每經(jing)記者｜李宣璋(zhang)    每經(jing)編(bian)輯(ji)｜陳旭    

“我跑遍了小區和單位(wei)周邊(bian)所有的藥(yao)店，像(xiang)布洛芬之類的藥(yao)物，怎么都(dou)買(mai)不到(dao)”……

“聽(ting)說有的單位陽(yang)的太(tai)多，現(xian)在反(fan)而是要求陰(yin)性(xing)居(ju)家，陽(yang)性(xing)照常上班”……

“祝愿大家不(bu)(bu)當‘羊’，實(shi)在要陽，也要當一只廣(guang)州美羊羊，不(bu)(bu)要做難受的‘北京羊’”……

你(ni)的微信(xin)群或者朋友圈里，最近有沒有被類似的吐槽、段子刷(shua)屏？

隨著防疫(yi)新十條的(de)推進，全國多(duo)地的(de)疫(yi)情防控和人們(men)的(de)生(sheng)(sheng)產生(sheng)(sheng)活(huo)發生(sheng)(sheng)許多(duo)重大(da)變化(hua)。雖然前(qian)期一些地方(fang)封控措施(shi)帶(dai)來的(de)不便已成(cheng)過(guo)眼云(yun)煙，但公(gong)眾面對身(shen)邊(bian)感染(ran)人群數量的(de)增加，對疫(yi)情又生(sheng)(sheng)出許多(duo)新的(de)困惑和疑慮。

在(zai)當前(qian)的(de)疫情形(xing)勢下，個人怎(zen)樣(yang)做好(hao)防護？家庭是否(fou)要準備多(duo)種藥(yao)品以(yi)備不時之需？在(zai)藥(yao)物(wu)(wu)和治(zhi)療方面又(you)應該怎(zen)樣(yang)選擇(ze)？目(mu)前(qian)的(de)醫療資源和藥(yao)物(wu)(wu)儲(chu)備是否(fou)足以(yi)應對“小(xiao)步(bu)放開”？元旦和春節即將來臨，防疫措施是否(fou)會(hui)做出調(diao)整……

帶(dai)著這些問題，《每日經濟新(xin)聞》記者近日對“人民(min)英雄”國家榮譽稱號獲(huo)得者、中國工(gong)程院院士張伯(bo)禮進行了專訪。

張(zhang)伯禮(li)院(yuan)士 受訪者供圖

談政策調整：邁小步不停步，轉向“防重癥、降死亡”的新階段

在(zai)防疫新(xin)十條公布前，國家(jia)就(jiu)多(duo)次召開會議，聽取(qu)優化(hua)調整防疫措施(shi)的專(zhuan)家(jia)建(jian)議。

11月30日，國務(wu)院副(fu)總理孫春蘭在國家衛生健康委召開座談會，聽(ting)取有(you)關方面專家對優化完善防控措(cuo)施(shi)的意(yi)見建議。

座談會(hui)上，孫春蘭(lan)指(zhi)出(chu)，隨(sui)著奧密克戎(rong)病(bing)毒致(zhi)病(bing)性的(de)減弱、疫苗接種的(de)普及(ji)、防控經驗的(de)積累，我國疫情防控面臨新(xin)形勢新(xin)任務。

她充分肯定專家在防控(kong)中(zhong)的重(zhong)要貢獻(xian)，希望繼續發揮專業優(you)勢，發揚(yang)科學精神，圍(wei)繞關鍵問題深化研究(jiu)，為做好疫(yi)情防控(kong)工作(zuo)獻(xian)計(ji)出(chu)力。

作為與會的(de)8位專家之一(yi)，張伯禮在接受《每日經(jing)濟新聞》記(ji)者(zhe)專訪時，詳細介紹了自己當天在座談會上的(de)發(fa)言和(he)建議。

