wei)等(deng)(deng)作用，方(fang)邦江教授說，其(qi)實臨床上一般的(de)(de)(de)‘病(bing)毒性感冒’等(deng)(deng)也(ye)會導致(zhi)惡心(xin)、嘔吐、腹瀉(xie)等(deng)(deng)‘胃(wei)腸型(xing)感冒’癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，這是(shi)正常(chang)的(de)(de)(de)病(bing)理反映，大家不(bu)要(yao)驚(jing)慌(huang)，不(bu)必(bi)(bi)杞人憂天(tian)”，方(fang)邦江教授提醒，不(bu)僅紙(zhi)尿褲沒有(you)必(bi)(bi)要(yao)囤(dun)積，蒙(meng)脫石散等(deng)(deng)一些止瀉(xie)藥(yao)物(wu)也(ye)不(bu)必(bi)(bi)盲目囤(dun)積。

圖片來源：新華社

中疾控：暫未監測到XBB.1.5本土病例

2023年1月4日(ri)，針對(dui)社會關(guan)切的XBB.1.5毒株(zhu)等相(xiang)關(guan)問(wen)題，中(zhong)(zhong)國疾控(kong)中(zhong)(zhong)心病(bing)毒病(bing)所(suo)發布消息稱，我國本(ben)土病(bing)例中(zhong)(zhong)暫未監測到(dao)XBB.1.5本(ben)土病(bing)例。沒有證據顯(xian)示XBB.1.5進化分支，比其他毒株(zhu)更容易導致嚴重(zhong)的腹瀉或胃腸(chang)道其他臨(lin)床(chuang)表現。我國短期內，由XBB系列(lie)變異株(zhu)包(bao)括XBB.1.5引(yin)發大規(gui)模(mo)流行的可能性極低。

XBB.1.5毒株是什么？

答(da)：XBB為新冠病毒(du)(du)奧(ao)密克戎BA.2衍(yan)生的2個變異(yi)株BJ.1和BM.1.1.1的重組(zu)毒(du)(du)株。隨(sui)著XBB系(xi)列子(zi)代亞(ya)分支(zhi)在(zai)美國(guo)等國(guo)家流(liu)行(xing)比例(li)的逐漸增加，XBB衍(yan)生的子(zi)分支(zhi)XBB.1.5相比XBB其(qi)他亞(ya)分支(zhi)，其(qi)傳播優勢(shi)進一步增強。

XBB.1.5的國際流行情況如何？

答(da)：XBB.1.5自11月以來在美國(guo)新冠感染者占(zhan)比逐漸增加。根(gen)據美國(guo)每周監測(ce)病(bing)例的預測(ce)中，XBB.1.5的占(zhan)比于(yu)12月30日已(yi)經達到(dao)40.5%，可能取代BQ.1.1和BQ.1,成為美國(guo)的優勢流行毒株。截至2023年(nian)1月2日，XBB.1.5已(yi)在全球至少25個國(guo)家和地區監測(ce)發現。

根(gen)據(ju)我國的(de)監測(ce)情(qing)況(kuang)來看，目(mu)前(qian)XBB.1.5在國內存(cun)在的(de)情(qing)況(kuang)怎(zen)樣？

答：輸入病例：10月至12月，我國通過基因組測序已經發現輸入XBB病例199例，包括9個亞分支，其中4例為XBB.1.5輸入病例。本土病例：10月至12月共報告發現本土XBB病例16例，全部為XBB.1進化分支，主要集中在10至11月份，12月份僅為1例，本土病例暫未監測到XBB.1.5本土病例。我國現階段流行的毒株仍以BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為絕對優(you)勢毒株。

XBB.1.5是否會攻擊人的腸道？

答：血(xue)管緊(jin)張(zhang)素轉化酶2(ACE2)作(zuo)為新(xin)冠病毒(du)(du)結合細胞(bao)的主要受體(ti)，除在(zai)肺部表(biao)達外，在(zai)腸(chang)(chang)道的含量也較高，新(xin)冠病毒(du)(du)各(ge)個變異(yi)株，包括XBB系(xi)列變異(yi)株，都會感染腸(chang)(chang)道黏膜(mo)細胞(bao)，但由于(yu)個體(ti)差異(yi)，是否出現(xian)(xian)腸(chang)(chang)道臨床(chuang)(chuang)癥(zheng)狀和個體(ti)差異(yi)有關。對(dui)于(yu)最(zui)近(jin)受到關注(zhu)的XBB.1.5進化分(fen)支，并沒有證據提(ti)示它比(bi)其(qi)他(ta)毒(du)(du)株更容易導致嚴重(zhong)的腹瀉或胃腸(chang)(chang)道其(qi)他(ta)臨床(chuang)(chuang)表(biao)現(xian)(xian)。

