每(mei)經編(bian)輯｜畢陸(lu)名

新年第一天，蒙脫石(shi)散登上微博熱(re)搜第一。

近期，“特效藥”成了熱搜常客。很多網友曬出通過各種渠道都“一藥難求”的經歷。購買所謂的“特效藥”來防重癥真的有必要嗎？對此，張伯禮指出：“無論是西藥、中藥，都不存在特效藥，更沒有神藥。”一般患者用普通的感冒藥即可，也不用特別追求哪一種藥，包括“三藥三方”，當地產的常用感冒藥也完全可用。

蒙脫石散沖上熱搜，醫生提醒！

據央視網2023年1月1日報道，蒙脫石散主要是消化科用來治療腹瀉的藥物，有收斂的作用。它也有副作用，就是它的顆粒比較難排出體外，留在體內可能造成便秘。

據健康時報(bao)報(bao)道(dao)，為什么(me)陽(yang)了之后有(you)人(ren)會腹瀉呢？北京胸科醫院消(xiao)化(hua)內科專家(jia)何玉琦2022年12月(yue)19日介紹，胃腸(chang)道(dao)是病(bing)毒(du)潛在的(de)傳播途徑和靶器官。在早期(qi)的(de)新(xin)冠病(bing)毒(du)感染患者(zhe)中(zhong)，腹瀉是消(xiao)化(hua)系統常見的(de)臨床(chuang)表現(xian)。而(er)現(xian)在奧密(mi)克戎變異(yi)株毒(du)力已經大(da)大(da)降低，對肺部(bu)及胃腸(chang)道(dao)黏膜的(de)損傷(shang)程度較早期(qi)毒(du)株有(you)顯(xian)著的(de)減(jian)弱(ruo)。考慮患者(zhe)感染奧密(mi)克戎病(bing)毒(du)后常伴有(you)發熱，隨著體溫升高(gao)患者(zhe)消(xiao)化(hua)酶活性隨之降低，因此會有(you)一部(bu)分人(ren)出現(xian)食(shi)欲減(jian)退、腹瀉、惡(e)心(xin)、嘔吐、厭食(shi)等消(xiao)化(hua)道(dao)癥狀。

除(chu)了病(bing)毒帶(dai)來的(de)消(xiao)(xiao)化道(dao)癥狀(zhuang)(zhuang)，患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)發(fa)熱后(hou)服用的(de)非甾體抗炎藥(yao)、廣(guang)譜(pu)抗生(sheng)素、中成(cheng)藥(yao)等對癥治(zhi)療藥(yao)物，也會引起胃腸道(dao)的(de)不良(liang)反應。何(he)玉琦醫生(sheng)提醒，與(yu)無消(xiao)(xiao)化道(dao)癥狀(zhuang)(zhuang)的(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)相比，有消(xiao)(xiao)化道(dao)癥狀(zhuang)(zhuang)的(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)更需要引起重(zhong)視。此外，由于兒童患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)群體并(bing)發(fa)消(xiao)(xiao)化道(dao)癥狀(zhuang)(zhuang)風險高(gao)，患(huan)(huan)兒家長(chang)應重(zhong)視對消(xiao)(xiao)化道(dao)癥狀(zhuang)(zhuang)的(de)觀察，并(bing)有針對性(xing)地給與(yu)藥(yao)物治(zhi)療，避免延誤病(bing)情。

那么，陽了(le)后出現腹瀉(xie)怎(zen)么辦？何(he)玉琦醫生(sheng)建議，可以適當使用(yong)蒙脫石散、黃(huang)連(lian)素、益生(sheng)菌(jun)來改(gai)善腸道菌(jun)群，這能在(zai)短期內緩解腹瀉(xie)癥狀，隨(sui)著體溫恢復正常，腹瀉(xie)癥狀也會自行好轉。

對于腹(fu)瀉(xie)患(huan)者(zhe)在應(ying)用止瀉(xie)、調節菌(jun)群治療的(de)同時，要注意補充水分(fen)和(he)電解(jie)質(zhi)，預防(fang)電解(jie)質(zhi)紊亂(luan)的(de)發生。特別是在治療新(xin)型冠狀(zhuang)病毒感染(ran)過程(cheng)中(zhong)，還應(ying)注意合理膳食，維(wei)生素、葉酸、微量元素的(de)合理搭配可提高機體免疫力，從而幫(bang)助患(huan)者(zhe)盡快恢(hui)復健康。