“座(zuo)談會上，我(wo)作為(wei)抗疫(yi)一線(xian)的(de)醫生，對過去三年疫(yi)情防控取(qu)得的(de)成果和重要意(yi)義有深切(qie)感受。我(wo)國堅持人(ren)民至上、生命至上的(de)理(li)念，采取(qu)科學(xue)防控策略，大(da)(da)大(da)(da)降低(di)了(le)(le)感染率和病死率，也為(wei)疫(yi)苗研制、藥物研發、總(zong)結(jie)治療經驗等爭(zheng)取(qu)了(le)(le)時間(jian)，總(zong)結(jie)出的(de)抗疫(yi)精神(shen)更是(shi)重要的(de)精神(shen)力量(liang)。”張伯禮(li)告訴記者(zhe)。

近期，隨著(zhu)防疫政策的(de)(de)優化和(he)疫情形勢的(de)(de)變化，有觀點認為可以讓(rang)新冠病毒回歸“乙類(lei)乙管”，并認為目前已具備了回歸乙類(lei)傳染病防治的(de)(de)條(tiao)件。

近一段時期全國31個省區市及新疆生產建設兵團新增確診(zhen)病例(li)的報(bao)告數(shu)出現了下(xia)降 數(shu)據來源：國家衛健委

從最近一段(duan)時間全國多(duo)個省市(shi)對(dui)密(mi)接(jie)者和確(que)診者的(de)(de)判定和管(guan)理所做出的(de)(de)調整來看，比(bi)如允許符合(he)條件的(de)(de)密(mi)接(jie)和陽性人群居家隔離(li)等，均表(biao)明相關(guan)政策(ce)已呈(cheng)現出乙類管(guan)理的(de)(de)特點。

在座(zuo)談會上，張伯禮(li)也表達了類似的看法，認為(wei)根據傳染病(bing)防(fang)治法，可以將新冠恢復為(wei)按(an)照乙類傳染病(bing)管理(li)，同(tong)時進一步(bu)提出了新冠病(bing)毒管理(li)方(fang)面的建議(yi)。

張伯禮表示，結合當前疫情(qing)現狀，建議將目前的(de)新冠(guan)肺(fei)炎概念分為(wei)三類(lei)：新冠(guan)病毒感染者(zhe)(zhe)（無癥狀）、新冠(guan)上呼吸道癥狀患者(zhe)(zhe)、新冠(guan)肺(fei)炎患者(zhe)(zhe)（肺(fei)炎表現）。

張伯禮指出(chu)，對(dui)三類人群應該明確區分(fen)，并進(jin)行分(fen)類干(gan)預。由此可(ke)以將防(fang)控策略重(zhong)(zhong)心由“群防(fang)群控”轉變到“防(fang)重(zhong)(zhong)癥、降死(si)亡”的新階段，將醫療和相(xiang)關社會資(zi)源(yuan)集(ji)中用于(yu)老人及(ji)脆(cui)弱(ruo)人群的照護(hu)和重(zhong)(zhong)癥患者(zhe)救治。

“審時(shi)度勢，邁小(xiao)步不(bu)停(ting)步，根據病毒變化及(ji)疫(yi)情狀況，適時(shi)完(wan)善分級診療(liao)救治(zhi)(zhi)體系，加強(qiang)新冠(guan)相(xiang)關科研攻(gong)關，不(bu)斷優化防治(zhi)(zhi)體系。”張伯禮強(qiang)調。

談居家隔離：不會造成社會面傳播，醫療系統需準備應對壓力

根據(ju)進一步優(you)化落實新冠肺炎(yan)疫(yi)情(qing)防(fang)控(kong)措施(shi)的(de)新十條，具備居家(jia)隔離(li)條件(jian)的(de)密(mi)切接觸者可(ke)以居家(jia)隔離(li)。實際上(shang)此前(qian)就有地方先行(xing)進行(xing)了探索。據(ju)界面(mian)新聞報道，11月27日晚(wan)間，廣東省省長王(wang)偉中表(biao)示，當前(qian)廣東省疫(yi)情(qing)形勢嚴(yan)峻復雜，要堅持精準防(fang)控(kong)，支持符(fu)合條件(jian)的(de)密(mi)接人員(yuan)實施(shi)居家(jia)隔離(li)。