XBB.1.5是否會引發新冠病毒的第二輪感染？

答：有報道XBB.1.5可(ke)(ke)能(neng)有較(jiao)(jiao)強的免疫(yi)逃(tao)逸(yi)能(neng)力(li)，引起國際關注(zhu)。但美(mei)國疾(ji)控中心(xin)的監測(ce)數(shu)(shu)據(ju)證實(shi)，近幾周XBB系(xi)列變(bian)異(yi)(yi)株占比(bi)增加(jia)期(qi)間，新冠感染(ran)(ran)者(zhe)報告數(shu)(shu)、住院(yuan)病例(li)數(shu)(shu)、死亡病例(li)數(shu)(shu)并未出(chu)現顯著增高。在(zai)美(mei)國，XBB.1.5引起的再感染(ran)(ran)比(bi)率還需要進一步動態(tai)觀(guan)察(cha)。我(wo)國目前本土流行的絕對優勢毒株是BA.5.2和BF.7，個體(ti)在(zai)感染(ran)(ran)BA.5.2或BF.7后產生(sheng)的中和抗體(ti)，在(zai)短期(qi)內(nei)（3個月）會維(wei)持相對較(jiao)(jiao)高水平，預期(qi)對其他奧(ao)密(mi)克(ke)戎變(bian)異(yi)(yi)株分(fen)支（包括(kuo)XBB）有較(jiao)(jiao)好的交叉保(bao)護(hu)作用。我(wo)國短期(qi)（3個月）內(nei)，由XBB系(xi)列變(bian)異(yi)(yi)株包括(kuo)XBB.1.5引發大規模流行的可(ke)(ke)能(neng)性極(ji)低。

XBB.1.5致病性和毒力會更強嗎？

答：XBB.1.5雖然引起(qi)全球范(fan)圍的關注(zhu)，目前(qian)，未(wei)見(jian)(jian)任何國(guo)家報道XBB.1.5感(gan)染者(zhe)的致病力增加(jia)，也(ye)無感(gan)染者(zhe)住院(yuan)比(bi)(bi)(bi)例和病死比(bi)(bi)(bi)例增加(jia)的報道，也(ye)未(wei)見(jian)(jian)其引起(qi)的臨床癥狀與其他奧密克戎亞分(fen)支的差異(yi)。根據美(mei)國(guo)疾控中心的報告，2022年(nian)(nian)全年(nian)(nian)（2021年(nian)(nian)12月28日至2022年(nian)(nian)12月28日)累(lei)(lei)計(ji)病例數49124404人(ren)(ren)，累(lei)(lei)計(ji)死亡人(ren)(ren)數272347人(ren)(ren)，累(lei)(lei)計(ji)入院(yuan)人(ren)(ren)數2130476人(ren)(ren)。雖然美(mei)國(guo)近(jin)一(yi)個月XBB系列變(bian)異(yi)株占比(bi)(bi)(bi)顯(xian)著增加(jia)，但(dan)近(jin)幾(ji)周美(mei)國(guo)報告COVID-19病例數死亡人(ren)(ren)數處(chu)于全年(nian)(nian)較低水平，未(wei)見(jian)(jian)明顯(xian)升(sheng)高。

對于XBB.1.5毒株，我們需要做哪些準備？

答(da)：和(he)預防其他奧密克(ke)戎亞(ya)型(xing)病毒感染一樣(yang)，還是做(zuo)好(hao)自身健(jian)康(kang)的第一責任人(ren)。堅持(chi)(chi)規律作息，保(bao)持(chi)(chi)居(ju)室整潔(jie)，經常開(kai)窗通風(feng)，科學鍛煉身體，保(bao)障健(jian)康(kang)飲食，提(ti)高機體免疫力。做(zuo)好(hao)自我健(jian)康(kang)監測，適量儲備家庭常用(yong)藥。重點(dian)保(bao)護高齡老(lao)年(nian)人(ren)和(he)有嚴(yan)重基礎(chu)性疾病等重癥高風(feng)險人(ren)群，前往(wang)人(ren)群聚(ju)集場所時應規范(fan)佩戴口罩。公眾既(ji)不(bu)要恐慌，也不(bu)要輕視，保(bao)持(chi)(chi)良好(hao)心態等健(jian)康(kang)生活方式，不(bu)要相信未經證實的網(wang)絡報道。健(jian)康(kang)人(ren)群3至6個月內感染新(xin)冠病毒的再感染幾率(lv)很低。

關于XBB.1.5毒株，這些知識您需要了解

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