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據看看新聞、第一財經等媒體報道，在18日上午開展的上海新冠病毒感染醫療救治培訓會上，復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏表示，接下來，社區層面(mian)(mian)的基層醫生將(jiang)面(mian)(mian)臨99%以上的新冠(guan)防疫壓力，來避免患者大量沖擊二級、三級醫院；而同時，二級、三級醫院需要做好重癥救治，才能將病死率降到最低。

圖片來源(yuan)：視(shi)覺中國

張文宏：此(ci)輪(lun)疫情要做(zuo)好2-4個月準備

據第一財經，社區與基(ji)層該如(ru)何做？張文(wen)宏說，一方面，社區衛生(sheng)服務中心(xin)在負責常(chang)見病(bing)、慢性(xing)病(bing)患(huan)者常(chang)用藥(yao)物、退燒(shao)止咳等(deng)(deng)藥(yao)物配備(bei)的(de)同時，還要發揮家庭醫生(sheng)的(de)作(zuo)用，給(gei)孕產婦、新生(sheng)兒、腫瘤放化(hua)療、血液透析(xi)等(deng)(deng)重點(dian)人群建立(li)臺賬，摸清底(di)數，形成屬地網格化(hua)管理。

張文宏(hong)強調，在一(yi)般(ban)治(zhi)療上，除了監測新冠患者病情（血(xue)常規、尿(niao)常規、生化指標、凝血(xue)功能、動脈(mo)血(xue)氣分析(xi)等）和抗(kang)菌藥物治(zhi)療（注意(yi)避免聯合使(shi)用(yong)廣譜(pu)抗(kang)菌藥物）外，社區層(ceng)面(mian)一定(ding)要(yao)做到兩件事，“一是要(yao)配備鼻導管，二是配備面(mian)罩；若有條件(jian)的可以采用氫(qing)氧混合吸入氣。此外，在(zai)病(bing)人(ren)氧和(he)指標惡化、影像學進展迅速等重(zhong)型和(he)危(wei)重(zhong)情況下，及(ji)時在(zai)轉(zhuan)診至上級(ji)醫院(yuan)的同時就采取如糖皮質激(ji)素等治療。”

三級診療體系(xi)將(jiang)各自(zi)行(xing)使(shi)怎樣的功(gong)能？“我(wo)們(men)的社(she)區醫(yi)生(sheng)，將(jiang)在(zai)(zai)這一(yi)次(ci)面臨有史以(yi)來最(zui)大(da)規(gui)模的新(xin)(xin)冠(guan)感染浪潮。”張文宏(hong)說(shuo)，這幾年我(wo)們(men)的新(xin)(xin)冠(guan)治療都是在(zai)(zai)定(ding)點醫(yi)院開展的，社(she)區醫(yi)生(sheng)往往是幫助方艙醫(yi)院，或者做(zuo)一(yi)些核(he)酸檢(jian)測(ce)。但這一(yi)次(ci)，更(geng)多的新(xin)(xin)冠(guan)病人會集(ji)中在(zai)(zai)社(she)區。

圖(tu)(tu)片來源(yuan)：攝圖(tu)(tu)網-ID：501557298（圖(tu)(tu)文無關）

據證券時報，張文宏透露，目前上海已(yi)經對二級、三級醫院進行(xing)ICU資源匹配，已(yi)經籌備感染科病房(fang)與可(ke)轉換的ICU病房(fang)。

張文宏認(ren)為，目前的(de)難點在于居家隔離(li)病(bing)人的(de)分(fen)診判定，什么時候認(ren)定居家隔離(li)病(bing)人需要(yao)轉診？他(ta)建議，上海各(ge)區(qu)各(ge)街道的(de)社區(qu)衛(wei)生服務中(zhong)心(xin)需要(yao)針(zhen)對轄(xia)區(qu)內(nei)的(de)孕產婦(fu)、新生兒(er)、腫瘤放化療、血液(ye)透(tou)析等高危病(bing)人建臺(tai)賬、有底數，同時暢(chang)通社區(qu)轉診救(jiu)治通道。

張文宏表示(shi)，目前上海(hai)對新冠(guan)患者治療的藥物(wu)儲備是充足的。但如(ru)果在網絡上(shang)隨(sui)意搶(qiang)購囤積藥(yao)品，就會出(chu)(chu)現(xian)沒生病的(de)人把(ba)藥(yao)買走、出(chu)(chu)現(xian)新冠患(huan)者買不到藥(yao)的(de)情況，他建(jian)議，通(tong)過社區醫(yi)療服務管(guan)理、線上(shang)線下(xia)的(de)配藥(yao)等(deng)方(fang)式，緩(huan)解醫(yi)療機構(gou)的(de)藥(yao)品供應壓力。