類似的(de)舉措(cuo)很快(kuai)在全(quan)國多(duo)地(di)得以(yi)推廣(guang)。比如12月7日在北(bei)京(jing)疫情(qing)發(fa)布(bu)會上，北(bei)京(jing)市衛健(jian)委黨(dang)委書記(ji)、副主任鐘東波表(biao)示，陽性感染者(zhe)要(yao)科(ke)學(xue)分類收治，具(ju)備居(ju)家(jia)(jia)隔離(li)條件的(de)無癥狀感染者(zhe)和輕(qing)癥病例一(yi)般采取居(ju)家(jia)(jia)隔離(li)，也可(ke)自愿選擇集(ji)中隔離(li)治療。

在(zai)陽性(xing)患者居(ju)家隔離方面，張伯禮同樣持(chi)肯定態度。他表示，大部(bu)分新冠(guan)病毒感染者都是可以居(ju)家的，少(shao)部(bu)分合(he)并(bing)嚴重基礎病者需到(dao)醫院診(zhen)療。

“居(ju)家隔離不會造(zao)成病毒在(zai)社會面上的(de)傳播，但陽性感染者的(de)同居(ju)所人員的(de)確(que)有被感染的(de)風險。”張伯禮強調(diao)。

他進(jin)一步對居家隔離(li)的(de)條件(jian)給出了建(jian)議——居家隔離(li)者(zhe)(zhe)盡量和同(tong)住者(zhe)(zhe)保持(chi)距(ju)離(li)，不(bu)共用(yong)(yong)物(wu)品(pin)，或者(zhe)(zhe)條件(jian)允(yun)許的(de)情(qing)況(kuang)下與感(gan)(gan)染者(zhe)(zhe)分開居住，如果不(bu)能避免(mian)使(shi)用(yong)(yong)了共用(yong)(yong)物(wu)品(pin)，應當及時進(jin)行消(xiao)殺，降低感(gan)(gan)染同(tong)住或陪(pei)護人員(yuan)的(de)風險。

關于疫(yi)(yi)情防(fang)控(kong)放(fang)開后是否會(hui)引發醫(yi)療資源的擠兌，是否會(hui)造成危(wei)重(zhong)癥患(huan)者無法得到(dao)及(ji)時(shi)救治，都引起了社會(hui)上廣泛的討論。對(dui)此，12月7日，在(zai)國務院聯(lian)(lian)防(fang)聯(lian)(lian)控(kong)機制新(xin)聞發布會(hui)上，國家衛(wei)生(sheng)健康委副主任李斌表示，對(dui)防(fang)疫(yi)(yi)措施(shi)進行優化后，為嚴(yan)防(fang)出(chu)現醫(yi)療資源擠兌，國家已在(zai)疫(yi)(yi)苗及(ji)藥物的研發、加強醫(yi)療救治資源的準備等方(fang)面做了大量準備工作(zuo)，“最大限度地把疫(yi)(yi)情對(dui)人民(min)群眾生(sheng)產生(sheng)活的影響降到(dao)最低。”

張伯禮(li)對此表(biao)示，我國疫情防(fang)控(kong)政策的調整，是根據病毒變(bian)異特(te)征和疫情發展形(xing)勢，堅持穩字當(dang)頭、穩中求進，“走小(xiao)步、不停步”，這也是針對當(dang)前國內疫情作出的合理調整。全國各(ge)地都設置了相應的新冠肺炎救治醫(yi)院和方艙醫(yi)院，明確了配置ICU病房和重癥救治隊伍，并進行(xing)了醫(yi)療衛(wei)生服務資源的提前儲(chu)備。