張伯禮強調沒有所謂特效藥

據(ju)央廣網2023年1月1日(ri)報道，“高燒不(bu)退是重(zhong)癥(zheng)(zheng)嗎(ma)(ma)”“咳嗽(sou)不(bu)停是病情在加重(zhong)嗎(ma)(ma)”“陽康(kang)(kang)后(hou)還會(hui)轉重(zhong)癥(zheng)(zheng)嗎(ma)(ma)”……對于大部分居家(jia)康(kang)(kang)復的人，如何判斷(duan)自己到(dao)底是在逐(zhu)漸康(kang)(kang)復還是有重(zhong)癥(zheng)(zheng)趨勢(shi)？如何預防轉向重(zhong)癥(zheng)(zheng)？針對這些(xie)大家(jia)近期普遍關切的問題，記者專訪了中國工程院(yuan)院(yuan)士、國醫大師(shi)、天津中醫藥(yao)大學名譽校長張伯(bo)禮。

中國工程院院士、國醫大師、天津中醫藥大學名譽校長張伯禮 圖片來源：新華社

感染奧密克戎毒株的居家康復(fu)(fu)期間，如何(he)判斷病情是(shi)在(zai)逐漸康復(fu)(fu)，還(huan)是(shi)出(chu)現了轉重癥(zheng)的趨(qu)勢呢？張伯禮給出(chu)了5個轉重癥(zheng)標準：

1.發熱(re)持續不(bu)退。一般(ban)情況下，發熱(re)超過38.5℃，服了(le)退燒藥，仍發熱(re)持續3天以上要特別關注。

2.呼(hu)吸(xi)(xi)困難，活動后(hou)氣喘，呼(hu)吸(xi)(xi)頻率比較快。一(yi)般情況下，健康人的(de)呼(hu)吸(xi)(xi)頻率大致為(wei)每(mei)分鐘(zhong)10~20次，如果(guo)每(mei)分鐘(zhong)呼(hu)吸(xi)(xi)超過30次，需(xu)要重點關注。

3.持續出現(xian)比較嚴重的(de)惡(e)心、嘔吐、腹瀉等消化系統(tong)疾病。

4.精(jing)神狀態不佳(jia)，出現(xian)淡(dan)漠、恍(huang)惚(hu)、煩躁(zao)，或反應遲鈍等表現(xian)。特(te)別警覺(jue)一些老年人機體已經(jing)缺氧(yang)，卻沒有呼吸困難的表現(xian)，這是靜默性缺氧(yang)，如果家里(li)有血氧(yang)儀，應監測指氧(yang)飽和度，若(ruo)持續低于93%，要(yao)及時送醫。若(ruo)無血氧(yang)儀，觀察活動后即氣促、心慌及精(jing)神狀態差的也要(yao)格外關注(zhu)。

5.原有基(ji)礎病加重。比如，原來(lai)血(xue)壓控制(zhi)得不(bu)(bu)錯，“陽了”后血(xue)壓控制(zhi)不(bu)(bu)住了，或者(zhe)出(chu)現了頑固(gu)的(de)心絞痛、血(xue)糖明顯(xian)增高等問題(ti)。

張伯禮強調，以上現象都可能是轉向重癥的標志，出現1條就應特別注意，若同時出現多條就必須及時送醫。

近期，“特效藥”成了熱搜常客。很多網友曬出通過各種渠道都“一藥難求”的經歷。購買所謂的“特效藥”來防重癥真的有必要嗎？對此，張伯禮指出：“無論是西藥、中藥，都不存在特效藥，更沒有神藥。”一般患者用(yong)(yong)(yong)普(pu)通的感冒藥(yao)(yao)(yao)即可，也不用(yong)(yong)(yong)特(te)別追求哪一種藥(yao)(yao)(yao)，包(bao)括“三藥(yao)(yao)(yao)三方”，當地(di)產的常用(yong)(yong)(yong)感冒藥(yao)(yao)(yao)也完全可用(yong)(yong)(yong)。

張伯禮強調，感染新冠病毒后，用藥時一定要理智，合理用藥，還要有些耐心，藥物發揮作用要有一定時間。切記沒有神藥，沒有特效藥。更忌有病亂服藥、無目的聯合用藥，反生藥害。

每(mei)日經濟新聞綜合央廣網、央視網

封(feng)面圖片(pian)來源：新華社