“現在社(she)區(qu)醫(yi)生最重(zhong)要，要通過他們(men)的分(fen)診策略，把1%的病人轉到(dao)二級(ji)、三級(ji)醫(yi)院，二級(ji)、三級(ji)醫(yi)院把這1%的病人救活。社(she)區(qu)醫(yi)院和二級(ji)、三級(ji)醫(yi)院都(dou)非常重(zhong)要，分(fen)診和救治不能偏廢。如(ru)果社區基層沒(mei)有(you)做(zuo)好，上海目(mu)前的(de)二級、三(san)級醫院(yuan)的(de)ICU床位是不(bu)夠(gou)的(de)，就會出現(xian)擠兌(dui)，全中(zhong)國(guo)也(ye)是一(yi)樣，只要基層醫院做好了，就一(yi)定能打贏疫情。”

何(he)時才(cai)能走出疫情？張文宏(hong)稱，新加坡的病(bing)死(si)率在0.06%，遠低于流感。但新加坡從1月(yue)1日放開（病(bing)例數(shu)、死(si)亡數(shu)上(shang)升(sheng)）一直到4月(yue)15日才(cai)到低谷，期間有長達4個月(yue)左(zuo)右時間。“此輪疫情我們要做好2～4個月的準備。”

多地預測疫情感染高峰為明(ming)年1月(yue)份(fen)

據第一財經(jing)，12月(yue)(yue)15日，江(jiang)(jiang)西省(sheng)政府(fu)新(xin)聞(wen)辦舉行(xing)江(jiang)(jiang)西省(sheng)新(xin)冠肺炎疫情防控(kong)工作(zuo)新(xin)聞(wen)發(fa)布會(hui)，江(jiang)(jiang)西省(sheng)疫情防控(kong)指揮部綜(zong)合(he)組(zu)、醫(yi)療救治組(zu)組(zu)長龔建平介紹稱，據專家分析研(yan)判，江(jiang)(jiang)西省(sheng)下(xia)一波疫情高峰將在(zai)今年(nian)12月(yue)(yue)底、明年(nian)1月(yue)(yue)初(chu)到來，春節前后達(da)到峰值。

而目(mu)前(qian)，更多的地(di)區預(yu)測當(dang)地(di)疫情感染高峰是在明(ming)年(nian)1月份。

山(shan)東省(sheng)新型冠(guan)狀病毒(du)肺炎(yan)疫情處置工作(zuo)(zuo)指揮(hui)部醫(yi)療救治專家組組長(chang)董亮日前表示，山(shan)東疫情防(fang)控(kong)工作(zuo)(zuo)比(bi)(bi)(bi)較嚴謹，落(luo)實(shi)到位(wei)，第一(yi)波高(gao)峰期會比(bi)(bi)(bi)其他地區(qu)略(lve)微延期。“我預計應該在明年1月份。另外，城(cheng)市(shi)比(bi)(bi)(bi)農村人口(kou)密(mi)集，農村的(de)疫情高(gao)峰期會相(xiang)對晚一(yi)些。”

根據湖南當(dang)地(di)媒體(ti)報道，相關專(zhuan)家表示，湖南疫(yi)情高峰具(ju)體(ti)日期無法預測到(dao)哪(na)一天，但據目前疫(yi)情發(fa)展情況來看，大約會在春節前后達到(dao)高峰。

據宜昌發(fa)布(bu)12月(yue)15日(ri)消息，宜昌市新冠肺炎醫療救治專家(jia)組組長(chang)、宜昌市第三人民醫院(yuan)副院(yuan)長(chang)杜德兵表示，預計宜昌在明(ming)年1月(yue)上旬(xun)會迎來感染高峰(feng)，但不會出現80-90%的(de)感染率(lv)。

12月18日下午，浙江省政(zheng)府在新聞發布會上表示：根(gen)據國內(nei)外多個疫情(qing)研(yan)究模型測算，浙江省第一(yi)波疫情預計在明年1月中旬左右迎來(lai)高(gao)峰，也不排除(chu)提前到來的可能，這期(qi)間又恰逢農(nong)歷新年，疫情將伴(ban)隨人口流動加速傳播(bo)。

個人防疫，警惕八個誤區

感染新冠(guan)后(hou)喝水(shui)(shui)太多？24小(xiao)時內(nei)喝水(shui)(shui)量達到4升(sheng)以上(shang)，可能造成(cheng)水(shui)(shui)中毒。

大量服用(yong)維(wei)生(sheng)素C？每(mei)天推(tui)薦攝入(ru)100毫(hao)克維(wei)C，過量服用(yong)有害(hai)身體。

戴多層口(kou)罩(zhao)(zhao)不能增加防(fang)護(hu)，還可能因口(kou)罩(zhao)(zhao)之(zhi)間(jian)互相摩擦造成佩戴移位，影響(xiang)口(kou)罩(zhao)(zhao)的氣(qi)密性。

12月18日(ri)(ri)，微(wei)博@人民日(ri)(ri)報(bao)發布(bu)個人防疫需要(yao)警惕的8個誤區：

編輯|孫志成 杜恒峰

校對|段煉

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