“在(zai)未來一段時(shi)間內，新(xin)冠(guan)病毒陽性(xing)病例數上升加快，醫院如何高效地統籌好新(xin)冠(guan)患者的(de)(de)救(jiu)治(zhi)和日(ri)常醫療服務的(de)(de)救(jiu)治(zhi)工(gong)作將會面臨一定壓力(li)，醫療系統需做好應(ying)對壓力(li)的(de)(de)準備(bei)，需要(yao)提(ti)高重癥(zheng)救(jiu)治(zhi)資源(yuan)、醫療床(chuang)位的(de)(de)配置，要(yao)加強對醫務人員(yuan)的(de)(de)保護。” 張伯禮強調(diao)。

談藥品搶購：沒必要大量囤藥，慎用網絡上宣傳的非常用藥物或保健品

12月14日，國務院聯防聯控新(xin)聞發布(bu)會上，工業和(he)信息化部(bu)消費品工業司(si)副司(si)長周健(jian)表示，隨著(zhu)近(jin)期患者人數增加，用藥(yao)需求激增，部(bu)分地方、部(bu)分品種(zhong)出現了緊缺。

實際上自本(ben)月初(chu)以來，全國各地出(chu)(chu)現的(de)(de)搶藥(yao)、囤藥(yao)風潮此(ci)起彼伏，反映出(chu)(chu)民(min)眾對(dui)于感染的(de)(de)恐慌和焦慮，比(bi)如近(jin)期除了瘋搶藥(yao)物以外，黃桃罐頭(tou)竟(jing)然也意外地成(cheng)為搶購的(de)(de)對(dui)象。

據(ju)半島都市報報道(dao)，12月13日，在“淘寶熱(re)(re)趨(qu)”的商品熱(re)(re)度(du)排(pai)行榜中，黃桃罐頭(tou)熱(re)(re)度(du)達(da)738.5w，位居當日熱(re)(re)點榜第二名(ming)，相關的寶貝數量達(da)1.8萬件。

對(dui)于全國(guo)各(ge)地(di)近期搶購藥(yao)品的(de)(de)現象，張伯(bo)禮認(ren)為沒(mei)有(you)必(bi)要(yao)大(da)量儲備囤積(ji)，他(ta)說(shuo)：“具有(you)清熱解毒作(zuo)用的(de)(de)治感冒中(zhong)成(cheng)藥(yao)具有(you)相似的(de)(de)作(zuo)用，對(dui)癥使用一(yi)種就有(you)效(xiao)，不(bu)要(yao)幾種藥(yao)聯合(he)用，不(bu)僅沒(mei)好處，還有(you)可能(neng)增(zeng)加安全風險(xian)。”

最近一(yi)段時間(jian)，互(hu)聯網上流傳著(zhu)各(ge)種版(ban)本的用藥(yao)指南(nan)，真(zhen)假不一(yi)，各(ge)有(you)說法，還(huan)傳出(chu)一(yi)些人(ren)感染后因聯合用藥(yao)而導致(zhi)急性肝(gan)損傷的事件。那么，感染后到底(di)該(gai)怎樣正(zheng)確(que)用藥(yao)，這也(ye)成(cheng)為公眾最關切(qie)的問題(ti)之一(yi)。

張(zhang)伯(bo)禮對此表(biao)示(shi)，可以參(can)(can)照國家第九版(ban)診療方案，國家衛健(jian)委和(he)國家中醫藥管理局發布(bu)了(le)用藥指(zhi)引(yin)，推薦了(le)許多常用藥品可以參(can)(can)考。

“廣大群眾也不要‘病急亂投醫’，不要隨意用(yong)網絡(luo)上宣傳(chuan)而(er)不常(chang)用(yong)的藥物或保健品。”張伯禮強調。

他(ta)進(jin)一步指出，對(dui)于新冠感(gan)染(ran)后的(de)治療，不(bu)同(tong)癥狀患者(zhe)(zhe)采(cai)取(qu)的(de)方案不(bu)同(tong)，未合并嚴重基礎疾病的(de)無癥狀感(gan)染(ran)者(zhe)(zhe)、輕型病例，建(jian)議采(cai)取(qu)居(ju)家(jia)隔(ge)離(li)或居(ju)家(jia)自(zi)我(wo)照(zhao)護，必要時用(yong)上述藥品進(jin)行口服藥治療，并密切(qie)監測自(zi)身(shen)健康狀況。

對于(yu)以新冠肺炎為主要表現的重型(xing)、危(wei)重型(xing)病例，應當及時要求轉診至定點醫(yi)院集中治療。

談兒童感染：與成人無明顯區別，接種疫苗形成保護屏障

老(lao)人(ren)、兒童、慢性基礎性疾病患者等群體既是(shi)醫療服務的(de)重(zhong)點人(ren)群，也是(shi)疫情(qing)防(fang)(fang)控措施優化(hua)后需要特別(bie)保護(hu)的(de)群體。對許多(duo)家庭來說，增(zeng)強“一老(lao)一小”的(de)抵抗(kang)力，做好相關(guan)防(fang)(fang)護(hu)和治(zhi)療，是(shi)接下(xia)來生活中不可(ke)或缺(que)的(de)重(zhong)要一環。

12月9日，國(guo)務院聯防(fang)聯控(kong)機(ji)制印發(fa)《新(xin)冠(guan)重點人群健康(kang)服(fu)(fu)務工作方(fang)案》，其中(zhong)提到根據(ju)患基礎疾病情況、新(xin)冠(guan)病毒(du)疫(yi)苗接種情況、感染后風(feng)險程度等，將重點人群服(fu)(fu)務對象(xiang)分為高(gao)中(zhong)低三個風(feng)險，對應紅黃綠進行標記，顏色不同，服(fu)(fu)務內容(rong)不同。

關于老(lao)(lao)年人該如(ru)何做好防(fang)護(hu)(hu)，張伯禮表示，65歲以上特別是80歲以上的老(lao)(lao)年人，“除(chu)日常對(dui)新冠病毒的防(fang)護(hu)(hu)外(wai)，最有效的保護(hu)(hu)就是接種疫(yi)苗(miao)。”

在北京(jing)市海淀(dian)區一(yi)處疫(yi)苗接種點，醫護人員為老年(nian)人接種新(xin)冠疫(yi)苗  新(xin)華(hua)社記者(zhe) 任超 攝

他呼吁(yu)還未接(jie)(jie)種疫苗(miao)的老年人，如(ru)果沒(mei)有絕對(dui)禁忌，建議盡(jin)快接(jie)(jie)種疫苗(miao)或者加強針。

對于兒童該(gai)(gai)怎樣(yang)做好(hao)防護以及(ji)感染后的(de)癥狀(zhuang)，張伯禮建(jian)議，3歲以上孩子應該(gai)(gai)全程接種疫苗，外(wai)出(chu)正(zheng)確佩戴口罩，做好(hao)手衛生(sheng)，保持社交距離，避免去(qu)人群密集的(de)公共場所。

家長、監(jian)護(hu)人要注(zhu)意平衡營養(yang)膳食，安排好作息(xi)，提高兒童(tong)免疫力，保持(chi)兒童(tong)房間(jian)整潔，適(shi)時開窗保證空氣(qi)流通，與此同(tong)時還要關注(zhu)兒童(tong)心理健康。

“嬰(ying)幼(you)(you)兒(er)、兒(er)童(tong)感(gan)染奧密克戎后的癥狀與成人無明顯(xian)區(qu)別(bie)，主要表現為(wei)發熱伴(ban)有(you)干咳、乏力、咽痛等。對于(yu)兒(er)童(tong)特(te)別(bie)是(shi)嬰(ying)幼(you)(you)兒(er)，不僅要做好兒(er)童(tong)本人的個人防護(hu)，其家長、監(jian)護(hu)人也要做好相應的防護(hu)措施。”張伯禮強(qiang)調。

談人員流動：春節期間要做好醫衛服務資源儲備，繼續重視中醫藥作用

隨(sui)著各地逐漸放(fang)開對異(yi)地流(liu)動人(ren)員的管控，這也給(gei)今年的元旦和(he)春(chun)節期間疫情防控工作增加(jia)了一些不確(que)定性(xing)。

自新十條措施發布后，全國多地宣(xuan)布取消(xiao)查驗核(he)酸、健康碼，并取消(xiao)落地檢等做法，12月13日0時起，伴(ban)隨了(le)國人3年、累計服務約600億次的“通信行程卡”下(xia)線(xian)，疫情防控措施進一步優化調整。

對于即將臨近的(de)(de)(de)元(yuan)旦和春節，許多(duo)人(ren)(ren)十分關注(zhu)異地(di)人(ren)(ren)員(yuan)流動(dong)的(de)(de)(de)相關政(zheng)策，擔心政(zheng)策的(de)(de)(de)變(bian)化(hua)會影響(xiang)到(dao)春節假期(qi)的(de)(de)(de)安排。

對此張伯禮(li)指出，元旦和(he)春節期間，人(ren)員的(de)異地流動(dong)勢必會(hui)大幅(fu)度增加，疫情傳播和(he)擴散的(de)風險也會(hui)提(ti)升。建議各地管理部門要提(ti)前進(jin)行溝(gou)通，做好(hao)人(ren)員流動(dong)的(de)準備工作以及醫療(liao)衛生服務資(zi)源的(de)儲備。

在2020年我(wo)國(guo)疫情剛開始(shi)的時期，張伯禮就是首批掛帥出征逆行至武漢的專(zhuan)家。2021年，河北疫情期間他再度披甲(jia)上陣，一次(ci)次(ci)深入多家新冠(guan)肺炎定點醫院(yuan)的“紅區”巡(xun)診。

三年多的(de)時(shi)間，無論是奮戰在(zai)抗疫(yi)一線，還(huan)是參(can)與臨床研究與治療，張(zhang)伯禮(li)對(dui)中醫藥的(de)療效積累了豐(feng)富的(de)經驗(yan)。

說起中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)在疫情防控中(zhong)(zhong)(zhong)的(de)(de)作用(yong)，張伯禮認為，中(zhong)(zhong)(zhong)醫(yi)藥(yao)全程參與、深度介入(ru)，形成(cheng)了(le)“有(you)機制、有(you)團(tuan)隊、有(you)措施(shi)、有(you)成(cheng)效”的(de)(de)中(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)結合醫(yi)療模式，中(zhong)(zhong)(zhong)西醫(yi)結合、中(zhong)(zhong)(zhong)西藥(yao)并用(yong)成(cheng)為我國(guo)抗疫方案的(de)(de)亮點。

中(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)在(zai)(zai)未來的(de)疫(yi)情防控中(zhong)(zhong)還會(hui)扮演(yan)怎(zen)樣的(de)角色(se)，對此張伯禮(li)表示，隨著病毒變(bian)異，特(te)別(bie)是奧密克戎感染導致(zhi)無癥(zheng)狀、輕癥(zheng)增(zeng)多而重癥(zheng)很少(shao)的(de)情況下，中(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)的(de)特(te)點和優(you)(you)勢會(hui)更突出(chu)，現(xian)在(zai)(zai)很多居家的(de)患者使(shi)用中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)治療(liao)，取得(de)了很好效果，減少(shao)對醫院資源的(de)壓力。此外，在(zai)(zai)促(cu)進(jin)患者康復方面中(zhong)(zhong)醫藥(yao)(yao)的(de)優(you)(you)勢也很突出(chu)，提倡自我康復、早期康復，讓患者身心健康更快恢(hui)復。

封(feng)面(mian)圖片來源：受訪者供圖